麻醉科药物速查手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:李金宝 编

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2004-1

价格:19.00元

装帧:

isbn号码:9787801942999

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《临床急症处理与决策指南》 内容简介 本书旨在为临床一线医务人员，尤其是急诊科、重症监护室、以及各科室值班医生，提供一套全面、系统、实用的急性危重症的识别、评估、诊断与处理流程。本书聚焦于“快、准、稳”的急症处置原则，涵盖了从常见的急性心脑血管事件到罕见的中毒休克等复杂情况。全书结构紧凑，信息密度高，力求在最短时间内为读者提供最关键的救治信息和决策支持。 第一部分：基础与评估——危重症的快速识别 本部分首先建立系统的急症评估框架。强调初级与次级评估的快速切换与并行操作。 第一章 现场急救与院前急救的无缝衔接： 阐述从现场评估到转运过程中的关键稳定措施。重点讨论伤情严重度分级（如ATLS原则）在院前阶段的应用，如何利用有限的资源进行初步的生命体征稳定。 第二章 生命体征的动态监测与解读： 深入剖析血压、心率、呼吸频率、氧饱和度、体温及意识状态（GCS评分）的正常范围与异常信号。尤其关注“生理僵局”的识别，即多种生命体征异常同时出现时的危急程度判断。引入新的监测技术在急诊中的应用与局限性。 第三章 常见危重症的早期线索捕捉： 详细列举并图解展示特定疾病的早期非特异性症状如何指向潜在的致命性问题。例如，从轻微的腹痛如何快速鉴别阑尾炎、肠梗阻与急性胰腺炎；从头痛如何区分紧张性头痛与蛛网膜下腔出血。着重于“不要错过”的关键环节。 第二部分：核心系统急症的标准化管理流程 本部分是全书的核心，根据人体主要系统划分，提供每种核心急症的标准化处理“路径图”。 第四章 心血管系统急症： 急性冠脉综合征（ACS）： 详细描述STEMI、NSTEMI的诊断标准、溶栓与介入指征的选择时机。强调“时间就是心肌”原则下的具体操作步骤与药物梯队（包括新型抗血小板药物的使用窗口）。 急性心力衰竭（AHF）： 区分高排量与低排量心衰。针对肺水肿的快速利尿策略、血管扩张剂的选择与滴定，以及机械通气支持（如NIPPV）的适应证。 严重心律失常： 针对室性颤动/无脉性室速的即刻除颤方案，以及室上速、房颤伴快速心室反应的药物转复策略。重点介绍抗心律失常药物的适应症与副作用监控。 第五章 呼吸系统急症： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与重度哮喘/COPD急性加重： 重点阐述ARDS的机械通气管理哲学——低潮气量、P/F比值的监测。对于哮喘急性加重，强调支气管舒张剂、系统性糖皮质激素的早期、足量使用，以及何时升级为气管插管。 张力性气胸与胸腔积液： 强调针刺减压的快速定位与操作，以及胸腔闭式引流术的设置与并发症处理。 第六章 神经系统急症： 急性脑血管事件（卒中）： 区分缺血性与出血性卒中的影像学诊断要点。针对急性缺血性卒中，详述静脉溶栓（t-PA）的时间窗要求与禁忌症；动脉取栓的患者选择标准。针对出血性卒中，侧重于血压的精确控制目标与术前准备。 癫痫持续状态： 明确“启动、巩固、难治”三阶段的药物治疗方案，从苯二氮䓬类药物到第二线、第三线抗惊厥药物的选择与序贯使用。 第七章 感染性休克与脓毒症管理： 本章严格遵循最新的脓毒症生存目标（SSC）指南。强调“液体复苏”与“血管活性药物”的个体化使用。详细列出广谱抗生素的合理选择、起始时机与降阶梯策略。针对休克早期（低灌注阶段）的器官支持原则进行阐述。 第三部分：特殊环境与毒理学急症处理 第八章 创伤与多发伤的系统处理： 深入探讨损伤控制性复苏（Damage Control Resuscitation）的理念，包括严重创伤患者的输血方案（例如，RBC:FFP:PLT的比例调整）、凝血功能障碍的纠正。强调在稳定生命体征前提下的手术干预时机。 第九章 中毒与药物过量急症： 精选常见且致命的药物中毒（如对乙酰氨基酚、有机磷农药、三环抗抑郁药、镇静催眠药）的处理方案。重点在于解毒剂的“何时使用、如何使用”以及血液净化在某些中毒中的应用指征。 第十章 环境与物理性急症： 涵盖中暑（热射病）、低体温、电击伤、溺水的快速复温/复温策略、心肺复苏的优化技术（如：胸外按压质量评估）。 第四部分：辅助技术与决策支持 第十一章 血液与凝血系统管理： 阐述常见抗凝剂（华法林、新型口服抗凝剂DOACs）的逆转策略。血小板输注、冷沉淀、新鲜冰冻血浆的适应证与剂量计算。 第十二章 肾脏替代疗法在急症中的应用： 简述持续性肾脏替代疗法（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）在急性肾损伤（AKI）和液体负荷超负荷时的启动时机。 附录：关键药物剂量速查表与流程图 全书最后提供了一系列高度浓缩的、易于在临床快速翻阅的流程图和表格，涵盖了如心肺复苏（ACLS）的关键药物剂量、镇静药物的使用滴定速度、休克患者的升压药起始剂量等实用信息。 本书结构严谨，逻辑清晰，旨在成为急诊科、ICU、住院医师及所有需要应对急性危重症的临床工作者手中不可或缺的、能够提供即时决策支持的工具书。它不是对理论的详尽阐述，而是对“下一步该做什么”的快速解答。

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说实话，我拿到这本书时，原本有点担心它会像很多同类书籍一样，内容过于陈旧或者不够与时俱进。但事实证明，我的担忧完全是多余的。这本《麻醉科药物速查手册》在收录最新上市的几款新型镇静剂和阿片类药物替代品方面做得相当到位，这对于我们紧跟学术前沿是非常重要的。我特别留意了关于区域麻醉用药的章节，它详细列出了不同局麻药的阻滞特性和安全性考量，这对我近期开展更多的神经阻滞操作提供了坚实的理论和实践支持。作者在阐述药代动力学和药效学特征时，并没有采用晦涩难懂的专业术语，而是用非常直观的方式进行了解释，使得像我这种临床经验尚浅的医生也能很快领会药物在体内的动态变化。它更像一位经验丰富的导师，在你需要帮助时，递给你一张精确绘制的地图。

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我对这本书的物理设计非常满意。在手术室里，环境通常比较昏暗，而且双手不一定总是干净的，所以一本耐用、易于翻阅的书籍至关重要。这本书的装帧非常坚固，纸张质量也很好，即使用手汗稍微沾到也不会立刻损坏，这点在日常高强度使用中体现出了极高的价值。更重要的是，它小巧的尺寸非常方便放入白大褂口袋，而不会显得臃肿。很多工具书为了追求内容全面性，做得像砖头一样厚重，携带起来很不方便。而这本手册找到了完美的平衡点：信息密度高，但体积控制得当。每当在术前评估阶段需要快速确认某个特定病患（比如肝功能不全的病人）对某种药物的代谢特点时，我能毫不费力地从口袋里掏出它，快速定位所需信息，效率提升了不止一个档次。

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这本书的结构逻辑简直是为临床思维量身定制的。它不是按照药物的化学结构或者药理学分类来组织，而是更多地侧重于临床应用场景，比如“诱导用药”、“维持用药”、“术后镇痛”等，这种组织方式极大地贴合了麻醉医师的工作流程。这种以任务为导向的编排，极大地减少了我们在实际工作中搜索信息所需的时间成本。举个例子，当你需要快速选择一个适合老年患者的维持药物组合时，书中直接给出了针对不同生理状态的推荐起始剂量和滴定建议，这比自己在大脑中进行复杂的剂量换算要安全得多，也快捷得多。它有效地将复杂的药理学知识“场景化”和“流程化”了，让药物选择从一个需要深度思考的过程，变成一个快速、可靠的决策步骤。

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这本关于手术室麻醉的指南真是太棒了！我最近在轮转时，发现自己对各种常用和非常用麻醉药物的剂量、作用机制以及可能的副作用了解得还不够深入。这本书的排版非常清晰，尤其是在处理那些复杂的、需要快速查阅的临床场景时，它的实用性简直是无与伦比。我尤其欣赏它在药物相互作用部分的处理方式，表格化的信息使得即使在压力很大的情况下，也能迅速锁定关键信息。比如，当我需要快速回顾肌松药的不同拮抗剂及其适用情况时，这本书上的对比图表能立刻帮我理清思路，避免了在教科书里大海捞针的窘境。对于初级住院医师来说，这本手册无疑是床旁必备的“定海神针”。它不是那种冗长、理论性过强的学术著作，而是完完全全聚焦于“你需要知道什么，以及如何快速应用”的核心目标，这一点在急诊和手术室这种与时间赛跑的环境中至关重要。

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从一个资深麻醉科同行的角度来看，这本书的价值在于它对“例外情况”的处理，而非仅仅罗列常规剂量。真正考验麻醉师功底的，往往是那些合并有罕见病症或者多重慢性疾病的复杂患者。这本速查手册在这方面展现了极高的专业水准，它用小标题或星号标注出了在特定病理生理条件下（比如严重肾衰竭、卟啉病、恶性高热倾向等）需要避开或调整剂量的药物，这些细节是很多基础教材往往会忽略或一带而过的。这些关键的“禁忌”和“调整”信息，对于避免严重的医疗差错至关重要。可以说，这本书不仅教会我们如何用药，更重要的是，它像一个经验丰富的老同事一样，不断地在提醒我们潜在的风险点在哪里，这种前瞻性的安全教育价值，是任何一本只关注“常规”的药物手册都无法比拟的。

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