多层螺旋CT临床诊断实践图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医

作者:李松柏

出品人:

页数:350

译者:

出版时间:2004-5

价格:78.0

装帧:平装

isbn号码:9787801579362

丛书系列:

图书标签:

• Radiology
• 多层螺旋CT
• CT诊断
• 临床医学
• 影像学
• 医学影像
• 螺旋CT
• 疾病诊断
• 病例分析
• 医学参考
• 影像图谱

临床影像学前沿进展：腹部与盆腔疾病的鉴别诊断 本书简介 本书旨在为放射科医师、临床医生以及影像学研究生提供一本全面、深入且高度实用的腹部与盆腔疾病的鉴别诊断参考手册。它聚焦于当前临床实践中最常遇到的复杂病例，结合最新的影像学技术和诊断标准，系统梳理了从常规到尖端影像模态下的病变识别、特征分析与鉴别诊断路径。全书摒弃冗长理论，强调临床实用性与图谱化展示，力求成为一线工作者案头必备的工具书。 第一部分：腹部实质脏器病变的新视角 肝脏：从微小病灶到复杂肿瘤的识别 本部分将重点探讨肝脏影像学诊断的最新进展，尤其关注那些在常规扫描中容易被忽略的早期病变和复杂鉴别诊断。 肝细胞癌（HCC）的早期识别与分期： 详细解析不同期别HCC在增强CT和MRI上的特征表现，包括微小结节的血供模式、胆红素代谢异常的影响，以及与高危人群（如肝硬化、慢性乙肝）的关联性。重点讨论使用肝脏特异性对比剂（如Gd-EOB-DTPA）在肝细胞期（Hepatobiliary Phase, HBP）对定性诊断的决定性作用，并提供一系列典型的HBP低信号结节的鉴别诊断清单，包括再生结节、低级别不典型局灶性增生（FLR）和早期癌变。 肝脏转移瘤的异质性分析： 系统分类和比较常见的原发灶（如结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌）转移至肝脏后的影像学表征差异。讨论如何根据转移灶的钙化、囊变、坏死程度以及周边受累情况，推断原发灶的来源，尤其关注那些形态不典型或仅表现为弥漫性浸润的病例。 血管源性与炎症性病变的鉴别： 深入剖析肝脏血栓形成（门静脉、肝静脉）、Budd-Chiari综合征的急性期和慢性期表现，并与肝脓肿、局灶性细菌性胆管炎进行精确区分。强调多期相扫描在诊断炎症性假瘤（Inflammatory Pseudotumor）中的价值。 弥漫性肝病的影像学进展： 不仅仅停留在脂肪变性和肝硬化的形态学描述，更关注利用影像组学（Radiomics）和定量分析技术（如肝脏纤维化程度的MR弹性成像评分、脂肪含量的化学位移成像测量）来指导临床的管理决策。 脾脏：隐匿病变的挖掘 脾脏病变常因其位置深隐或表现不典型而易被漏诊。本章节着重于识别非创伤性脾脏肿块和感染性病变。 脾脏淋巴瘤与血管肉瘤的鉴别： 详细对比淋巴瘤（包括淋巴瘤浸润和淋巴结肿大）的特征性水肿表现与高侵袭性血管肉瘤的实质内坏死和出血倾向。 脾脏感染性疾病的影像谱： 重点展示脾脏结核、真菌感染（如组织胞浆菌病）以及细菌性脓肿的CT和MRI表现，强调脓肿壁的强化模式和内部引流因素。 脾脏囊肿与错构瘤的鉴别诊断： 区分复杂的假性囊肿、内皮源性囊肿与罕见的脾脏错构瘤（Hemangioma），特别关注后者在MRI T2加权像上的高信号特征及其鉴别意义。 胰腺：从急性炎症到微小导管内病变 胰腺的诊断难度在于其结构复杂且易受邻近肠道气体干扰。 急性胰腺炎的严重程度评估： 采用改良的巴尔萨扎（Balthazar）分级系统，结合增强CT对胰腺实质坏死范围、胰周渗出和并发症（如囊肿形成、感染）进行精确量化。 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNs）的精细化管理： 聚焦于主胰管型与分支胰管型的鉴别，以及基于直径、壁结节和导管扩张程度的风险分层（High-Risk Stigmata, HCR）。提供详尽的MRI胰胆管成像（MRCP）读片指南。 胰腺癌的早期征象与周围侵犯： 不仅关注典型的“胰腺内肿块征象”，还深入分析早期胰腺癌导致的局部胰管受压、胰腺萎缩和微小血管受累的征象。讨论在既往胰腺手术史患者中如何识别复发或残余病灶。 第二部分：泌尿与生殖系统影像诊断的挑战 肾脏：复杂囊性病变的危险分层 肾脏影像诊断的核心在于对Bosniak改良分类系统的熟练应用。 Bosniak IV级病变的术前定性： 详细图解Bosniak I-IV级肾囊肿的影像学标准，并结合MRI的弥散加权成像（DWI）和增强扫描，对高度可疑的恶性病变进行鉴别，特别是区分需要手术的复杂囊肿与良性多房囊肿。 肾错构瘤的典型与非典型表现： 强调肾错构瘤在平扫期内易出血（高密度）和增强期（快速洗出）的特征。讨论缺乏脂肪成分的“纯实质型”错构瘤的鉴别要点。 肾盂肿瘤与肾实质肿瘤的鉴别： 区分肾盂癌（尿路上皮癌）在CT上的水肿征象、肾盂扩张情况与肾细胞癌的侵犯模式。 肾上腺与腹膜后空间：腺瘤与功能性肿瘤的区分 肾上腺腺瘤的特征化： 重点讲解如何通过“HU值”和“洗脱时间”（Washout kinetics）来区分高脂腺瘤、低脂腺瘤和嗜铬细胞瘤等功能性肿瘤。提供动态增强CT的精确测量方法。 腹膜后软组织肿瘤的鉴别： 梳理腹膜后脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、神经源性肿瘤的影像学特征，特别是如何利用多参数MRI来评估肿瘤的细胞密度和侵犯范围，指导术前评估。 女性盆腔：子宫与卵巢病变的精准定位 子宫内膜病变的鉴别： 区分子宫腺肌症的弥漫性病变与局灶性病变（腺肌瘤），并详细描述子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤与早期子宫内膜癌的声像图及MRI特征。 卵巢肿瘤的良恶性鉴别： 重点阐述卵巢囊实性占位、畸胎瘤的脂肪和钙化成分，以及输卵管来源的恶性肿瘤的侵犯模式。特别关注抗穆勒氏管激素（AMH）在卵巢储备评估中的影像学关联。 第三部分：消化道影像诊断的难点攻克 小肠与结直肠：克罗恩病与缺血性改变 小肠克罗恩病的活动性评估： 结合CT肠道水肿造影（CT Enterography, CTE）和MR肠道水成像（MR Enterography, MRE），系统评估肠壁增厚、系膜脂肪浸润（Creeping Fat）、瘘管和狭窄的严重程度。 结直肠癌的局部进展与分期： 强调术前直肠MRI在评估肿瘤距离系膜筋膜（CRM）和评估盆腔神经丛受累方面的不可替代性。提供清晰的TNM分期影像判读流程图。 缺血性肠炎的特征性表现： 区分急性与慢性肠系膜缺血的影像学表现，如肠壁的“靶征”或“烟雾征”，以及门静脉和肠系膜静脉血栓的识别。 全书特色： 本书所有章节均以大量精选的、具有代表性的高清影像资料为支撑，每例病例均附有详细的诊断推理过程和明确的鉴别诊断表格。语言力求精确、客观，避免使用过于口语化的表达，确保专业性与严谨性。本书是临床放射学家在面对日益复杂的腹部与盆腔病例时，寻求快速、准确诊断依据的有力助手。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那种深邃的蓝色调，配上那种经典的医学插图风格，让人一下子就能感受到它的专业性和厚重感。内页的纸张质量也非常好，印刷的色彩饱满而精准，即便是那些复杂的解剖结构图，也能看得清清楚楚，这一点对于我们这些需要反复对比和学习的临床工作者来说，简直是福音。装订方面也看得出很用心，可以平铺打开，在操作台上查找资料的时候非常方便，不用担心书页合拢遮挡住关键信息。我尤其欣赏它在排版上的考量，很多图文对照的页面设计得十分科学合理，不会让读者在寻找信息时感到混乱，整体给人一种沉稳、可靠的阅读体验，完全符合一本高质量专业参考书应有的水准。

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这本书的实用价值简直是超乎想象的高，它更像是一本“实战手册”而不是单纯的理论参考。我发现其中很多章节的案例选取都极具代表性，涵盖了从常见病到罕见病的广泛谱系。更绝的是，它在描述每一个典型的影像学表现时，都会附带详细的“陷阱”提示——也就是那些容易被误诊或者需要特别注意的混淆点。这种前瞻性的写作方式，极大地帮助我们规避了临床上的潜在失误。每一次翻阅，都像是进行了一次高质量的病例讨论，那些标注清晰的箭头、重点强调的区域，都清晰地指引着我们如何去解读复杂的扫描图像，对于提升年轻医生的阅片能力，是极佳的辅助工具。

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我个人认为，这本书的价值在于它提供了一种系统化的、结构化的思维框架，而非仅仅是零散的知识点堆砌。它教会我们的，是如何在海量的影像数据中，迅速构建起一个完整的病理图像链条。它对不同扫描参数设置下图像特性的分析也尤为独到，这对于理解设备局限性和优化扫描方案至关重要。整本书的编排节奏把握得非常好，知识点的密度适中，让人在学习过程中保持高度的专注度而不至于疲劳。我能从中感受到作者团队深厚的临床积累和教学热忱，它不仅仅是一本工具书，更像是一部浓缩了多年临床智慧的精粹之作，是值得我们反复研读和珍藏的宝贵资料。

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这本书在视觉呈现上所下的功夫，是很多同类书籍难以企及的。它不仅仅满足于展示“是什么”，更致力于展示“为什么是这样”。那些高分辨率的图像截屏，选取角度极其刁钻且具有典型性，清晰度极高，即便是观察到一些非常细微的病灶边缘或内部结构变化，也毫不费力。而与这些高清图像相匹配的文字描述，用词精准，术语的运用恰到好处，既保证了专业性，又不会过度堆砌复杂的长句。这种图文并茂的完美结合，极大地降低了阅读门槛，让复杂的诊断思路变得直观易懂，对于我们日常工作中需要快速做出决策的场景，提供了极大的便利和信心支撑。

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阅读这本书的过程中，我最大的感受是它在知识体系构建上的严谨与全面。它不仅仅罗列了大量的影像学表现，更深入地探讨了不同病理状态下图像变化的细微差别，并且非常注重将影像学特征与临床病理生理机制进行紧密结合。这本书的叙述方式非常注重逻辑性，从宏观的疾病概览到微观的征象解析，层层递进，环环相扣。读起来丝毫没有晦涩难懂的感觉，反而像是在跟随一位经验丰富的老师进行系统性的教学。对于许多教科书上含糊带过的内容，它都能提供详尽的解释和多种鉴别诊断的思路，这对于提升我们日常工作中遇到疑难病例时的诊断准确率，有着不可估量的帮助。

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阅读时间：2006年1月 “介入”人出版的CT书。

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阅读时间：2006年1月 “介入”人出版的CT书。

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阅读时间：2006年1月 “介入”人出版的CT书。