内科门急诊手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:江苏科学技术出版社

作者:吴爱勤编

出品人:

页数:695 页

译者:

出版时间:2004年01月

价格:37.0

装帧:平装

isbn号码:9787534539008

丛书系列:

图书标签:

• 内科
• 急诊
• 医学
• 临床
• 手册
• 指南
• 疾病
• 诊疗
• 急救
• 医学参考书

临床心血管疾病诊断与治疗进展 本书概述 《临床心血管疾病诊断与治疗进展》是一本集前沿理论、实用技术与丰富病例讨论于一体的专业著作，旨在为心血管内科医生、研究生及相关医务工作者提供一个全面、深入的学习平台。本书紧密围绕当前心血管疾病领域的最新研究成果和临床实践指南，力求在诊断策略、介入技术、药物治疗以及疾病管理等方面实现与国际同步。 全书内容涵盖了从心血管疾病的流行病学、危险因素评估，到复杂心血管疾病的精细化诊断流程。重点章节深入探讨了冠状动脉疾病（CAD）的现代管理策略，包括新型抗血小板药物的应用、不稳定心绞痛和心肌梗死（MI）的急性期处理及长期二级预防。对于急性心肌梗死的再灌注治疗，本书详细阐述了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应症选择、手术技巧、术后管理及并发症预防，同时对比了溶栓治疗的地位与局限性。 专科深度解析 一、结构性心脏病与心力衰竭 本书在结构性心脏病方面，对瓣膜性心脏病的诊断和治疗进行了详尽的阐述。特别是对于主动脉瓣狭窄（AS）和二尖瓣反流（MR）的评估，重点突出了超声心动图在定性和定量分析中的核心作用。对于老年患者或高危患者，微创和经导管瓣膜置换术（如TAVR、TMVR）的适应症选择、手术流程及长期随访方案被系统性地介绍，旨在指导临床医生做出个体化的治疗决策。 心力衰竭（HF）是心血管领域的重大挑战。本书的心衰部分采用了“从机制到临床”的结构。首先阐述了心力衰竭的发病机制和分子生物学基础，随后详细解读了心力衰竭的分类（HFrEF、HFpEF、HFmrEF）及其最新的循证治疗方案。新一代药物如SGLT2抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在心衰管理中的地位和证据链被充分论证。此外，对于难治性心力衰竭和终末期心衰的患者，心脏康复、植入式电子设备（ICD、CRT）以及机械循环支持（MCS）的应用和管理策略也进行了深入的探讨。 二、心律失常的电生理学基础与管理 心律失常的章节建立在扎实的电生理学基础之上。详细描述了心电图的动态分析方法，特别强调了复杂心律失常（如室性心动过速、房颤）的诱发机制。在房颤管理方面，本书全面对比了药物抗凝与左心房附耳封堵术的风险收益比，并着重讲解了导管消融术的适应症、技术要点和并发症管理，尤其关注了房颤消融的复杂性以及对特定患者群体（如心衰合并房颤）的优化策略。对于室性心律失常的预防和治疗，作者结合最新的猝死（SCD）预防指南，详细阐述了植入式心脏除颤器（ICD）的植入指征、程控设置及其在不同病因性心肌病患者中的应用效果。 三、高血压与血脂管理的精细化 高血压管理部分摒弃了传统的单一降压目标，转向强调整体心血管风险评估的个体化管理。本书详细介绍了不同血压水平下，不同器官受损患者（如糖尿病肾病、代谢综合征）的降压药物选择梯度，重点分析了联合用药的优势和配伍原则。 血脂管理章节紧跟国际最新指南（如ESC/AHA/ACC），强调“他汀为基，依度必达”的治疗原则。对于高胆固醇血症患者，除了他汀类药物的应用，PCSK9抑制剂、Inclisiran等新型降脂药物的临床证据、使用时机和成本效益分析被详细介绍。此外，对高甘油三酯血症和混合性血脂异常的干预策略也进行了阐述。 技术与展望 本书还设有专门章节介绍心血管影像学的最新发展，包括心脏CT的钙化积分、冠脉CT血管造影（CCTA）在非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）中的诊断价值，以及心脏磁共振成像（CMR）在心肌炎、心肌病和心梗后心肌存活度评估中的不可替代性。 最后，《临床心血管疾病诊断与治疗进展》展望了心血管领域未来的发展方向，包括人工智能在心血管疾病风险预测和影像分析中的应用潜力，循环肿瘤DNA（ctDNA）在心脏肿瘤诊断中的前瞻性研究，以及再生医学在修复心肌损伤方面的最新进展。 本书结构严谨、论述详实，旨在成为临床医生在面对复杂心血管病例时，能够信赖和参考的重要工具书。

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作为一名在三甲医院工作多年的医生，我其实对新出版的医学书籍抱有一种审慎的态度。大部分新书无非是对旧知识的重新包装，很难有真正能让人眼前一亮的内容。然而，这本《内科门急诊手册》却在一些新兴的治疗领域展现出了令人耳目一新的见解。例如，在对慢性心衰患者的院前急救流程描述中，它融入了最新的SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心衰管理中的地位，这比我去年参加的几次大型学术会议的内容都更为及时和实用。它没有停留在教科书的理论层面，而是将最新的研究成果高效地转化成了可以在门诊和病房中立即应用的临床策略。另外，书中对于跨科室协作的流程描述也很有启发性，比如如何规范地将危重患者转运至ICU，以及在转运过程中需要重点监测和维护的生命体征指标，这些“软性技能”往往是教科书忽略，但却是保证患者安全的关键环节。这本书的更新速度和内容的前沿性，让我愿意将其视为我个人专业资料库中的“常备更新项”。

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说实话，我买这本书的时候其实是有点抱着试试看的心态的，毕竟市面上同类型的“手册”太多了，很多都徒有虚名，要么内容陈旧，要么过于理论化，真正能用于一线实战的少之又少。但是，这本书彻底颠覆了我的印象。我最欣赏它的地方在于其逻辑构建——它不是简单地罗列知识点，而是构建了一套完整的“思维导图式”的诊疗路径。比如，当你面对一个主诉是“腹痛”的病人时，它会引导你从系统回顾入手，然后根据腹痛的性质（绞痛、胀痛、刀割样痛）迅速缩小范围，最终指向最可能的几个诊断，每一步都有对应的检查建议和处理原则。这种结构化的思考方式，对于提升年轻医生的临床思维能力简直是无价之宝。我试着用它提供的思路去处理了两个最近接诊的疑难病例，发现效率明显提高了，而且因为步骤明确，遗漏关键信息的可能性也大大降低了。这本书的编撰者显然对急诊和住院部日常工作中的痛点有着深刻的理解，它提供的解决方案往往是既快速又安全，非常贴合“时间就是生命”的原则。

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这本书的封面设计得很有吸引力，那种深沉的蓝色调搭配白色的字体，给人一种专业而可靠的感觉，光是放在书架上就觉得立马提升了整个空间的医学氛围。我特地去翻阅了一下目录，发现它对于一些常见疾病的诊断流程描述得非常细致，比如急性心肌梗死的急救处理，从心电图的初步判读到溶栓指征的把握，每一步骤都有明确的指引，感觉就像是随身携带了一位经验丰富的导师在身边指导。尤其让我惊喜的是，它似乎对一些“灰色地带”的处理也有所涉及，比如一些不典型的症状表现如何进行初步鉴别，这在很多标准教科书中往往是一带而过的内容，但在实际的临床工作中恰恰是最容易让人犯难的地方。我正在努力消化其中关于感染性休克的液体复苏策略那一部分，作者似乎采用了最新的液体管理理念，强调个体化评估，这比我之前习惯的那种“一刀切”的治疗方案要人性化和科学得多。总的来说，这本书的版式清晰，排版舒服，阅读体验一流，非常适合需要快速查阅和参考的临床医生，特别是轮转中的住院医师，能极大地提高工作效率和决策的准确性。

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我给这本书打五星，纯粹是因为它在细节处理上的那种“匠人精神”。我注意到，在讨论用药剂量和注意事项时，它非常细心地标注了不同年龄段（尤其是老年人和儿童）的剂量调整建议，这一点在很多强调“标准成人剂量”的指南中是缺失的。更别提它对一些常见实验室检查结果的解读部分了，不是简单地告诉你“某项指标升高意味着什么”，而是深入分析了在特定临床背景下，这个升高可能代表的病理生理机制，以及如何根据这些机制来调整治疗方案。这对于我们这些需要不断地向导师汇报病例的医护人员来说，提供了更深层次的理论支撑，让我们在向病人解释病情时也能更加自信和有条理。而且，书中对一些高风险操作的描述，比如中心静脉置管的并发症预防，做得极其到位，连体位摆放的细微差别都图文并茂地展示了出来，看得出来，编撰团队在编写过程中是投入了巨大的心血去模拟真实的临床场景的。

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这本书的价值，绝不仅仅体现在它提供的治疗方案上，更在于它对“风险管理”这一核心理念的贯彻。在处理很多常见的内科疾病时，这本书总是将注意力放在“万一出现并发症，我们该如何应对”上。我特别喜欢它在每个病种后附带的“警示与陷阱”栏目。比如，在处理药物性肝损伤时，它不仅列出了常见的可疑药物，还特别提醒了在基础肝病患者中，即使是常规用药也可能诱发严重后果，并给出了早期识别肝损的非特异性指标。这种前瞻性的风险预判能力，极大地增强了我作为一线临床人员的安全感。这本书更像是一个经验丰富的“老带新”过程的文字化记录，它教会的不是知识本身，而是如何带着敬畏心和细致去对待每一个来就诊的生命。每次翻阅，我都会发现一些之前工作中可能因为疏忽而忽略掉的细节，这些细节，汇集起来就是安全和专业。

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