口腔颌面外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:周树夏 编

出品人:

页数:772

译者:

出版时间:2004-1

价格:130.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801576422

丛书系列:

图书标签:

• 口腔外科
• 颌面外科
• 手术学
• 口腔医学
• 临床医学
• 医学教材
• 外科手术
• 牙科
• 解剖学
• 病理学

《儿科胃肠病学与营养学进展》 书籍概述 本书全面、深入地探讨了当代儿科胃肠病学与营养学的最新研究成果、临床诊疗策略以及管理规范。旨在为儿科医师、消化内科专科医生、营养师以及相关医疗专业人员提供一个系统化、前沿性的参考平台，以期提高对儿童消化系统疾病的认识、诊断精度和治疗效果，优化患儿的营养支持方案，促进其健康成长与发育。全书内容紧密结合临床实践需求，理论与技术并重，尤其关注疑难重症的阶梯式诊疗路径。 第一部分：儿童胃肠道生理与发育 本部分首先回顾了生命早期（胚胎期至青春期）胃肠道结构与功能的特有演变规律。详细阐述了新生儿至婴幼儿期肠道屏障功能的成熟过程，肠道菌群在消化、免疫调节以及代谢中的核心作用及其与宿主相互作用的复杂机制。深入分析了不同年龄段儿童的消化酶活性、吸收代谢特点，为理解后续疾病的发生机制奠定基础。本部分特别关注肠道黏膜免疫系统的发育，包括局部淋巴组织（GALT）的结构、功能及其在建立耐受和抵御病原体中的作用。 第二部分：常见与疑难消化系统疾病的诊断与管理 本部分是本书的核心内容，系统梳理了儿科常见及少见的胃肠道疾病。 一、食管与上消化道疾病： 涵盖了婴幼儿反流性疾病（GERD）的病理生理、精准诊断标准（如24小时pH/阻抗监测的应用）及药物与手术治疗的适应症。重点解析了嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）的炎症机制、内镜下诊断技术（如多点活检的策略）和靶向治疗（如局部皮质类固醇的应用）。对先天性食管狭窄、食管裂孔疝等结构性问题的处理流程进行了详细梳理。 二、胃与十二指肠疾病： 讨论了幽门螺杆菌在儿童期的感染与清除策略，尤其是在慢性胃炎和消化不良中的角色。深入分析了功能性消化不良和腹痛的诊断流程，强调排除器质性病变的重要性。对消化道出血的病因鉴别（如应激性溃疡、血管发育异常）及快速止血处理方案进行了详尽的阐述。 三、小肠与吸收障碍性疾病： 详细介绍了乳糜泻（CD）的诊断金标准（血清学、基因型与内镜活检的结合），以及无麸质饮食的长期管理策略和潜在的并发症监测。对于其他类型的吸收不良（如肠道淋巴管扩张症、短肠综合征），本书提供了基于病因的个体化营养和药物干预方案。对小肠细菌过度生长（SIBO）的诊断标准及抗生素使用时机进行了审慎的探讨。 四、大肠与直肠疾病： 全面覆盖了炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。重点阐述了生物制剂、小分子靶向药物在儿童IBD中的应用进展、治疗目标（如黏膜愈合）的设定，以及对影响患儿生长发育的长期管理策略。对婴幼儿腹泻的病原学诊断、脱水纠正及抗生素使用的指征进行了规范化指导。此外，对便秘（包括功能性与器质性原因）的阶梯治疗方案进行了深入的分析。 五、肝胆胰系统疾病： 涵盖了儿童黄疸的鉴别诊断流程，尤其是胆汁淤积症的早期识别与干预。系统介绍了自身免疫性肝病（如AIH、PBC）的诊断标志物和免疫抑制治疗方案。对儿童期的脂肪肝（NAFLD/NASH）的流行病学、风险评估及生活方式干预进行了专门的章节论述。胰腺炎的急性期管理、并发症处理及慢性胰腺炎的替代酶治疗也被纳入讨论。 六、胃肠道肿瘤： 概述了儿童期罕见的胃肠道肿瘤，如淋巴瘤、平滑肌肉瘤等，强调早期内镜下诊断和多学科协作的重要性。 第三部分：儿科营养学与支持 本部分聚焦于儿童期的营养需求、评估与干预，是本书的另一大特色。 一、儿童营养评估与需求： 详细介绍了生长曲线的解读、身体成分评估方法（如生物电阻抗分析BIA），以及不同生理状态下（快速成长期、青春期）的宏量与微量营养素推荐摄入量（RNI）。 二、危重症与慢性病的营养支持： 针对早产儿、严重感染、创伤和慢性肝肾疾病患儿的特殊营养需求，制定了个体化的肠内营养（EN）与肠外营养（PN）方案。重点讨论了EN的喂养途径选择（鼻饲、胃造瘘、空肠管）、并发症（如导管相关血栓、脂肪栓塞）的预防与处理，以及高能密度配方、氨基酸制剂的使用指征。 三、肠道菌群与益生菌/益生元： 深入探讨了肠道微生态失调与多种儿科疾病（如特应性皮炎、过敏、肥胖）的关联性。系统评估了各类益生菌菌株在特定适应症中的临床证据级别和使用规范。 第四部分：内镜与介入技术 本部分侧重于微创诊断与治疗技术的应用。详细描述了儿童消化内镜检查（胃镜、结肠镜）的麻醉与安全管理，不同年龄段的设备选择。重点阐述了内镜下治疗技术，包括息肉切除术、食管异物取出术、止血技术（如喷洒、热凝、金属夹）、经皮内镜下胃造瘘术（PEG/PEJ）的适应症与操作流程。对小肠疾病的胶囊内镜和双球囊小肠镜的应用前景进行了展望。 本书特色 本书汇集了国内外顶尖专家的丰富临床经验，图文并茂，提供大量真实的临床病例图片和流程图。每章后附有“临床要点总结”与“待解决问题”，便于读者快速掌握核心信息并启发进一步研究。本书不仅关注疾病本身，更强调患儿的长期生活质量、家庭支持及心理健康干预，是一部集理论深度、临床实用性与前沿性于一体的儿科胃肠病学与营养学权威参考书。

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读完《XXX》，我感觉自己像是经历了一场漫长而又酣畅淋漓的思想洗礼。这本书的结构设计非常巧妙，它并非采用传统的三幕剧模式，而更像是一系列碎片化的、相互关联的章节组合而成，每一章都像是一颗精心打磨的宝石，独立来看光彩夺目，组合在一起则构成了一幅波澜壮阔的镶嵌画。作者在处理哲学思辨时，表现出了罕见的沉稳与克制，没有落入空泛说教的陷阱。相反，那些关于存在的意义、自由意志与宿命论的探讨，都是通过具体的角色行动和场景冲突自然而然地浮现出来的，极具画面感和代入感。我尤其欣赏其中几位配角的塑造，他们虽然戏份不多，但性格的弧光却异常饱满，几句关键的对话，往往比主角长篇大论的独白更能点醒主题。这本书的价值在于，它不仅仅讲述了一个故事，它更像是在探讨一种生活方式，一种面对不确定性时的勇气和姿态。

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这本书带给我的震撼，主要来源于其对“想象力的边界拓展”上所展现出的无畏与大胆。在我读过的众多作品中，很少有哪一部能够如此肆无忌惮地打破既有的逻辑框架，却又能让读者心悦诚服地接受其内部的“新逻辑”。情节的发展经常出人意料，经常在你以为故事将要走向某个既定方向时，它会猛地转向，驶入一片完全未知的海域。这种叙事上的“不可预测性”，极大地调动了读者的好奇心和参与感。更令人称道的是，作者在构建这些奇幻元素时，并未忘记扎根于现实的土壤。那些关于权力斗争、阶级固化、个体反抗的主题，即便被置于一个架空的背景之下，依然能精准地击中当代社会的痛点，这种“寓言性”的处理方式，使得这本书在娱乐之余，更具备了深刻的社会批判价值。它迫使我们跳出现有的思维定势，去审视我们习以为常的那些“规则”的合理性，是一种极具颠覆性的阅读体验。

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这本《XXX》（请自行代入你的书名）的阅读体验，简直像是一场深入未知的探险，作者以一种近乎史诗般的叙事笔触，将读者带入了一个充满奇诡想象与深刻哲思的世界。首先，其叙事的节奏掌握得炉火纯青，时而如山洪暴发般急促激烈，将人拽入命运的漩涡；时而又如同溪水潺潺，细腻地描绘着角色内心的挣扎与成长。书中构建的世界观宏大而富有层次感，每一个地理设定、每一个社会结构，都仿佛经过了无数次推敲与打磨，充满了历史的厚重感和未知的神秘感。我尤其欣赏作者对于“人性”的刻画，那些复杂的情感纠葛，那些在道德边缘徘徊的抉择，都展现出极高的文学造诣。读到某些关键转折点时，我甚至会停下来，深吸一口气，因为那种情感的冲击力太过强烈，让人不得不去反思自身对善恶、对得失的传统认知。这本书绝不仅仅是消遣之作，它更像是一面镜子，映照出我们内心深处那些不愿直面的阴影与渴望。它需要读者投入足够的时间和心神去细细品味，因为它拒绝提供简单的答案，而是引人入胜地抛出更深层次的问题，引发持久的思考。

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初捧《XXX》，我的第一印象是它的语言风格极其独特，带着一种古老而又充满生命力的韵律感，仿佛直接从某个失落文明的典籍中抄录而来。作者似乎毫不费力地在古典的庄重与现代的犀利之间找到了一个完美的平衡点，使得那些描绘宏大场面的段落读起来气势磅礴，而描写人物内心独白时，又显得异常的贴近和真挚。我留意到，书中大量运用了意象和隐喻，很多看似寻常的景物描写，实则暗藏着对未来走向的谶语，这种伏笔的手法高明至极，初读时可能一掠而过，但回味再三，便会惊叹于其精妙的布局。书中对于“时间”与“记忆”的处理，更是令人耳目一新。它不是线性的叙事，而是像一张巨大的网，过去、现在、未来相互交织，互相影响，让读者在不同的时间维度中穿梭，体验一种独特的失重感和宿命感。坦率地说，这本书的阅读门槛略高，不适合心浮气躁的读者，它需要你沉下心来，去解析那些潜藏在文字背后的深层结构，但一旦你适应了这种节奏，随之而来的回报是极其丰厚的精神体验。

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对于《XXX》这部作品，我必须强调它在艺术形式上所达到的高度，那是一种近乎“迷幻”的美感。阅读过程本身就是一种感官的盛宴，作者对色彩、光影和声音的描摹达到了令人发指的细致程度，使得书中的场景仿佛直接投射到了读者的脑海之中，具备了极强的沉浸性。尤其是在描写那些处于极端情绪状态下的场景时，文字的密度和张力达到了顶峰，让人感觉每一次翻页都是一次心跳的加速。不同于很多追求情节跌宕起伏的作品，这本书更注重氛围的烘托和情绪的积累，它像一张无形的网，慢慢收紧，让你在不知不觉中完全被其独特的“氛围感”所捕获。对于寻求纯粹文学性、注重文字美感和氛围营造的读者来说，这本书无疑是一部不可多得的杰作。它可能不会提供快速的阅读满足感，但它所留下的回味和意境，足以让读者在合上书页之后很久，依然能在脑海中清晰地“看见”和“听见”书中的世界。

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