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出版者:第二军医大学出版社

作者:江基尧

出品人:

页数:188

译者:

出版时间:2002-3-1

价格:32.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787810601924

丛书系列:

图书标签:

• 颅脑创伤
• 神经外科
• 临床指南
• 急诊医学
• 创伤救治
• 脑损伤
• 神经保护
• 重症监护
• 外科学
• 医学

现代神经影像诊断学：从基础到前沿的深度解析 本书导言： 在当今的医学领域，影像学已成为诊断和监测神经系统疾病不可或缺的基石。本书《现代神经影像诊断学：从基础到前沿的深度解析》旨在为神经内科、放射科医师、神经外科医生以及相关研究人员提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的专著。我们力求超越传统的教科书模式，将神经影像学的理论基础、先进技术应用、常见与罕见疾病的影像学特征以及新兴技术的前景进行系统化的整合与阐述。 本书的撰写团队由来自世界各地顶尖医疗机构的资深神经放射学家、神经内科专家和物理学家组成，他们以严谨的学术态度和丰富的临床经验，确保了内容的准确性、前沿性和可操作性。我们深刻认识到，随着科技的飞速发展，特别是人工智能和深度学习的引入，神经影像学正经历一场深刻的变革。因此，本书不仅关注成熟的技术，更着重探讨未来趋势，帮助读者在瞬息万变的临床环境中保持领先地位。 第一部分：神经影像学基础理论与技术革新 本部分是全书的理论基石，详细阐述了构成现代神经影像学的核心技术原理及其优化策略。 第一章：磁共振成像（MRI）的物理原理与序列优化 本章系统回顾了核磁共振的基本物理机制，包括自旋的产生、弛豫现象（T1和T2）以及梯度场在空间定位中的作用。重点在于对各种高级序列的深度解析： 快速成像技术（Fast Spin Echo, FSE 与 Turbo Spin Echo, TSE）： 探讨其在提高信噪比和缩短扫描时间上的优势与伪影控制。 扩散加权成像（DWI）及其衍生： 深入分析表观扩散系数（ADC）图的定量意义，特别是对急性缺血性事件的早期识别和水肿评估。 磁敏感加权成像（SWI）和磁敏感加权血管成像（MSSA）： 阐述其在微出血、静脉畸形和钙化灶检测中的独特优势，以及如何区分不同类型的血铁沉积。 功能性磁共振成像（fMRI）与连接组学： 详细介绍静息态（rs-fMRI）和任务态（task-fMRI）的采集范式、数据处理流程（预处理、时间序列分析）以及在认知神经科学和术前规划中的应用。 第二章：计算机断层扫描（CT）的优化与低剂量技术 虽然MRI在软组织分辨率上占据优势，CT在急性期评估和骨结构成像中仍不可替代。本章聚焦于CT成像的剂量管理和对比度增强： 能谱CT（Spectral CT/Dual-Energy CT, DECT）： 深入解析其原理，探讨其在碘对比剂减影、物质成分分离（如尿酸盐、钙化）和伪影去除方面的临床价值，尤其是在颅底和血管病变中的应用。 容积CT（Volumetric CT）与三维重建： 讨论多平面重建（MPR）和最大密度投影（MIP）在评估复杂骨折和动脉瘤显示中的作用。 辐射防护与迭代重建： 介绍现代迭代重建算法如何平衡图像质量与辐射剂量，实现神经影像的“减量不减质”。 第二章：正电子发射断层扫描（PET）与分子影像学 PET提供了对神经系统功能和代谢的分子水平洞察。本章详细介绍了常用放射性示踪剂及其临床应用： 氟脱氧葡萄糖（FDG-PET）的脑代谢分析： 探讨在阿尔茨海默病早期诊断、癫痫灶定位以及肿瘤分级中的定量参数（如SUVmax, SUVmean）。 新型示踪剂的应用： 介绍淀粉样蛋白（Amyloid-PET）、Tau蛋白示踪剂（Tau-PET）在神经退行性疾病鉴别诊断中的最新进展，以及用于评估神经炎症和神经递质受体的分子探针。 第二部分：常见神经系统疾病的影像学诊断 本部分将影像学发现与临床病理过程紧密结合，对一系列核心神经系统疾病的诊断标准和鉴别要点进行深入剖析。 第三章：脑血管疾病的精准影像学评估 本章是本书的重点之一，强调快速、准确地识别和分型急性脑血管事件。 急性缺血性卒中的“时间窗”成像： 详细阐述DWI/ADC与灌注加权成像（PWI，如ASL、DSC）的联合应用，精确勾勒出核心梗死灶（Infarct Core）和可挽救的缺血半暗带（Penumbra），为溶栓和取栓决策提供依据。 出血性卒中与动脉瘤/动静脉畸形（AVM）： 区分不同来源的出血（高血压性、淀粉样血管病变、继发性出血），利用CTA/MRA评估血管壁完整性、狭窄和形态异常，指导介入或外科干预。 烟雾病（Moyamoya Disease）与慢性缺血： 探讨基于血流动力学评估（如PWI）对慢性疾病的诊断意义。 第四章：中枢神经系统感染与炎症性疾病 感染和脱髓鞘疾病的影像学表现常具有重叠性，本章侧重于鉴别诊断的“特征性信号”。 脑炎、脑膜炎与脑脓肿： 描述不同病原体（如单纯疱疹病毒、结核菌、真菌）感染导致的特征性病灶分布、增强模式以及对皮层和基底节的影响。 多发性硬化（MS）与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）： 深入讲解脱髓鞘斑块在常规T2、FLAIR序列上的特征（如Dawson’s 指迹、胼胝体分布），以及利用增强扫描评估活动性炎症的意义。 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）与其他副感染性疾病： 强调其与MS的影像学差异，特别是对深部灰质和皮层的累及模式。 第五章：神经系统肿瘤的分子影像学与疗效评估 肿瘤的诊断已从形态学转向生物学特性。本章探讨如何利用多模态影像指导诊断、分期和监测治疗反应。 胶质瘤的现代分级： 结合WHO 2021标准，阐述IDH突变状态、1p/19q共缺失等分子信息如何通过影像特征（如液体衰减倒置恢复序列LIR的增强模式、MRS对代谢物的分析）得以体现。 转移瘤与原发肿瘤的鉴别： 探讨肿瘤坏死、血管源性水肿的量化，以及灌注MRI在评估肿瘤侵袭性和血管生成水平中的作用。 治疗后改变的识别： 区分放射性坏死（Radionecrosis）和肿瘤复发，重点讲解动态增强扫描和灌注MRI在这一难题中的应用。 第三部分：神经影像学的前沿技术与新兴领域 本部分展望了神经影像学未来的发展方向，特别关注人工智能和定量分析。 第六章：神经影像组学与人工智能在诊断中的集成 影像组学（Radiomics）是从医学影像中提取高通量定量特征的学科。 数据提取与特征工程： 阐述如何从标准MRI/CT图像中提取纹理、形态和高阶特征，并进行标准化处理。 深度学习模型的构建与应用： 介绍卷积神经网络（CNN）在病灶分割（Segmentation）、疾病分类和预后预测中的最新模型架构（如U-Net, VGG），以及模型的可解释性（Explainable AI, XAI）的挑战与机遇。 第七章：神经功能与结构连接组的定量分析 从描述性诊断转向网络化分析，本书详细介绍了先进的连接组学工具。 结构连接组（Structural Connectomics）： 基于弥散张量成像（DTI）的纤维束追踪技术（Tractography），重建大脑白质纤维的连接图谱，用于术前神经功能区定位和理解神经退行性变中的连接丢失。 功能连接组（Functional Connectomics）： 深入探讨静息态fMRI（rs-fMRI）的图论分析方法，包括区域间的功能连接性、模块化分析，以及在精神疾病（如抑郁症、精神分裂症）网络异常中的应用。 结语： 《现代神经影像诊断学》不仅是一部参考手册，更是一座连接基础科学与临床实践的桥梁。我们希望通过对这些复杂而精妙技术的系统阐述，赋能临床医师做出更精准、更及时的决策，最终改善神经系统疾病患者的预后和生活质量。本书内容覆盖面广，技术深度高，是神经影像学研究人员和高阶临床医师案头必备的工具书。

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坦白说，我原本以为这会是一本晦涩难懂、充满晦涩术语的“天书”，但实际阅读下来，我的担忧完全被打消了。作者的文字功底极为深厚，他似乎有一种魔力，能将那些高深莫测的病理生理过程，用一种近乎诗意的、却又无比精准的语言描绘出来。特别是对急性期处理流程的叙述，那种紧凑的节奏感和对时间窗的强调，读起来就像在观看一场高风险的手术直播，让人屏息凝神，心潮澎湃。我尤其喜欢其中穿插的一些历史回顾和关键突破的叙述，它们如同散落的珍珠，串联起了整个学科的发展脉络，使得我们不仅知道“是什么”，更能理解“为什么会是这样”。这种叙事手法极大地增强了阅读的代入感和求知欲，让人忍不住想一口气读完，去追寻下一个知识的转折点。对于我们这些常年在临床一线摸爬滚打的人来说，这种既有深度又不失温度的文字，才是最宝贵的财富。它让我们在面对高压环境时，能更清晰地回忆起背后的科学逻辑，而不是机械地执行步骤。

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这本书的装帧和排版简直是教科书级别的典范，从封面设计到内文的字体选择，都散发着一种沉稳而专业的学术气息。我特别欣赏它在章节划分上的逻辑性，每部分之间的过渡都显得那么自然而流畅，仿佛一条精心铺设的知识脉络，引领着读者深入浅出地探索复杂的主题。尤其是那些图表的制作，不仅清晰易懂，而且信息密度恰到好处，让人在快速浏览时也能抓住核心要点。那些复杂的解剖结构图，用色考究，层次分明，即便是初次接触这个领域的读者，也能迅速建立起空间感和结构认知。我翻阅了其中关于基础生理学的章节，发现它对复杂概念的解释不是那种干巴巴的堆砌术语，而是巧妙地融入了临床场景的描述，让理论不再是空中楼阁，而是有血有肉的实践指导。对于需要反复查阅资料的专业人士来说，这种设计无疑是大大提高了效率，每一次翻开都能有新的发现和理解的深化。这本书的纸张质量也值得称赞，触感温润，在长时间阅读时，眼睛的疲劳感也相对减轻了许多。这不仅仅是一本工具书，更像是一位耐心的导师，引导着我们稳健前行。

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如果用一个词来形容这本书带给我的感受，那就是“厚重而扎实”。它没有使用任何哗众取宠的修饰，所有的论断都建立在坚实的科学基础之上，参考文献的引用也极其严谨，让人在阅读时完全可以放下心来，无需担心信息来源的可靠性。我尤其欣赏它在讨论争议性话题时的平衡态度，既没有盲目地跟风最新的、尚未完全证实的理论，也没有固步自封于传统经验，而是清晰地阐述了现有证据的优缺点，引导读者进行批判性思考。这本书的深度，使得它具有极佳的生命力，我相信即使几年后有新的技术出现，其所奠定的核心原则和思维框架依然是指导我们工作的基石。它不是那种读完一次就束之高阁的读物，更像是一部可以伴随职业生涯不断成长的参考典籍，每次重温，都会因为自身经验的增加而产生新的感悟和更深层次的理解。这是一部真正的行业标杆之作，其价值无可替代。

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这本书在临床决策支持方面的实用性，简直是超出了我的预期。它不是那种空泛地给出指导方针的指南，而是真正深入到了“如何做”的细节层面。比如，在影像学解读的部分，它没有简单地罗列征象，而是给出了一个清晰的、基于临床症状的鉴别诊断流程图，每一步的选择都有明确的循证依据支持。我曾对照书中介绍的几套评分系统进行回顾性分析，发现其对不同严重程度的创伤分级描述得极其细致入微，几乎可以做到与实际病情完全吻合。更难能可贵的是，它似乎预见到了我们在实际工作中可能遇到的各种“灰色地带”——那些标准指南难以覆盖的罕见病例或合并症，书中都提供了审慎的、基于经验的建议，这种对现实复杂性的尊重，体现了作者极高的临床智慧。对于年轻医生而言，这简直是最好的“ bedside companion ”，能够有效减少决策焦虑，提升诊疗的规范性和一致性。这本书的价值，正在于它将最前沿的研究成果，有效地转化为了可操作的临床路径。

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我注意到这本书在跨学科合作和长期康复管理方面的论述，显得尤为超前和全面。在很多同类书籍中，焦点往往集中在急救和手术阶段，对于创伤后的功能恢复和心理支持常常一笔带过。然而，这本书却花费了大量的篇幅来探讨多学科团队（MDT）的协作模式，从神经外科、重症监护到康复医学和心理咨询，每一个环节的衔接都被梳理得井井有条。特别值得称赞的是，它对创伤后应激障碍（PTSD）的识别和早期干预提出了具体的建议，这对于提升患者的整体生命质量至关重要。这种将“治病”提升到“救人”和“重建生活”的高度，让我深感敬佩。它提醒我们，医学不仅仅是技术的堆砌，更是对生命尊严的维护。通过阅读这些章节，我开始反思我们在日常工作中是否给予了患者足够的人文关怀，这本书无疑是激发我们拓宽视野、追求更全面医疗效果的一剂强心针。

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