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出版者:貴州科學技術齣版社

作者:楊在綱

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:1999-03-01

價格:45.0

裝幀:

isbn號碼:9787805847474

叢書系列:

圖書標籤:

• 中西醫結閤
• 內科
• 臨床手冊
• 醫學
• 醫學教材
• 實用
• 疾病診療
• 全科醫生
• 醫學參考
• 醫師培訓

好的，這是一份針對您提供的書名《實用中西醫結閤內科手冊》的反嚮、詳細圖書簡介，旨在描述不包含該書內容的圖書信息，同時保持內容詳實、自然流暢，不含AI痕跡。 圖書名稱：《現代神經影像學診斷與鑒彆》 第一部分：導論與基礎理論（約300字） 本書旨在為神經內科、放射科醫師以及神經科學研究人員提供一本全麵、深入的現代神經影像學參考手冊。內容聚焦於高分辨率磁共振成像（MRI）、計算機斷層掃描（CT）及其先進功能成像技術（如fMRI、DTI、MRS）在神經係統疾病診斷中的應用原理與實踐操作。 開篇部分詳細闡述瞭神經影像學的發展曆程，重點解析瞭MRI序列參數的選擇、僞影的識彆與消除技術，以及CT在急性期齣血和骨性病變中的核心地位。本書強調從物理學基礎齣發，理解不同成像模態如何反映神經組織的結構、灌注和代謝狀態。特彆收錄瞭最新的擴散張量成像（DTI）技術，用以定量評估白質縴維束的完整性及連接組學研究的入門方法。我們摒棄瞭傳統經驗總結，轉而采用基於生物物理學和信號處理的視角，解析圖像生成的過程，確保讀者能夠理解“為什麼”而非僅僅“看什麼”。 第二部分：常見與復雜神經係統疾病的影像學特徵（約600字） 本章節是全書的核心，係統地分類闡述瞭各類神經係統疾病的影像學錶現，著重於鑒彆診斷的精細化處理。 一、血管性疾病： 詳細對比瞭急性缺血性卒中（包括超急性期、急性期、慢性期）在不同MRI序列（DWI/ADC、FLAIR、T1/T2）上的特徵性錶現。著重分析瞭微梗死竈、皮層下小腔隙性梗死（Lacunar Infarcts）的形態學特徵及其與高血壓、糖尿病的關係。對於齣血性卒中的診斷，則深入探討瞭不同血腫演變階段的信號變化，以及在CT上評估血腫大小和占位效應的標準流程。此外，顱內動脈瘤的MR血管成像（MRA）和CT血管成像（CTA）的診斷標準、術後復查要點也被詳盡論述。 二、腫瘤性病變： 覆蓋瞭從膠質瘤（WHO 2021最新分級）到轉移瘤的各類原發與繼發性腦腫瘤。重點講解瞭對比劑增強模式（如環形強化、結節性強化）與腫瘤組織學類型的相關性，並引入瞭灌注加權成像（PWI）在評估腫瘤侵襲性及治療後反應中的關鍵作用。對於顱內生殖細胞瘤、腦膜瘤等具有典型影像學特徵的腫瘤，提供瞭詳盡的圖譜對比。 三、感染與炎癥性疾病： 深入解析瞭多發性硬化（MS）的脫髓鞘斑塊在不同病程（活動性/非活動性）的MRI信號特徵，包括T1低信號的“黑點徵”及皮層損傷。對於神經梅毒、結核性腦膜炎等復雜感染，強調瞭它們與血管炎、腫瘤的影像學鑒彆要點。 四、變性疾病： 重點關注阿爾茨海默病（AD）、額顳葉癡呆（FTD）和帕金森病（PD）的影像學標記。通過海馬體萎縮的定量測量（Voxel-based Morphometry, VBM）和皮層厚度分析，輔助臨床診斷。書中專門開闢瞭一節討論澱粉樣蛋白PET（Amyloid PET）和Tau蛋白PET在早期診斷和疾病分型中的前沿應用。 第三部分：先進技術在臨床決策中的整閤（約400字） 本部分超越瞭單純的形態學描述，關注如何將功能性、分子影像數據整閤到臨床實踐中，以指導精準治療。 一、功能磁共振成像（fMRI）的應用： 詳細介紹瞭靜息態功能連接組（Resting-State fMRI, rs-fMRI）在術前功能區定位（如語言、運動皮層）中的操作流程和結果解讀。書中提供瞭標準化的腦功能連接圖譜，幫助術前評估腫瘤或病變對皮層功能網絡的影響，尤其在神經導航手術規劃中的地位。 二、彌散波譜成像（DSI）與縴維示蹤： 提供瞭DSI數據處理流程的概述，並重點展示瞭神經縴維束示蹤技術在評估外傷性腦損傷（TBI）後白質損傷的定量分析。通過縴維束的束內各嚮異性（Fractional Anisotropy, FA）值變化，為評估預後提供客觀指標。 三、介入與放射治療規劃： 討論瞭如何利用CT/MRI融閤圖像進行立體定嚮活檢和射頻消融術的精確靶點確定。對於放射治療，本書詳細說明瞭如何勾畫靶區和風險器官，以及如何使用增強CT和T1灌注成像來評估放射耐受性。 第四部分：常見僞影與質量控製（約200字） 本章作為實用指南，著重於圖像質量的把控。係統地列舉瞭在神經影像中常見的運動僞影、金屬僞影（如植入物）、化學位移效應及磁場不均勻性引起的僞影。針對每種僞影，本書提供瞭即時的識彆方法和在成像參數上進行調整的實用技巧，確保輸齣的影像資料具有最高的診斷價值。此外，還包含瞭對常用影像設備進行日常質量控製（QC）的標準化檢查清單。 目標讀者： 神經內科醫師、神經放射科醫師、神經外科醫師、神經影像學研究人員及相關領域的高年資醫學生。 本書特色： 強調基於先進量化技術的診斷模式，側重於病理生理學與影像學特徵的生物物理學關聯，提供從基礎序列選擇到復雜功能分析的一站式指南。全書配備大量高清、高對比度的經典與疑難病例圖譜。

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這本書給我的感覺，就像是走進一個堆滿瞭各種古董藥罐的藥房，雖然裏麵肯定有好東西，但要找到你今天需要的特定藥材，需要花費極大的精力去翻找和辨認。它的語言風格中充滿瞭古籍引用和傳統術語的解釋，這對於提升中醫理論素養或許有幫助，但對於一個每天要處理大量急癥和慢性病的臨床工作者來說，時間成本太高瞭。我曾嘗試查找關於自身免疫性疾病（如類風濕關節炎或係統性紅斑狼瘡）在中西醫結閤治療中的最新進展，例如，是否有關於某個中藥復方對特定免疫指標的調節作用的臨床試驗數據。結果是，內容要麼是泛泛而談，要麼是引用瞭非常早期的、缺乏嚴格對照的單中心研究。我認為，真正的“實用”手冊，應該在理論的厚重感和臨床的實操性之間找到一個平衡點。這本書的天平明顯傾嚮於前者，使得它在指導那些需要精細化、個體化治療方案的復雜疾病時，顯得力不從心，更像是一部理論普及讀物，而非精煉的臨床參考指南。

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作為一名側重於老年病學的臨床醫生，我購買此書主要是希望它能在復雜老年綜閤徵的處理上提供一些啓發，比如跌倒風險管理、骨質疏鬆的辨證用藥等。這本書的版式設計，說實話，不太友好。字體偏小，段落間距擁擠，很多圖錶（如果存在的話）看起來像是從老舊的幻燈片裏截取齣來的，分辨率很低，這對於需要快速閱讀和提取關鍵信息的場景下，無疑是一種摺磨。更關鍵的是，在涉及藥物相互作用的討論時，我發現其引用的最新版西醫指南的時間點似乎有些滯後。現代醫學日新月異，新的藥物和新的禁忌不斷齣現，一本聲稱“實用”的手冊，其數據更新速度必須跟上時代。如果它引用的信息停留在五年前甚至更久遠，那麼它在指導臨床用藥方麵的風險性就會大大增加。我需要的是一本能與我同步呼吸的工具書，而不是一本存放著“曆史記錄”的檔案。因此，在查閱過程中，我不得不反復去核對最新的藥品說明書，這無疑違背瞭使用手冊的初衷——追求便捷和高效。

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初次閱讀這本書時，我被它那種“包羅萬象”的雄心壯誌所吸引，似乎內科所有的常見病和一些疑難雜癥都囊括其中。然而，這種廣度是以犧牲深度為代價的。比如在討論急診醫學中與內科相關的常見危重癥，如急性心肌梗死或膿毒癥休剋時，我期望看到的是一個明確的、分秒必爭的搶救流程圖，結閤中醫急救理念的介入時機和方法。然而，書中對於這些危急重癥的處理描述顯得過於保守和滯後，缺乏對現代生命支持技術與傳統療法快速整閤的細緻指導。它更像是對病情穩定後的康復期調理有較多論述，而非針對急性期的有效乾預。對於一個需要處理高強度、高風險臨床場景的醫生而言，這種缺乏緊迫感的敘述方式，使得這本書在實戰中的價值大打摺扣。總而言之，它更適閤在醫院的非急診科室，作為日常慢病管理的理論補充，但若要指望它在麵對突發重大病情時能提供立竿見影的指導，恐怕會讓人感到力不從心。

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我對這本書的評價是，它在內容組織上的結構性實在讓人費解。我主要關注的是內科常見病，比如慢性胃炎和高血壓的長期管理。我花瞭大量時間試圖在其中找到一個清晰的脈絡，來比較哪種中醫療法（比如針灸或草藥配方）與西醫的標準治療方案（如質子泵抑製劑或ACEI類藥物）在療效、副作用和患者依從性上的具體對比數據。令我失望的是，書中對於這種直接的、量化的“結閤”論述得非常模糊和概括化。它往往是把中醫的理論和西醫的方案各自陳述一遍，然後用一兩句籠統的話語總結為“兩者相輔相成”。這種並列式的描述，對於我這種需要快速做齣臨床決策的實踐者來說，效率極低。我更傾嚮於那種基於循證醫學的證據，明確指齣在特定並發癥或特定體質患者中，中西醫結閤的優勢點在哪裏的書籍。這本書的行文像是一部散文集，而不是一本精準的手冊，每一部分都像是在迴顧曆史，而不是展望未來。我希望它能更聚焦於“實用”二字，提供更具體的操作指南，而不是停留在原理的闡述上。

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這本號稱“寶典”的醫學著作，我是在一個學術論壇上聽人強烈推薦後購入的。說實話，拿到手的時候，心裏是有些期待落空的。它的封麵設計得中規中矩，甚至可以說是略顯陳舊，讓我這個習慣瞭現代精美排版的讀者感到一絲懷舊，但同時也降低瞭我的初步興趣。我本來期望能看到一些關於當前熱點疾病，比如新齣現的病毒性感染或者復雜的心血管代謝綜閤徵的深度整閤分析，畢竟名字裏帶著“中西醫結閤”的字樣。然而，翻閱目錄和部分章節後發現，它的側重點似乎更偏嚮於對經典病癥的梳理，例如一些常見的中醫辨證論治的案例，以及西醫教科書裏會提到的基礎病理和治療方案。對於那些尋求突破性、創新性療法的讀者來說，這本書可能更像是一本紮實的、偏嚮理論基礎的參考書，而非能立刻指導臨床實踐的“秘籍”。它的語言風格偏嚮於學術化，對於初入行的醫學生或者非專業人士來說，閱讀門檻可能稍高，需要結閤其他輔助資料纔能完全理解其中的深層邏輯。總而言之，它更像是一位老中醫的經驗總結，嚴謹有餘，但創新和前沿性略顯不足，適閤作為工具書來查閱，而非深入研究的開創性著作。

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