危重病医学

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出版者:人民卫生
作者:邓小明
出品人:
页数:378
译者:
出版时间:2004-7
价格:32.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787117062220
丛书系列:
图书标签:
  • 危重病医学
  • ICU
  • 医学
  • 临床医学
  • 急诊医学
  • 重症监护
  • 呼吸支持
  • 循环管理
  • 感染控制
  • 多器官功能衰竭
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具体描述

全国卫生专业技术资格考试(主治医师)已进行二年,这是我国人事制度的重大改革,在卫生部的领导下,在全国卫生专业技术资格考试麻醉学专家委员会的具体组织下,通过全国专家的共同努力,麻醉学专业的考试大纲、考试指南已初步完成,题库也已被步建成,从2003年起整个工作已进入完善与提高阶段,这对我国规范化住院医师培训将起到重要的方式,在考生与专家建仪的基础上,经过研究并请示有关领导部门后认为:在考试大纲与考试指南的基础上组织编写《卫生部麻醉科住院医师培训规划教材》是非常必要的,通过这一举措不仅可以进一步修改考试大纲并提高题库的数量与质量,也将为规范化住院医师培训工作奠定坚实的基础。

《古典园林艺术的流变与精神》:探寻东方美学与人文情怀的千年画卷 本书聚焦于中国古典园林从萌芽、发展到鼎盛,再至后世传承的完整脉络。它不是一本简单的建筑图解手册,而是一部深入剖析园林背后哲学思想、社会变迁、审美取向和文化精神的学术专著。 我们将带领读者穿越历史的长廊,领略从魏晋风度到宋代文人雅趣,再到明清私家园林的精巧布局中蕴含的深厚文化底蕴。 第一部分:园林的前夜——自然崇拜与早期雏形(先秦至魏晋) 本部分追溯了中国园林艺术的根源,探讨了古代中国人对自然的原始认知与情感投射。 一、殷商与西周的囿苑:权力与祭祀的象征 考察了早期皇家园囿,如灵台、囿宫的形制与功能。重点分析了“囿”作为君王狩猎、祭祀天地、彰显王权的场所,如何体现了早期社会等级制度对空间规划的影响。园林此时更偏向于实用性与威严感的结合,而非纯粹的审美享受。 二、春秋战国:奢侈的典范与诗意的萌芽 详细梳理了吴王夫差的馆娃宫、楚灵王的章华台等“宫苑”的记载。重点分析了《诗经》中关于水榭、高台的描述,这些记载虽非成熟园林,却标志着人工美化自然的初步尝试。这一阶段的园林反映了诸侯争霸背景下的奢靡之风,同时也孕育了人与自然和谐相处的早期朴素观念。 三、魏晋南北朝:士人精神的栖居之所 这是中国园林艺术从服务于君王转向服务于士大夫阶层的重要转折点。本章深入探讨了玄学思想对园林设计的渗透。 “竹林七贤”与“曲水流觞”: 分析了文人对自然化、野趣化的追求,如何影响了宅旁山池的营造。 谢灵运的“借景”理论: 结合其山水诗歌,论证了谢氏如何将外部自然环境融入到内心体验中,这是中国园林美学中“天人合一”思想的首次系统性实践。 石刻与山石的崇拜: 探讨了太湖石等奇石的引入,它们不再是简单的点缀,而是被赋予了人格化的象征意义,反映了士人避世求真的精神追求。 第二部分:园林的成熟与典范——皇家气度与文人风骨的交融(隋唐五代) 唐代是中国封建社会的鼎盛时期,其园林艺术也达到了空前的繁荣,形成了皇家园林与私家园林并驾齐驱的局面。 一、大唐气象:长安宫苑的恢弘格局 重点描绘了隋唐两代皇家园林的规划理念,如大明宫的太液池、兴庆宫的沉香亭。分析了其体现的“方正”、“壮丽”的盛唐气象,以及受佛教、外来文化影响而产生的异域风情元素。探讨了唐代园林在水利工程、植物引种方面的技术成就。 二、五代之变:南唐的精微与北方的遗韵 对比分析了南唐后主李煜对园林艺术的独特贡献。李煜将感伤的个体情感投射到园林构造中,催生了更加注重细节、强调意境的园林风格,为宋代文人园林奠定了感性基础。 三、唐代园林理论的初步构建: 梳理了晚唐至五代关于造园经验的零星记载,揭示了此时期造园家开始对“理”与“趣”的关系进行初步的哲学思考。 第三部分:意境为上——宋代园林的哲学升华(两宋) 宋代是中国古典园林艺术的审美高峰,尤其是文人园林,达到了人与自然深度融合的境界。 一、文人园林的兴起与“点景”艺术 详细分析了宋代士大夫阶层如何将园林视为“胸中丘壑”的物化载体。 李诫《营造法式》中的园林规范: 研究该书在建筑与园林结合方面的系统性规范,体现了宋代对工程技术的精细化管理。 苏轼、米芾的园林哲学: 阐释了“以少胜多”、“不着痕迹”的审美原则。探讨了“叠石成山”技艺的成熟,以及如何通过有限空间来暗示无限意境。 二、园林与诗词的相互渗透 本章重点剖析了宋词中对园林场景的描绘(如小楼、曲径、幽篁),论证了园林设计如何反过来指导了文学创作,形成了一种共生的文化现象。分析了“理趣并重”的美学范式,即园林不仅要“有理”,更要“有趣”。 三、皇家园林的集大成者——艮岳的兴衰 对北宋徽宗的艮岳进行了详尽的考证与复原性探讨。艮岳集历代造园之大成,以“取天下名山大川于一地”的宏大构想,反映了宋徽宗对艺术的极致追求及其背后的政治隐喻。艮岳的毁灭,也象征着一个时代的审美理想的破灭。 第四部分:集大成与程式化——私家园林的精巧与规制(明清) 明清时期,园林艺术的重心彻底转向了江南私家园林,形成了高度成熟且程式化的风格。 一、明代园林的“雅”与“拙” 探讨了明代文人如王世贞、计成等对园林艺术的理论总结。 计成《园冶》的深远影响: 对这部被誉为中国园林艺术的“圣经”的结构、术语(如“藏”、“借”、“对”、“引”)进行了细致的文本分析,揭示了其系统性的设计逻辑。 苏州园林的兴起: 以拙政园、留园等为范例,分析了明代园林在有限的城市空间内,通过复道、漏窗、花窗等手法,实现空间分割与意境转换的精妙技巧。 二、清代园林的繁复与世俗化 分析了清代园林在继承明代精髓的基础上,所展现出的装饰性增强、趣味性提升的趋势。 北方皇家园林的气魄与江南的秀美: 对颐和园、避暑山庄等皇家园林的规划,与江南私家园林(如扬州个园、无锡寄畅园)的对比研究,展现了南北方审美差异在园林中的体现。 园林元素符号化: 探讨了匾额、楹联、假山、水体在清代园林中日益固定的象征意义,以及这种程式化对园林创意的潜在限制。 结论:古典园林的精神遗存 本书最后总结了中国古典园林艺术在空间哲学、审美取向和社会功能上的独特价值。它不仅仅是建筑或景观设计,更是古代中国人“安顿心灵”的场所,是“诗中有画,画中有诗”的具象表达。本书旨在引导读者超越视觉的欣赏,进入对中国传统文化深层结构,即“以有限寓无限”的精神世界的探索。 本书适合建筑史研究者、艺术理论工作者、文化学者,以及所有对东方美学和传统生活艺术抱有浓厚兴趣的读者。 --- 作者寄语: 我们翻阅古籍,考察遗存,目的在于重现那方寸之地中的山川形胜,更在于重温古人那种“心游万仞,身居斗室”的旷达与从容。园林是凝固的诗篇,是流动的哲学。

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目录信息

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读后感

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用户评价

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我最近在整理我的专业书架,发现这本《危重病医学》占据了一个非常核心的位置,它早就不是我最初买回来时那种“新书”的状态了,书页边缘有些微的折痕,几处重点的地方还做了荧光笔的标记,这足以说明它在我工作中的使用频率有多高。坦白讲,市面上介绍急危重症的书籍汗牛充栋,很多都是对指南的堆砌,读起来枯燥乏味,而且更新速度跟不上实践的步伐。但这本书的叙述风格,却有一种奇妙的平衡感——它既保持了科学的精确性,又充满了人文的关怀。我记得有一次,我们遇到一个疑难的休克病例,常规的复苏方案效果不佳,当时我翻阅的正是这本书中关于“目标导向的液体复苏”的章节,它提供的不仅仅是标准流程,更重要的是分析了在特定生理状态下,每一种选择背后的利弊权衡。这种深入骨髓的临床思维训练,是单纯看文献或操作手册学不到的。它教会我的不是照本宣科,而是如何在瞬息万变的危机中,根据手头的资源和病人的实时反应,做出最优化、最个性化的决策。这本书,更像是一位时刻待命的资深战友。

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对于我这种常年在急诊和ICU间穿梭的人来说,时间就是生命,留给我深度阅读的时间非常有限。我需要的是那种“一目了然,直击核心”的工具书。这本《危重病医学》在这一点上做得非常出色,它有效地避免了“大而全”的弊病,而是将资源集中在最常见、最致命的几类危重症的诊断和管理上。比如,对于急性肾损伤(AKI)的防治,它提供了一个非常实用的分级管理路径图,从血流动力学稳定到选择性使用肾脏替代疗法,每一步的指征都写得明明白白,完全可以作为床旁参考手册来使用。它的结构设计非常贴合临床工作流:先是病理生理基础,然后是诊断流程,最后是治疗策略。这种由内而外的逻辑构建,使得我们在处理突发状况时,能够迅速调动起大脑中已有的知识储备,形成一个结构化的应对方案。这本书的实操价值,已经远远超越了一本“教科书”的定义,它更像是一个高度浓缩的、经过时间检验的临床智慧结晶。

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说实话,当我第一次接触到这个领域时,最大的障碍就是那些令人望而生畏的缩写和复杂的设备参数。我之前看过几本国外的入门教材,感觉它们要么过于侧重理论,要么就是翻译腔很重,读起来非常拗口。这本《危重病医学》的出现,简直就是沙漠中的甘泉。它的行文极为流畅自然,那种中文的表达方式,非常符合国内医疗环境的语境和常用术语。我记得我第一次被它震撼到,是在阅读关于机械通气的章节时。作者没有用那种冰冷的工程学语言去描述呼吸机,而是将其比喻成对肺部损伤的“精细化调控”,详细解释了P/V曲线背后的生物学意义。更绝的是,它还穿插了一些非常经典的、具有里程碑意义的临床研究的解读,让你明白,我们现在所遵循的“金标准”,是经过多少年的学术争论和临床实践才确立下来的。这极大地提升了我对循证医学的理解和信心。这本书的排版也做得很好,图表清晰,流程图逻辑严谨,对于需要快速查阅和记忆的知识点,提供了极佳的可读性。

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这本书,说实话,拿到手的时候我还有点忐忑,毕竟我对这个领域只是略有耳闻,感觉挺高深的。但翻开第一页,那种扑面而来的专业感和严谨性立刻把我镇住了。它不是那种故作高深的学术论文集,而是更像一位经验丰富的老教授,循循善诱地把我领进了危重病人的世界。从最基础的生理学变化,到各种生命支持技术的原理和实际操作,这本书简直就是一本百科全书式的指南。我特别喜欢它对不同器官系统衰竭的梳理,那种逻辑清晰的层层递进,让人感觉即便是复杂的病理过程也能被拆解成可以理解的模块。举个例子,关于脓毒症的章节,它没有简单地罗列症状,而是深入探讨了炎症瀑布的分子机制,这对于临床工作者理解“为什么”这么做,而不是仅仅“怎么做”,太重要了。我感觉,这本书的价值远超其标价,它更像是一份职业生涯的启动器,能让人对这个充满挑战的领域建立起扎实的知识框架。每一次阅读,都像是在进行一次深度的知识重塑,让我对那些躺在ICU里的生命有了更深刻的敬畏和更专业的认知。

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我不得不承认,我在购买这本书之前,对内容抱持着一种怀疑态度,毕竟“危重病”这个领域更新迭代的速度太快了,很难有一本书能跟上最新的靶点药物和新兴技术。然而,这本《危重病医学》展现出了一种超越时效性的内在价值。它的核心价值并不在于罗列最新的药物商品名,而是牢牢抓住了危重病理过程中的那些“不变”的规律——比如器官灌注的维持、炎症反应的负反馈机制、以及细胞层面的能量代谢障碍。这些基础原理一旦掌握,即便是未来出现了全新的治疗手段,我们也能迅速理解其作用机制,并判断其是否适用于特定的病人。我尤其欣赏它在讨论伦理和终末期照护时的态度。在生死攸关的ICU环境中,技术和人性的平衡是极其困难的。书中关于“生命质量优先”和“知情同意”的讨论,非常到位且富有洞察力,它提醒我们,在和死神赛跑的同时,也不能忘记对病人和家属的尊重与沟通。这本书让我明白,优秀的危重病医师,不仅需要钢铁般的专业知识,更需要一颗懂得人性复杂性的心。

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