医学心理学与医学伦理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:谷桂菊

出品人:

页数:173

译者:

出版时间:2004-1

价格:16.00元

装帧:

isbn号码:9787117060271

丛书系列:

图书标签:

• 医学心理学
• 医学伦理学
• 心理健康
• 医学伦理
• 行为医学
• 精神医学
• 临床心理学
• 生物伦理
• 患者沟通
• 医患关系

好的，以下是一份关于一本名为《临床营养与代谢支持》的图书简介，严格遵循您的要求，不涉及《医学心理学与医学伦理学》的内容，内容详实，力求自然： --- 临床营养与代谢支持：从基础理论到实践应用 导言：生命活动的基石与现代医学的交叉点 在人类与疾病的持续抗争中，药物治疗和手术干预无疑是核心手段。然而，近年来，一个日益重要的领域正被提升到与传统疗法同等重要的地位——临床营养与代谢支持。人体如同一个精密的生化工厂，其运作效率和修复能力，在很大程度上取决于原料的供应与代谢的调控。尤其在重症、创伤、围手术期以及慢性消耗性疾病患者群体中，营养不良不仅是并发症的诱因，更是影响预后、延长住院时间的关键因素。 《临床营养与代谢支持》旨在为广大学者、临床医生、营养师以及护理专业人士提供一本系统、全面且具有高度实践指导性的参考书籍。本书深刻剖析了人体宏量营养素与微量营养素在不同生理和病理状态下的代谢规律，构建起从理论基础到床旁实施的完整知识体系。 第一部分：营养学基础与代谢调控（理论基石） 本部分致力于夯实读者对人体营养需求的科学认知。 第一章：宏量营养素的再认识：碳水化合物、脂肪与蛋白质的调控网络 详细阐述了葡萄糖、脂肪酸、氨基酸的吸收、转运机制及其在能量稳态中的角色。重点探讨了胰岛素、胰高血糖素、皮质醇等核心激素对三大营养素代谢通路的精细调控。尤其关注在炎症、应激状态下，机体如何进行营养物质的重新分配与利用，解析“应激性高代谢”的生化基础。 第二章：微量营养素与功能性代谢：维生素、矿物质与水盐平衡 系统梳理了脂溶性维生素（A、D、E、K）和水溶性维生素（B族、C）在酶反应、抗氧化防御、DNA修复中的关键作用。对铁、钙、镁、锌、硒等重要矿物质的生理功能及缺乏/过量的临床表现进行了深入剖析。此外，本书用专章论述了体液电解质平衡在维持细胞渗透压和神经肌肉兴奋性中的核心地位。 第三章：肠道菌群与营养的互作：全新的代谢视角 本章引入了当前营养学的前沿视角——肠道微生物组。探讨了健康菌群如何参与短链脂肪酸的生成、维生素的合成以及免疫系统的发育。详细分析了“细菌-肠道屏障-宿主代谢”轴线在肥胖、糖尿病、炎症性肠病（IBD）等慢性病发生发展中的双向影响机制。 第二部分：营养风险评估与诊断（临床决策的起点） 准确识别营养风险是有效干预的前提。本书构建了一套多维度、可操作的评估流程。 第四章：营养风险筛查工具的标准化应用 介绍了国际上公认的营养风险筛查工具（如NRS-2002、MST、PG-SGA）的原理、评分标准及适用人群。强调了快速、简便筛查在急诊和普通病房中的重要性。 第五章：精细化的营养评估技术 详述了人体成分分析（如双能X射线吸收法DEXA、生物电阻抗分析BIA）在评估肌肉量和脂肪分布上的应用。对于炎症状态下的指标选择（如CRP、前白蛋白），提出了基于特定疾病背景的解读指南，避免盲目依赖单一指标。 第六章：能量需求计算的个体化模型 讨论了静息能量消耗（REE）测定（如呼吸校正法）的临床价值。针对不同临床场景（如卧床、发热、创伤、机械通气），提供了适应不同代谢状态下的能量供给公式和修正系数，强调了“少算不如多算”的误区，提倡适度的热量负平衡在特定情况下的益处。 第三部分：代谢支持策略与实践（干预的艺术） 本部分是本书的核心，聚焦于如何根据患者的生理状态选择最合适的营养支持途径与配方。 第七章：肠内营养（EN）的优化与并发症管理 强调“能用肠内，不用肠外”的原则。详细论述了鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等不同喂养途径的选择指征。针对不同疾病（如胰腺炎、肠梗阻、重症脑损伤）的特殊配方选择（如短肽配方、高蛋白配方、中链甘油三酯配方）提供了循证依据。重点分析了腹泻、误吸、管道堵塞等常见并发症的预防与处理策略。 第八章：全胃肠外营养（PN）的精细化配置 深入探讨了PN在肠道功能障碍、严重吸收不良或禁食时间过长时的应用。详细解析了“三腔袋”的配置原则，包括氨基酸的种类与用量、脂质乳剂的选择（如鱼油基、豆油基），以及如何安全地实施“循环输注”和“低血糖预防”。特别关注了新生儿、肝肾功能不全患者的特殊PN方案。 第九章：重症、创伤与烧伤患者的代谢支持 针对高分解代谢状态，阐述了早期肠内营养（Early EN）对维持肠道黏膜完整性的关键作用。探讨了营养干预在多器官功能障碍综合征（MODS）中的地位，以及高热量、高蛋白、适度脂肪的供给策略。对于大面积烧伤患者，强调了在快速评估基础上，即刻启动的高能量目标支持。 第十章：特定疾病的营养管理路径 本书提供了针对常见慢性疾病的营养干预路线图： 糖尿病与代谢综合征： 关注碳水化合物质量指数（GI/GL）和餐次安排。 慢性肾病： 区分透析前后对蛋白质、磷、钾的限制要求。 肝病： 讨论了肝性脑病中的支链氨基酸与芳香族氨基酸的比例调控。 肿瘤： 重点解决化疗、放疗引起的食欲不振、恶心呕吐和恶病质管理，强调抗炎营养素（如Omega-3脂肪酸、谷氨酰胺）的应用时机。 第四部分：营养支持的质量控制与未来展望 第十一章：营养治疗中的并发症与监测 详述了再喂养综合征（Refeeding Syndrome）的发病机制、高危人群识别和预防措施，强调磷、镁、钾的缓慢补充。同时，本书指导临床工作者建立营养治疗的监测反馈循环，评估患者的临床反应和代谢指标变化，确保干预措施的动态调整。 第十二章：营养治疗团队的协作与路径优化 强调营养支持是一个多学科协作（MDT）的过程，阐述了营养治疗师、临床医生、药师、专科护士在营养决策链中的角色划分与有效沟通机制。最后，展望了人工智能辅助下的个体化营养处方推荐、新型代谢物检测技术在临床营养领域的应用前景。 --- 《临床营养与代谢支持》以严谨的循证医学为指导，结合丰富的临床案例分析，致力于帮助临床工作者将营养学知识转化为高效、安全的治疗手段，最终改善患者的康复进程与生活质量。

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这本书的语言风格是一种非常独特的“娓娓道来”式的叙事。它没有采用那种刻板、冰冷的学术腔调，相反，作者的文字富有温度和洞察力，读起来像是和一位学识渊博的长者在进行一场深刻的对话。它在阐述复杂理论时，会巧妙地穿插一些发人深省的小故事或者哲学思辨，这极大地增强了内容的亲和力。我发现自己很容易被这种流畅的文笔所吸引，即便是面对相对晦涩的专业术语，在作者的引导下，也能迅速抓住其核心要义。这种行文方式，对于那些初次接触该领域，或者对纯粹的理论感到畏惧的读者来说，无疑是巨大的福音。它成功地架设起了一座通往专业知识的桥梁，让“高深”不再等同于“难以接近”。这种兼具学术严谨性与人文关怀的写作手法，在同类书籍中是极其罕见的，非常值得称赞。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那种沉稳又不失深邃的色调，让我对即将翻开的内容充满了期待。拿到手里的时候，能感觉到纸张的质感非常好，那种微微的纹理感和扎实的重量，仿佛在诉说着其内容的厚重与严谨。我是一个对手感要求比较高的人，很多学术书籍虽然内容精妙，但拿在手里总觉得少了点“诚意”，而这本则完全没有这个问题。内页的排版也做得相当考究，字体的选择清晰易读，行距和边距的把握恰到好处，即使需要长时间阅读，眼睛也不会感到过分疲劳。尤其是章节之间的过渡页处理得很有设计感，那种留白和简约的风格，让阅读过程变成了一种享受，而不是负担。当然，书籍的实用性也很重要，比如书脊的设计，即便是反复翻阅查找资料，也能保持得很好，不会轻易散页，这对于经常需要参考查阅的读者来说，简直是太贴心了。从包装到成品，每一个细节都透露出出版方对读者的尊重，确实是市场上少有的精品之作。

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我不得不说，这本书的理论深度和广度是令人震撼的。它不像有些教科书那样只是简单罗列概念和定义，而是非常深入地挖掘了现象背后的逻辑和发展脉络。特别是对于那些复杂的心灵模型和伦理困境的剖析，作者采用了多学科交叉的视角，引用的文献和案例都非常前沿和经典，看得出来作者在学术积累上下了非常深的功夫。初读时，我甚至需要时不时停下来，结合自己已有的知识体系去消化吸收这些新的知识框架，那种“茅塞顿开”的感觉非常美妙。它不是那种读完就忘的快餐式读物，更像是一张精致的知识地图，为你指明了通往更深层次理解的路径。其中某些章节对特定社会现象的分析，角度刁钻却又极具说服力，让我对这个领域产生了更强烈的求知欲，甚至激发了我去查阅更多原始资料的冲动。这本书，完全可以作为进阶研究者的案头必备工具书来对待。

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从学习方法论的角度来看，这本书的结构设计极具逻辑性和系统性，体现了作者对教学规律的深刻理解。全书的脉络非常清晰，从基础概念的建立，到核心理论的展开，再到高级议题的探讨，层层递进，衔接自然，完全符合认知规律。更棒的一点是，它不仅仅是知识的堆砌，还内置了一套完整的自我评估和反思机制。每章末尾的总结和引导性的思考题，都不是那种敷衍的复述，而是真正能引导读者进行高阶思维的提问，有效地帮助我们巩固所学并形成自己的批判性见解。这使得这本书不仅适合作为课堂教材，更适合作为自学者的“私人导师”。它教会你的不仅仅是“是什么”，更是“如何思考”和“如何面对未知”，这种知识传授的深度，远超我的预期，真正达到了“授人以渔”的境界。

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我特别欣赏这本书在案例选择上的独到眼光和处理方式。它收录的那些情景分析，无一不是经过精心筛选的，它们紧密贴合现实生活中的各种复杂情境，具有极强的代入感和现实意义。这些案例不仅仅是用来印证理论的工具，更像是一个个微缩的社会实验场，引人深思。作者在分析这些案例时，展现出了一种罕见的平衡感——既不过分渲染戏剧性，也不流于表面的说教，而是冷静而深刻地剖析了背后驱动行为的心理机制和潜在的伦理冲突。每一次阅读新的案例部分，都像是在进行一次对人性和社会规范的深度体检。它迫使我跳出固有的思维定势，去审视那些在日常生活中被我们忽略的微妙界限和责任边界。对于希望将理论知识付诸实践的读者而言，这部分内容简直是宝藏。

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