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出版者:上海科学普及出版社

作者:蒋洪春

出品人:

页数:250

译者:

出版时间:2004-1

价格:10.50元

装帧:

isbn号码:9787542723437

丛书系列:

图书标签:

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医学影像诊断学：原理、技术与临床应用 本书聚焦于现代医学影像技术，涵盖了从基础物理原理到复杂临床实践的全面知识体系，旨在为医学影像专业人员、放射科医师以及相关临床医生的学习和工作提供深度参考。 第一部分：基础理论与技术原理 本部分深入剖析了支撑现代医学影像技术的物理学基础和工程学原理，为理解和优化图像获取与解读奠定了坚实的理论基础。 第一章：辐射物理与生物学基础 详细阐述了电磁波谱在诊断医学中的应用，重点分析了X射线、伽马射线的产生、特性和相互作用。内容涵盖了光子与物质的相互作用机制（光电效应、康普顿散射等）及其对图像对比度和噪声的影响。生物学部分则深入探讨了电离辐射对细胞、组织及器官的剂量学效应，包括确定性效应和随机性效应，并详细介绍了辐射防护的基本原则、剂量学单位（如Gy、Sv）及其在临床实践中的应用，强调了“合理可行最优化”（ALARA）原则的贯彻。此外，还探讨了新型低剂量成像技术的发展方向。 第二章：计算机断层扫描（CT）原理与技术 全面解析了CT成像的重建算法，包括滤波反投影（FBP）和迭代重建（IR）技术的数学模型和优缺点。重点讲解了多层螺旋CT（MSCT）的扫描几何结构、数据采集方式（如等时相与螺旋采集）以及图像质量的关键参数，如层厚、螺距、重建算法的选择及其对空间分辨率和伪影的影响。本章还深入讨论了CT数值（Hounsfield Unit, HU）的物理意义，以及如何通过窗宽窗位（WW/WL）调节来优化特定组织的显示。新型能谱CT（Dual-Energy CT, DECT）的技术原理、材料分离能力及其在尿酸盐、钙化和碘对比剂检测中的优势被详尽论述。 第三章：磁共振成像（MRI）的物理基础 本章是理解MRI图像生成的基石。详细解释了核磁共振现象的物理机制，包括拉莫尔频率、布洛赫方程的宏观描述。重点讲解了自旋密度、T1弛豫时间和T2弛豫时间在组织特性识别中的核心作用。对脉冲序列的设计原理进行了详尽的阐述，涵盖了自旋回波（SE）、梯度回波（GRE）序列的序列参数（TR、TE）设置如何影响成像对比度和采集速度。此外，还系统介绍了先进的MRI技术，如扩散加权成像（DWI）及其表观扩散系数（ADC）图的临床价值，以及灌注加权成像（PWI）和磁共振波谱分析（MRS）的基本原理。 第四章：超声医学成像原理 阐述了超声波的产生、传播特性和与组织界面的相互作用（反射、折射、散射）。重点讲解了超声图像的形成过程，包括声束的聚焦、旁瓣效应和焦深控制。详细介绍了多普勒效应在血流动力学评估中的应用，包括彩色多普勒、功率多普勒和频谱多普勒的技术细节、伪影的识别与消除。对三维/四维超声（3D/4D US）的技术进步及其在器官形态和功能评估中的潜力进行了探讨。 第五章：核医学成像技术（SPECT与PET） 本部分集中于分子影像学。详细介绍了单光子发射计算机断层成像（SPECT）的探测器原理、准直器设计及其对灵敏度和分辨率的影响。对放射性药物的选择、体内分布和显像过程进行了规范化描述。随后，深入探讨了正电子发射断层扫描（PET）的基本原理，包括正电子湮灭、伽马光子对的探测以及时间飞行（TOF）技术如何提升图像质量。重点分析了FDG-PET/CT和PET/MRI的融合成像技术，强调了代谢信息与形态信息的互补性在肿瘤学、神经学和心脏病学中的应用价值。 --- 第二部分：系统解剖与影像诊断实践 本部分侧重于将基础技术应用于具体的解剖区域，提供系统化的疾病影像学表现和诊断流程。 第六章：中枢神经系统影像诊断 系统梳理了正常脑、脊髓的影像解剖标志，并详细描述了常见病变的影像特征。包括：颅脑创伤（脑挫伤、硬膜下/硬膜外血肿的CT/MRI表现）、脑血管疾病（急性缺血性卒中的早期CT低密度征象、DWI高信号、动脉瘤的CTA和MRA评估）；中枢神经系统感染与炎症（脑炎、脑膜炎的增强模式）；神经系统肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤的T1/T2特征、FLAIR序列表现及增强特点）；以及退行性疾病（阿尔茨海默病、帕金森病的影像学生物标志物）。 第七章：胸部疾病影像学 聚焦于肺部、纵隔和胸壁的疾病。详细介绍了肺部感染（肺炎、肺脓肿）的影像特征。对肺肿瘤的良恶性鉴别，包括实性结节、磨玻璃结节（GGO）的危险因素评估（如LUNG-RADS标准）和分期影像学技术（PET/CT）。重点阐述了肺间质性疾病（如特发性肺纤维化、结节病）在HRCT上的典型影像模式（蜂窝肺、磨玻璃影、铺路石征）。此外，对肺栓塞（CTPA诊断）和主动脉疾病（夹层、动脉瘤）的影像学诊断流程进行了规范化描述。 第八章：腹部与盆腔脏器影像诊断 本章涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏、泌尿系统及女性盆腔器官的常见病变。 肝胆系统： 肝细胞癌（HCC）的动态增强CT/MRI特征（动脉期高强化、肝细胞期等或低强化）、肝血管瘤、腺瘤的鉴别诊断。胆道梗阻的超声与CT表现。 胰腺与脾脏： 急慢性胰腺炎的影像表现、胰腺癌的T1/T2特征及MRI特征。脾脏的囊肿、占位性病变。 泌尿系统： 肾细胞癌（RCC）的影像分型、肾囊肿（Bosniak分类法）、肾盂积水和肾结石的影像学评估。 第九章：心血管系统影像诊断 强调了非侵入性技术在心脏评估中的重要性。详细介绍了冠状动脉CT血管造影（CCTA）的扫描技术优化、斑块定性与定量分析。心脏MRI在心肌可育性评估、心肌梗死瘢痕识别（LGE技术）中的核心作用。对先天性心脏病、心肌病（如肥厚型心肌病、扩张型心肌病）和心脏瓣膜病的超声心动图及MRI表现进行了系统总结。 第十章：肌肉骨骼系统影像诊断 本部分侧重于创伤、退行性病变和肿瘤。对骨折的影像学分类（AO/OTA系统）和移位程度的评估进行了详细讲解。深入分析了脊柱的影像表现，如椎间盘突出症、椎管狭窄的MRI诊断。软组织中的病变（如腱炎、滑囊炎）的超声和MRI特征。骨肿瘤的影像学特征（良性/恶性、骨皮质破坏模式、软组织肿块的边界）是重点内容。 --- 第三部分：介入治疗与新兴技术 本部分展望了影像技术在微创治疗和未来发展中的作用。 第十一章：影像引导下的介入治疗 详细介绍了放射介入治疗的影像引导技术，包括DSA、超声、CT和MRI在不同手术中的实时引导应用。内容涵盖了肿瘤的消融治疗（射频消融RFA、微波消融MWA、冷冻消融）、栓塞治疗（TACE、TAE）的流程和影像监测。同时，也涉及对外周血管疾病（如静脉曲张、外周动脉疾病）的球囊扩张和支架置入术的影像支持。 第十二章：人工智能与影像组学 探讨了当前医学影像领域的前沿进展。重点介绍了计算机辅助诊断（CAD）系统在提高阅片效率和减少漏诊方面的应用。影像组学（Radiomics）的概念，即从标准影像中提取大量高维特征，并结合临床数据进行预测建模的方法论。对深度学习（Deep Learning）在图像分割、重建、噪声抑制和疾病分类中的潜力进行了前瞻性分析。 附录：常用影像检查的对比与选择 提供了一个实用的决策流程图，指导临床医生如何根据病理生理学特点、成像成本、禁忌症（如金属植入、肾功能不全）等因素，合理选择最适宜的影像模态（X线、CT、MRI、超声、核医学）进行诊断。 本书的特色在于其严谨的物理学基础与丰富的临床实例相结合，确保读者不仅知其然，更能知其所以然，从而提升影像诊断的准确性和治疗规划的有效性。

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这本书最让我感到贴心的地方，是它在处理“阴性结果”和“假阳性/假阴性”问题时的审慎态度。很多手册在强调阳性发现的价值时往往用力过猛，却忽略了临床上更常见的、需要仔细鉴别的阴性结果。这本书却花了不少篇幅去探讨那些看似“正常”或者“不典型”的结果背后的深层含义，提醒读者注意排除技术误差、患者依从性问题或者疾病的早期非典型表现。这种“不轻视每一个数据点”的态度，体现了作者对临床实践的深刻理解和尊重，也为我们树立了一个严谨的科学态度。它教导的不仅是如何“找到病灶”，更重要的是如何“排除干扰”，避免因片面解读单一指标而导致的误诊，这对于提升整个医疗团队的质量控制水平，都有着不可替代的作用。这本书真正做到了将知识转化为智慧。

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说实话，我入手这本书之前其实有些犹豫，因为市面上同类书籍汗牛充栋，很多都是炒冷饭或者内容陈旧。但这本书的“与时俱进”给我留下了深刻印象。它显然是在紧密关注医学领域，尤其是检验医学和影像学领域最新进展的基础上编写的。我注意到一些关于新型生物标志物的介绍，这些内容往往是最新发表的文献中才会提及的，但这本书里已经有了相当成熟和可靠的综述。这表明编纂团队具有极高的信息敏感度和筛选能力，没有被海量信息淹没，而是提炼出了真正具有临床价值的内容。这种对知识时效性的坚持，对于我们这些需要不断更新知识体系的临床工作者来说，是决定性的优势。它不仅仅是一本“参考书”，更像是一个能够自我迭代、持续提供新洞见的“知识伙伴”。

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这本书的叙事逻辑和知识的组织方式，简直是临床思维训练的绝佳范本。它不像很多教科书那样按部就班地堆砌定义，而是采用了非常贴近实际工作流程的思路来编排内容。比如，在介绍某一套检查方案时，它首先会从“临床怀疑什么”出发，然后层层递进地引导读者去思考“应该选择哪些指标”、“解读结果时需要警惕哪些干扰因素”，最后落脚到“如何将这些结果整合到病患的整体诊疗方案中”。这种“问题驱动-方案解决”的结构，使得知识点的学习不再是孤立的，而是充满了场景感和实用性。阅读过程中，我经常会停下来，在脑海中模拟一个相似的病例，然后对照书中的指引来检验自己的判断，这种互动式的学习体验，极大地巩固了我的专业技能。它的结构清晰到，即使是刚接触某个领域的实习生，也能很快找到切入点。

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我对这本书内容的广度和深度感到非常惊叹，它似乎涵盖了所有我想了解的常见病理检查项目，而且深入到了许多细节的层面。比如，它对某项生化指标的正常参考范围的界定，不仅给出了基础数值，还结合了不同年龄段、性别甚至特定生理状态下的差异进行了阐述，这种细致程度远超我之前接触过的任何同类书籍。特别是对于那些边界值或者有争议性的结果解读部分，作者并没有简单地给出标准答案，而是引用了最新的指南和文献观点，提供了一种多角度的思考框架，这对于我们年轻医生来说，是宝贵的学习资源。更让我惊喜的是，书中对一些非常规或者新兴的辅助检查技术也有所介绍，虽然篇幅不长，但足以让人对未来的发展方向有所了解。阅读过程中，我感觉自己像是在听一位经验极其丰富、知识储备渊博的前辈手把手地进行指导，而不是在机械地背诵知识点。

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这本书的排版和装帧真是让人眼前一亮，拿到手里沉甸甸的感觉，一看就知道是用心制作的。内页纸张的质感也相当不错，印刷的字迹清晰锐利，阅读体验非常舒适，即使长时间盯着看也不会觉得眼睛干涩难受。封面设计虽然朴实，但透露着一种专业和严谨的气息，这一点对于一本医学参考书来说至关重要。每一章节的布局都经过了深思熟虑，目录清晰明了，让人能够迅速定位到自己需要查找的内容，这对于争分夺秒的临床工作环境来说，简直是福音。作者在细节上的把握非常到位，比如某些复杂术语的标注，都采用了加粗或不同字体的处理，极大地提升了阅读效率。装订方面也显得非常牢固，感觉这本书可以经受住高频率翻阅的考验，不会轻易散架。总的来说，从硬件设施到阅读友好度，这本书都展现出了极高的水准，让人觉得物超所值。

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