医疗保险基本理论与实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国劳动社会保障出版社

作者:田勇等编

出品人:

页数:318

译者:

出版时间:2003-8

价格:23.0

装帧:平装

isbn号码:9787504541048

丛书系列:

图书标签:

• 医疗保险
• 基本理论
• 实践
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• 医保
• 健康保险
• 保险学
• 医疗卫生
• 政策
• 法规

新视角下的当代医学伦理与法律前沿 一部深入探讨生命尊严、医疗自主权与法律责任的权威著作 本书并非专注于医疗保险的制度构建或具体的给付框架，而是将目光投向了当代医学实践中最为复杂、最引人深思的伦理困境与法律边界。在科技飞速发展、生命科学日新月异的今天，我们迫切需要一套系统、深入的理论来指导医疗行为，确保患者的福祉和医疗活动的公正性。 核心内容聚焦： 本书从哲学、伦理学和法学的交叉视角，对现代医学实践中的关键议题进行了剖析和批判性审视。全书分为五大部分，层层递进，构建了一个完整的理论分析体系。 第一部分：生命价值的重塑与伦理基础 本部分旨在奠定理解当代医学伦理的基础。它超越了传统医学誓言的框架，探讨了生命本体论在现代生物技术冲击下的变化。 1. 生命的界定与起始点争议： 详细分析了从受精卵到植物人状态下生命权利的界限。重点探讨了辅助生殖技术（ART）引发的伦理挑战，如胚胎的地位、多余胚胎的处理原则，以及基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）对人类“自然性”的干预所带来的深刻反思。我们考察了不同文化和宗教背景下对生命起始点的理解差异，并将其置于国际人权法的框架下进行比较分析。 2. 医学自主权与知情同意的深化理解： 本章深入探讨了“知情同意”（Informed Consent）从一个法律要求如何演变为一种动态的伦理过程。我们分析了在认知能力受损（如痴呆症患者、昏迷病人）或特殊群体（如儿童、精神障碍者）中，如何行使替代性同意权，以及“最佳利益原则”和“推断意愿”的具体操作路径。特别引入了“拒绝治疗权”的边界及其在维护个体自由意志中的核心地位。 3. 临终关怀与尊严死： 这是一个极其敏感且重要的领域。本书系统梳理了“安乐死”（Euthanasia）与“协助自杀”（Physician-Assisted Suicide, PAS）在不同国家和地区的法律实践与伦理辩论。我们细致对比了主动与被动安乐死的区别，并探讨了“姑息治疗”的深度发展，强调确保患者在生命末期获得最大限度的舒适与尊严，而非简单地追求延长生命本身。 第二部分：医疗资源分配的公平性与社会责任 本部分关注宏观层面的正义问题，即在有限的医疗资源面前，如何实现社会公平。这与保险机制的精算侧重不同，它探究的是价值分配的道德维度。 4. 稀缺资源的分配正义： 面对器官移植、罕见病药物或突发公共卫生事件（如大流行病）中的呼吸机分配，本书采用了罗尔斯的正义理论、功利主义以及“博弈论”模型进行分析。重点讨论了分配标准——是基于年龄、预期寿命、对社会的贡献，还是随机抽签——背后所隐含的伦理立场。 5. 医疗的公共性与私有化争议： 探讨了将基础医疗服务视为公民基本权利的伦理诉求，与医疗市场化带来的效率与创新之间的张力。分析了政府在保障医疗普惠性方面的道德义务，以及如何通过监管机制平衡私立医疗机构的逐利性与公共服务目标。 第三部分：生物技术前沿的法律挑战与监管缺失 随着基因科学的突破，一系列新的法律真空和伦理困境浮现。 6. 人类基因组数据的伦理与隐私： 基因信息作为最私密、最具有预测性的个人数据，其采集、存储、共享和商业化利用面临巨大的法律和伦理风险。本书详细分析了基因歧视（Genetic Discrimination）的现实威胁，并探讨了建立“基因信息信托”或“数据主权”机制的必要性。 7. 基因增强与“设计婴儿”的禁区： 审视了体细胞基因治疗（Somatic Gene Therapy）与生殖系基因编辑（Germline Editing）之间的本质区别及其法律差异。重点论述了对下一代进行不可逆转的基因修改所引发的对人类基因库的潜在危害，以及国际社会对此类研究的道德底线立场。 第四部分：医患关系中的法律责任与风险管理 本部分关注临床实践中的具体操作失误与法律后果的认定。 8. 医疗过错的认定标准与因果关系证明： 细致区分了医疗事故、医疗过失与不可避免的医疗风险。重点分析了在复杂医疗决策中，如何科学且公正地认定“注意义务”的履行情况，并引入了“多因一果”情形下的法律责任分配模型。 9. 医疗安全文化与系统性失误分析： 超越对个体医生的惩罚，本书强调建立容错和学习型的医疗安全文化。引入了航空业的“深度失误模型”（Swiss Cheese Model），分析系统性因素（如流程设计、人员疲劳、设备老化）在导致医疗不良事件中的作用，并探讨了非惩罚性报告系统的构建。 第五部分：全球化背景下的医疗法律协调 最后一部分将视角拓宽至国际层面，应对跨国医疗服务和全球健康挑战。 10. 医疗旅游与患者的跨国权利保护： 随着医疗旅游的兴起，患者选择在不同司法管辖区接受治疗，这带来了管辖权、法律适用和医疗标准适用的复杂问题。本书分析了如何确保患者在异国他乡的合法权益不受损害。 11. 国际公共卫生法与主权边界： 探讨了传染病大流行背景下，国家主权限制（如隔离、强制接种）的伦理正当性，以及国际卫生条例（IHR）在约束各国行为、促进信息透明方面的作用与局限。 总结： 本书的价值在于其理论的深度和跨学科的广度。它为政策制定者、法学研究者、伦理委员会成员以及高阶医学生提供了一个批判性思考的工具箱，引导读者超越日常事务，思考医疗实践背后的根本价值与永恒的道德困境。它致力于构建一个更具人文关怀、更符合正义原则的未来医疗图景。

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这本《医疗保险基本理论与实践》的阅读体验，简直像是在迷雾中找到了一盏指路明灯。我一直对复杂的保险条款感到头疼，尤其是涉及到大病和长期护理的部分，那些专业术语和复杂的计算公式，总让人望而却步。然而，这本书的叙述方式非常平易近人，它没有直接抛出枯燥的理论，而是从我们日常生活中最关心的“生病了怎么办”这个最朴素的问题切入。作者似乎非常懂得初学者的心理，他们用大量的案例和生活化的比喻，将那些看似高深的精算原理、风险共担机制，甚至是国家医保政策的宏观调控，都解读得清晰透彻。我特别欣赏其中关于不同保险产品之间差异的对比分析，无论是社会统筹还是商业补充，这本书都提供了详尽的比较框架，让我能够真正理解“我买的这份保险到底覆盖了哪些内容，又有哪些‘隐藏的’除外责任”。它不仅仅是理论的堆砌，更像是手把手教你如何成为一个精明的医疗保险消费者，读完后，那种对未来健康风险的掌控感油然而生，绝对是家庭财务规划中不可或缺的一份指南。

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说实话，我一开始是抱着怀疑的态度翻开这本书的，因为市面上很多号称“实践”的书籍，要么过于理论化，要么就是营销味太重，根本解决不了实际问题。但这本书在“实践”二字的诠释上，做得非常到位。它详细拆解了从投保、理赔申请到异地就医结算的每一个流程节点，清晰地标注了各个环节需要准备的材料和可能遇到的“坑”。我印象最深的是关于“免赔额”和“报销比例”的章节，作者用一张清晰的流程图，将复杂的多层级报销体系梳理得一目了然，这比我咨询保险公司客服得到的解释还要系统和完整。对于那些需要经常出差或者有慢性病需要长期购药的人群来说，书中关于“特殊药品目录”和“门诊统筹”的详细介绍，简直是雪中送炭。它确实提供了一个可以随时翻阅的实操手册，让保险不再是合同柜子深处的摆设，而是真正能用得上的工具。

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这本书的装帧设计和语言风格，都透露出一种沉稳可靠的气质，让人愿意花时间去啃读那些硬核内容。我特别喜欢书中穿插的那些行业“小贴士”和历史轶闻，它们有效地缓解了长时间阅读专业术语带来的疲劳感。比如，关于历史上某次重大医保改革的背景介绍，虽然不是核心理论，却能帮助读者更好地理解当前政策的“不得已而为之”。虽然是理论与实践相结合的著作，但其文本的流畅度却远超一般的学术专著，没有太多生硬的学术腔调，更像是经验丰富的老前辈在娓娓道来。它成功地架起了理论学术界与保险实操部门之间的桥梁，让每一个不同背景的读者，都能从中找到与自己认知水平相匹配的知识点，并能从中汲取更深层次的洞察，实属难得的上乘之作。

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阅读这本书的过程，我最大的感受是知识的连贯性和逻辑的严谨性。它不像某些教材那样，将理论、法规和案例割裂开来，而是构建了一个完整的知识体系。从宏观的“医疗卫生体系与保险的关系”出发，逐步深入到微观的“风险评估与定价模型”。特别是关于“逆向选择”和“道德风险”这两个核心经济学概念，作者通过生动的博弈论模型，解释了保险公司如何设计条款来应对这些固有难题，这极大地提升了我对合同背后商业逻辑的理解。更难能可贵的是，书中对医疗技术进步与保险支付能力之间的动态平衡进行了深入探讨，这让我意识到，医疗保险并非一成不变的静态契约，而是一个需要不断在社会发展中寻找新平衡点的动态系统。这种全局观的培养，对于任何想要从事健康产业相关工作的人来说，都是极其宝贵的财富。

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我是一名在校的研究生，主攻方向是公共管理，对于社会保障体系的运作机制一直抱有浓厚的学术兴趣。这本书的深度和广度，完全超出了我对一本“入门”读物的预期。它不仅扎实地梳理了医疗保险从诞生之初到现代发展的历史脉络，更对当前全球范围内的几种主流医疗筹资模式进行了深入的比较研究。尤其是关于支付方式改革的部分，从传统的按服务付费（Fee-for-Service）到价值导向的支付模式（如DRG/DIP），作者不仅描述了其理论基础和国际实践，还毫不避讳地指出了我国在推行过程中面临的实际阻力与挑战，这一点对于我们进行学术研究而言，提供了非常宝贵的一手观察视角。书中对“公平性”与“效率性”这对永恒矛盾的探讨，也展现了作者深厚的理论功底和批判性思维，绝非简单的政策解读，而是一次深刻的社会制度反思。

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