具体描述
现代心血管介入治疗进展与挑战 本书导言 心血管疾病，作为全球范围内致残和死亡的主要原因之一，其诊疗技术的发展始终是医学研究的热点。近年来，心血管介入治疗以其微创、精准、恢复迅速等优势，已成为心血管疾病管理中不可或缺的重要组成部分。本书旨在全面梳理和深入探讨当前心血管介入治疗领域的前沿进展、核心技术、临床应用、潜在风险管理以及未来发展趋势，为临床医生、介入治疗专家以及相关科研人员提供一份详尽而实用的参考指南。 第一部分：心血管介入治疗的基础与原则 第一章：介入治疗的百年回顾与当代格局 本章将追溯心血管介入治疗从最初的血管造影技术发展至今的历程，重点分析关键技术节点的突破，例如导丝、导管设计的革新对介入操作的根本性影响。同时，将描绘当前介入心脏病学、外周血管介入的学科定位及其与传统外科手术的相互关系和协作模式。阐述介入治疗的伦理考量和患者知情同意的关键要素。 第二章：影像引导技术在介入手术中的核心作用 精准的影像引导是成功介入操作的基石。本章将详细介绍二维X线血管造影（DSA）的优化技术，包括低剂量成像技术（如Pulsed Fluoroscopy）的应用，以及三维重建技术（如CT-FFR、IVUS/OCT指导下的实时融合影像）在复杂病变定位和术中评估中的应用。重点讨论光学相干断层扫描（OCT）和血管内超声（IVUS）在斑块性质评估、支架释放度及并发症识别中的独特价值。 第三章：抗栓与抗凝策略的精准化管理 介入操作，特别是植入器械后，患者面临极高的血栓风险。本章深入剖析不同介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗PCI、机械瓣置换术TAVR）后，新型口服抗凝药（NOACs）与传统药物（如阿司匹林、P2Y12抑制剂）的联合使用方案。讨论如何根据患者出血风险、血栓风险、肾功能及基因多态性（如CYP2C19）实现个体化的双联或三联抗栓策略，以及应对急性支架血栓形成（AST）的紧急处理流程。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的前沿技术 第四章：复杂冠脉病变的处理策略 本部分聚焦于处理非预期、高风险的冠脉病变。详细介绍左主干病变、弥漫性长段病变、严重钙化病变的阶梯式治疗方案。深入分析旋磨（Rotablation）、激光消融等技术在准备钙化病灶中的适应症、操作技巧及并发症预防。探讨慢性完全闭塞病变（CTO）的介入策略，包括逆向技术、侧支循环的利用与管理。 第五章：新型支架系统与药物涂层技术（DES）的演进 阐述不同代际药物洗脱支架（DES）的差异，特别是生物可降解支架（BVS）和超薄丝支架（BMS）的临床试验结果与长期随访数据。探讨聚合物涂层技术的发展，如何减少炎症反应和迟发性支架内再狭窄。对于特殊的生理区域（如分叉病变、桥血管）适用的支架选择和植入策略。 第六章：无复流保护下PCI与心源性休克的管理 对于前壁大面积心肌梗死，术中及术后心源性休克的管理是挑战。本章详细介绍PCI术中应用临时血流动力学支持设备（如Impella、IABP、ECMO）的选择标准、置入技巧及撤除时机。讨论无复流（No-Reflow）现象的病理生理学基础及其干预措施，包括腺苷、硝酸甘油的应用。 第三部分：结构性心脏病介入治疗（SVI）的革命 第七章：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的精细化操作 TAVR已成为高危患者主动脉瓣狭窄（AS）的标准治疗。本章详细分析经导管瓣膜系统的选择（球囊扩张式、自膨胀式），以及不同入路（经股动脉、经心尖、经锁骨下）的优缺点和适应症。重点讨论术中瓣周漏（PVL）的评估、严重程度分级及再干预策略。 第八章：二尖瓣与三尖瓣的修复与置换 聚焦于二尖瓣反流（MR）的介入治疗。深入探讨经导管二尖瓣修复术（如MitraClip、Edge-to-Edge技术）的患者筛选标准、解剖学评估（如Coaptation Line、P3瓣叶受累）和手术成功预测因素。同时，概述经导管三尖瓣介入治疗（如TriClip）在功能性三尖瓣反流中的初步应用与前景。 第九章：先天性心脏病介入治疗的新里程碑 探讨复杂先天性心脏病（如房室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄）的介入封堵与扩张技术。重点分析室间隔缺损（VSD）封堵器的选择与心腔内超声（ICE）在指导封堵器植入中的应用，以及对遗传性心肌病（如肥厚型心肌病HOCM）的化学消融术的原理与并发症管理。 第四部分：外周血管与神经介入的新兴领域 第十章：外周动脉疾病（PAD）的微创管理 本章涵盖下肢动脉粥样硬化性疾病的介入治疗。详细阐述经皮腔内血管成形术（PTA）与激光、旋磨在处理髂动脉、股动脉、腘动脉及胫后动脉病变中的应用。讨论复杂病变中药物涂层球囊（DCB）与药物洗脱支架（DES）的长期疗效比较。 第十一章：静脉介入治疗与血栓栓塞管理 重点介绍深静脉血栓形成（DVT）的导管溶栓、机械性取栓技术，以及腔静脉滤器（IVC Filter）的植入与长期管理策略。讨论静脉曲张的微创治疗，如射频消融（RFA）、激光消融（EVLA）及硬化剂注射治疗。 第十二章：中风二级预防的血管内取栓技术 聚焦急性缺血性脑卒中的血管内机械取栓术。详细介绍不同型号的取栓器械（如支架式取栓器、抓取式取栓器）的工作原理、适应症（如ASPECTS评分、缺血核心体积）及最佳时间窗。强调术前CT灌注成像指导下的治疗决策流程。 第五部分：风险管理与未来展望 第十三章：介入手术中的辐射防护与并发症管理 系统总结介入手术中对患者和术者实施辐射防护的规范化措施，包括屏障技术、剂量监测和时间-剂量效率的优化。全面梳理冠脉、结构性心脏病介入治疗中可能发生的严重并发症，如夹层、穿孔、心包填塞、感染性心内膜炎等，并提供基于证据的应急处理流程。 第十四章：人工智能与机器人技术在介入治疗中的潜力 展望未来发展，本章探讨人工智能（AI）在术前规划（如斑块负荷评估、预测术后心功能）、术中实时决策支持（如血流动力学参数预测）方面的应用。介绍机器人辅助导管系统在提高操作精度和减少术者疲劳方面的初步应用与挑战。 本书总结 心血管介入治疗领域正以前所未有的速度发展，本书力求全面覆盖当前临床实践中的热点和难点，为读者提供兼具理论深度与实践指导意义的内容，以期共同推动介入医学的持续进步。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈图书下载中心 版权所有