心血管病鉴别诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:张宁仔

出品人:

页数:652

译者:

出版时间:2004-1

价格:98.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787801940544

丛书系列:

图书标签:

• 心血管病学
• 鉴别诊断
• 临床医学
• 医学教材
• 心内科
• 循环系统
• 疾病诊断
• 医学教育
• 病例分析
• 诊断学

好的，这是一本名为《临床神经病学进展与挑战》的图书简介： --- 临床神经病学进展与挑战 导言： 神经系统疾病是人类面临的最复杂、最严峻的医学挑战之一。从常见的头痛、癫痫到罕见的神经退行性疾病、神经免疫性疾病，神经病学领域的研究与临床实践正以前所未有的速度发展。本书《临床神经病学进展与挑战》旨在系统梳理当前神经病学领域的最新研究成果、前沿诊断技术以及亟待解决的临床难题，为神经科医生、神经科学研究人员以及相关医护人员提供一本既具深度又富实践指导价值的参考书。 本书聚焦于近年来神经病学领域发生的根本性变革，特别是分子生物学、影像学和基因组学技术在临床应用中的突破。它不仅涵盖了传统神经病学的核心内容，更着重探讨了那些推动学科边界拓展的新兴领域。 --- 第一部分：神经系统疾病的分子与遗传基础 本部分深入探讨了神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症）的病理生理机制，强调了蛋白质错误折叠、线粒体功能障碍和神经炎症在疾病发生发展中的关键作用。 1. 阿尔茨海默病（AD）的新视野： 详细介绍了淀粉样蛋白级联假说的新进展和局限性，重点阐述了Tau蛋白病理学在认知衰退中的作用。特别收录了针对特定分子靶点（如BACE1抑制剂、Tau聚集抑制剂）的最新临床试验数据和潜在的生物标志物（如血浆Aβ42/40比值、神经丝轻链）的临床验证情况。 2. 帕金森病（PD）的异质性与精准治疗： 分析了PD遗传背景的多样性，包括SNCA、LRRK2、GBA基因突变对临床表型和疾病进展的影响。讨论了针对α-突触核蛋白病理的免疫疗法研究进展，以及新型非运动症状（如睡眠障碍、自主神经功能异常）的早期识别与管理策略。 3. 罕见遗传性神经病： 提供了对遗传性共济失调、家族性自主神经功能异常及遗传性周围神经病的最新基因诊断标准和基因治疗的初步探索。强调了全外显子组测序（WES）在不明原因神经系统疾病诊断中的价值。 --- 第二部分：神经影像学的革新与应用 神经影像学已不再仅仅是形态学描述工具，而是深入理解神经系统功能和病理改变的“窗口”。本部分聚焦于功能性、分子成像和超高场强MRI技术的临床转化。 1. 功能性磁共振成像（fMRI）与连接组学： 详细介绍了静息态功能连接（rs-fMRI）在评估抑郁症、精神分裂症、慢性疼痛等功能性障碍中的应用。解释了如何利用图论分析和网络拓扑学指标来描述神经环路的异常模式，及其对预后判断的意义。 2. 分子影像学与PET/SPECT： 重点介绍了靶向特定病理蛋白的PET示踪剂（如用于淀粉样蛋白和Tau蛋白的PET显像剂）在临床诊断和药物研发中的规范化应用。讨论了血脑屏障（BBB）穿透性分子探针的最新进展，及其在监测治疗反应中的潜力。 3. 超高场强MRI（7T及以上）： 分析了超高场强MRI在观察皮层微结构、检测微小血管病变和早期脱髓鞘病变方面的优势。为临床医生提供了在特殊病理情况下选择最优序列和参数的实用指南。 --- 第三部分：中枢神经系统感染与炎症性疾病的再认识 随着免疫学知识的深入，许多传统上被认为是退行性或原因不明的疾病，正被重新归类为自身免疫性疾病。 1. 神经免疫学前沿： 全面梳理了新型神经免疫介导疾病，如神经桥蛋白抗体相关性脑炎（NcAMRE）、NMDA受体脑炎等。详细阐述了诊断这些疾病所需的血清学和脑脊液（CSF）特异性抗体检测流程，并对比了不同免疫治疗方案（如静脉注射免疫球蛋白IVIg、血浆置换、免疫抑制剂）的有效性和副作用。 2. 多发性硬化症（MS）的疾病修饰疗法（DMT）： 深入比较了新一代高活性DMT（如S1P调节剂、BTK抑制剂）的疗效、安全性和对不同MS亚型的适应性。强调了MRI在评估治疗失败和疾病进展（Breakthrough Disease）中的作用。 3. 神经系统感染的抗性与新策略： 讨论了耐药菌株导致的神经系统感染（如耐万古霉星的脑膜炎）的治疗困境。分析了抗生素穿越血脑屏障的药代动力学挑战，以及噬菌体疗法等新兴替代疗法的探索性研究。 --- 第四部分：临床实践中的热点与难点 本部分着重于解决临床工作中常见但棘手的诊断和管理难题，强调多学科协作（MDT）的重要性。 1. 卒中的再灌注治疗与二级预防： 不仅回顾了急性缺血性卒中静脉溶栓和取栓治疗的最新指南（如DAWN/DEFUSE 3的临床意义），还重点讨论了颅内出血（ICH）的早期降压目标、出血原因的精确定位以及抗栓治疗的个体化选择。 2. 癫痫的难治性管理与神经调控： 探讨了难治性癫痫的定义、病因筛查流程，以及立体电图（SEEG）在致痫灶定位中的作用。详细介绍了迷走神经刺激（VNS）、经颅磁刺激（TMS）和深部脑刺激（DBS）在改善癫痫控制方面的适应症和技术要点。 3. 眩晕与平衡障碍的鉴别诊断： 提供了对急性前庭综合征（如耳石症、前庭神经炎、后循环卒中）的快速鉴别流程图。强调了床旁检查（如HINTS测试）在区分中枢性和外周性眩晕中的决定性作用，并讨论了慢性头晕的心理生理学因素。 4. 神经疼痛的综合管理： 专注于三叉神经痛、枕神经痛和慢性偏头痛的药物治疗与介入治疗（如肉毒毒素注射、神经阻滞术）。特别关注了阿片类药物依赖风险下的慢性疼痛管理伦理与策略。 --- 结语： 《临床神经病学进展与挑战》以严谨的学术态度和高度的临床相关性，力求成为神经病学领域的一部里程碑式著作。它不仅呈现了科学发现的“是什么”，更探讨了如何将这些发现转化为改善患者生活的“怎么做”。本书的出版，期望能激励下一代神经科学家和临床医生，共同迎接神经病学领域更广阔的未来。 ---

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这本书的封面设计挺引人注目的，那种深沉的蓝色调，搭配上一些简洁的线条和医学插图，给人一种专业、严谨的感觉。我特意去书店翻了翻，发现它的排版非常清晰，字体大小适中，章节之间的过渡也很自然。虽然我不是医学专业人士，但光是看目录和部分章节的结构，就能感受到编者在内容组织上的用心。很多专业术语都有配套的解释或者图示，对于非专业读者来说，友好度很高。这本书似乎更侧重于临床实践的指导，不仅仅是知识的堆砌，而是把理论知识和实际病例紧密结合起来，这点让我印象深刻。我尤其注意到它对一些常见症状的深入分析，那种层层递进的推理过程，让人觉得作者对这个领域确实是下了苦功的。总的来说，从这本书的装帧和内容编排来看，它无疑是一本非常有价值的参考书，无论是对学生还是临床医生，都能提供坚实的知识基础和实用的诊疗思路。

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我之前读过几本相关的医学书籍，说实话，很多都写得过于晦涩，读起来很费劲，感觉像是把教科书上的内容简单地搬运过来。但这一本的行文风格明显不同。它的语言非常流畅，即使是描述复杂的心脏结构或病理生理过程，也能用相对通俗易懂的方式解释清楚，不会让人一头雾水。我特别欣赏它在描述诊断流程时所展现出的逻辑性，那种“如果A那么B，如果B不成立则考虑C”的思维链条，非常有助于建立清晰的诊疗框架。而且，书中似乎穿插了一些真实的临床案例分析，这些案例没有过多渲染情绪，而是客观地展示了诊断决策的过程和结果，这比单纯的理论学习要生动得多。读起来让人感觉像是在跟随一位经验丰富的专家进行床边教学，潜移默化中就能吸收很多实用的“内功”。这本书的深度和广度都把握得很好，既有宏观的疾病概览，又不乏微观的细节剖析。

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这本书的插图和图表简直是教科书级别的典范。我很少看到一本医学书籍能在视觉呈现上做得如此精美且实用。很多复杂的电生理变化或者血流动力学改变，单靠文字描述很容易产生误解，但配合上书中那些清晰的示意图，瞬间就能豁然开朗。特别是那些关于心电图判读或者超声心动图的图像分析部分，作者似乎对“如何用图形传达信息”有着深刻的理解。图像的质量非常高，标注清晰，没有多余的干扰元素。这对于我们这些需要依赖影像学和生理信号做出判断的临床医生来说，简直是福音。它不是简单地堆砌图片，而是每张图都有明确的教学目的，有效地辅助了文字的阐述。可以说，光是研究这些图表，就已经值回票价了，它们是理解和记忆复杂诊断要点的有力工具。

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对于我们这些常年在临床一线摸爬滚打的人来说，时间就是生命，阅读一本书必须高效。这本书在这方面做得非常出色。它没有太多花里胡哨的装饰性文字，每一句话似乎都承载着重要的信息量。我注意到它在介绍特定疾病时，会非常系统地列出鉴别诊断的关键点，比如哪些指标最敏感、哪些影像学特征最具有特异性，这些信息点都是可以直接拿来用的“干货”。我喜欢它对一些罕见病或容易混淆病例的处理方式，通常会用对比表格的形式呈现，一目了然，能瞬间抓住核心差异。这对我日常工作中快速排除鉴别诊断非常有帮助，避免了在关键时刻的犹豫。它就像一本放在手边的“速查手册”，但其底蕴又远超一般的速查工具书，因为它的深度足以支撑你在面对复杂局面时做出更自信的判断。这本书真正做到了“术业有专攻”，聚焦于“鉴别诊断”这一核心环节，做得精而深。

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我发现这本书的一个显著特点是其与时俱进的态度。在医学领域，新的指南、新的分子标志物层出不穷，如果一本书不能及时更新，很快就会落伍。从这本书的内容来看，它显然融入了最新的研究成果和临床实践共识。例如，在讨论某些慢性心衰的管理时，它引用的标准和治疗路径，与近期国际权威机构发布的指南是高度吻合的。这表明作者团队在编写过程中做了大量的文献梳理和临床验证工作，确保了内容的“保鲜期”。更重要的是，它在介绍新概念时，并没有盲目追捧，而是保持了一种审慎的批判性视角，分析了新技术的优势与局限。这种平衡的论述方式，让读者既能接触到前沿知识，又能保持清醒的认识，避免了盲目跟风，确保了所学知识的可靠性和长期适用性。

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