过敏个案分析及防治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:中国人民解放军总后勤部金盾出版社

作者:张永华

出品人:

页数:140

译者:

出版时间:2004-1

价格:6.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787508228099

丛书系列:

图书标签:

• 过敏
• 过敏症
• 个案分析
• 临床
• 防治
• 健康
• 医学
• 疾病
• 免疫
• 科普

临床实践中的疾病鉴别与诊断：从症状到病理的系统性解析 本书聚焦于复杂疾病在临床初诊阶段的鉴别诊断难题，旨在为一线医务工作者提供一套严谨、系统化的思维框架和实操指南。 在现代医学实践中，患者常常以非特异性的症状群就诊，这些症状可能指向多种不同的疾病，甚至涉及多个器官系统。如何从纷繁复杂的临床表现中，迅速、准确地锁定目标病种，避免延误诊治或误诊，是衡量临床医生专业水平的关键指标之一。本书摒弃单纯的疾病病理介绍，转而深入探讨“如何思考”疾病，强调从病史采集的深度挖掘、体格检查的精细化观察，到辅助检查结果的科学解读，全过程中的逻辑推演与概率评估。 第一部分：症状的解构与初始定位 本部分着重于常见核心症状背后的潜在病因群落。我们不讨论单一疾病，而是围绕症状本身进行“逆向工程”式的分析。 第一章：发热的鉴别诊断矩阵 发热是临床最常见的症状之一，但其病因谱极为广阔，涵盖感染性、自身免疫性、肿瘤性乃至药物反应性等多个维度。本书将发热模式（弛张热、稽留热、不规则热等）与患者的流行病学暴露史、伴随症状（如皮疹、关节痛、黄疸）进行交叉比对，构建一张多层级的鉴别诊断树。 核心内容提炼： 强调对“隐匿性感染源”的排查策略，例如深部脓肿、慢性低热的结核或非典型微生物感染。系统分析危急值发热（如恶性高热、药物热）的早期识别特征，并提供不同体温曲线下的初步处理路径建议。 第二章：疼痛的定位、性质与意义 疼痛作为主诉，其主观性和易变性给诊断带来挑战。本书将疼痛分类为锐痛、钝痛、绞痛、牵涉痛等，并结合体位、活动对疼痛的影响，进行解剖学和生理学的精确定位。 腹部疼痛的区域化诊断： 详细解析九区腹痛的常见病因，尤其侧重于需要紧急手术干预的病变（如急性阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎）与内科保守治疗的病变（如消化性溃疡、急性胰腺炎）之间的关键鉴别点。例如，对比Murphy征阳性与 Rovsing 征阳性的临床价值差异。 胸痛的“心源性”与“非心源性”辩证： 深入探讨心绞痛、急性心肌梗死与胸膜炎、食管痉挛、焦虑症所致胸痛的非典型表现及心电图、心肌酶谱变化的微妙差异。 第三章：功能性障碍的量化评估 呼吸困难、乏力、头晕等功能性主诉，往往缺乏明确的体征支持，需要精细的量化工具介入。 呼吸困难的病因分层： 从氧饱和度、动脉血气分析结果出发，区分左心衰竭（肺水肿）、右心衰竭（肺动脉高压）、气道阻塞（哮喘、COPD）和肺实质病变（间质性肺炎）的临床线索。介绍简易的Dyspnea Scale 在初筛中的应用。 疲劳与肌无力的鉴别： 区分中枢性疲劳（如抑郁症、慢性疲劳综合征）和周围性肌无力（如重症肌无力、甲状腺功能异常），侧重于对神经肌肉接头功能障碍的体格检查技巧。 第二部分：辅助检查的深度解读与整合 现代诊断高度依赖实验室和影像学证据，但这些证据并非真空存在，必须置于具体的临床情境下解读。 第四章：血细胞计数异常的溯源分析 血常规是体检的基石，但白细胞、红细胞及血小板的单项或组合异常，指向的病理范围极为宽泛。 白细胞的“形态-功能”关联： 详细分析异常白细胞（如核左移、异型淋巴细胞、中毒颗粒）的形态学意义。重点讲解骨髓增生异常综合征（MDS）与急性白血病早期形态的区分，以及EB病毒、巨细胞病毒感染的免疫学表现。 贫血的“生成-破坏-丢失”模型： 不仅关注MCV（平均红细胞体积），更强调网织红细胞计数、外周血涂片和铁代谢全套指标的综合分析，以快速锁定缺铁性、溶血性、失血性或骨髓生成障碍性贫血。 第五章：生化指标的交叉验证与陷阱 肝肾功能、电解质、心肌酶谱等指标的升高或降低，常有“假象”或“非原发性”的改变。 肾功能指标的特异性考量： 区分肌酐的升高是源于肾小球滤过率下降（肾实质损伤）还是肌溶解（如横纹肌溶解综合征）或药物影响。介绍尿液分析在区分肾前性、肾性、肾后性损伤中的决定性作用。 酶学指标的组织来源特异性： 深入探讨转氨酶升高（ALT/AST）的肝脏特异性与非肝脏来源（如心肌、骨骼肌损伤），以及ALP/GGT组合在区分肝内胆汁淤积与肝外梗阻中的应用。 第六章：影像学与内镜检查的“可疑”信号解读 影像学检查（X线、CT、MRI、超声）的报告往往使用“可疑”、“征象”等模糊性词汇，需要医生具备基于临床概率的进一步验证策略。 CT/MRI的定性与定量： 如何区分良性结节与早期恶性肿瘤的影像特征？介绍“实性 vs 磨玻璃密度”、“边缘光滑 vs 毛刺征”在不同器官（肺、肝脏）中的概率权重。 内镜下发现的临床意义： 例如，胃镜报告中的“慢性浅表性胃炎”与“肠上皮化生”在指导后续随访和治疗决策上的根本区别。 第三部分：常见综合征的模块化诊断路径 本部分将复杂的临床表现转化为清晰的决策树，便于临床医生快速进入诊断流程。 第七章：发热待查（FUO）的系统排除流程 针对病程超过三周、原因不明的发热，本书提供一个结构化的排除方案，涵盖感染、风湿免疫、肿瘤三大模块的筛查优先级。 感染模块的隐蔽目标： 强调深部真菌、布鲁氏菌病、立克次体感染等地域性或罕见感染的流行病学关联。 风湿免疫模块的早期蛛丝马迹： 分析皮疹、浆膜炎、血沉和CRP的动态变化，在尚未形成典型狼疮或类风湿关节炎特征时进行初步判断。 第八章：急性腹痛的“红旗”预警与管理 急性腹痛的诊断核心在于识别“外科急症”。 “休克”与“腹膜炎”的联动分析： 任何伴有低血压、心动过速或板状腹的急性腹痛，均需启动快速复苏与手术准备流程。细致区分消化道穿孔、急性胰腺炎、主动脉夹层等危急情况的体征差异。 第九章：多系统受累的连接与桥接 许多疾病表现为跨系统症状，本书旨在教会读者如何找到连接不同症状的“主线”。例如，如何通过肾脏损伤（蛋白尿）将系统性红斑狼疮、血管炎或多发性骨髓瘤串联起来。 自身免疫病的早期综合征识别： 在尚未满足ACR/EULAR标准前，基于特定的生物标志物（如补体C3/C4下降、ANCA阳性）和临床组合（如肺-肾综合征），进行早期干预性诊断。 结语：临床思维的动态优化 本书强调，诊断不是静态的终点，而是基于新证据不断修正和优化的过程。它鼓励读者保持对未知疾病的警惕性，并熟练运用现代医学工具，实现高效、精准的临床决策。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始对这本书持保留态度，因为市面上关于“健康”和“疗法”的书太多了，很多都是夸大其词。但这本书的专业性让我刮目相看。它没有给我任何虚假的保证，而是用扎实的科学依据来构建每一个观点。我尤其欣赏作者在讨论“防治”时所展现的严谨态度，他强调的不是一蹴而就的“治愈”，而是长期的、系统的“管理”。书中对不同年龄段人群的过敏特点进行了区分说明，这对于有孩子的家庭尤其重要。我把书里的几段关于儿童免疫系统发育的内容讲给我先生听，他都感到非常受用。这是一本值得放在床头，随时翻阅的案头书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都超出了我的预期。我原本以为它会是那种技术性很强的医学专著，没想到它在理论阐述的同时，还非常注重实操性。作者对不同类型过敏原的分析细致入微，从常见的花粉、尘螨到那些意想不到的食物添加剂，无一不涵盖。更让我惊喜的是，书中还提到了最新的免疫疗法进展，这对于那些长期依赖药物控制的患者来说，无疑是提供了新的希望。虽然有些概念需要我反复阅读才能完全理解，但作者的图表和案例分析帮了我大忙。这本书不仅仅是工具书，更像是一本能启发思考的指南，让我开始重新审视自己的生活习惯和环境因素。

评分☆☆☆☆☆

天呐，这本书简直是我的救星！我一直以为自己对某些食物过敏只是小毛病，看了这本书才发现，原来背后隐藏着那么多我不知道的知识。作者的叙述方式非常平易近人，读起来一点也不枯燥，就像一位经验丰富的朋友在跟你娓娓道来。他不仅深入浅出地解释了过敏的生理机制，还分享了许多真实的案例，让我对过敏的认识一下子提升到了一个新的高度。特别是关于如何通过调整饮食结构来缓解过敏症状的那一章，我尝试了几种方法，效果立竿见影！我终于不用再每天担心突如其来的瘙痒和红疹了。这本书真的让我从一个迷茫的过敏者变成了一个有规划的自我管理者，强烈推荐给所有被过敏困扰的朋友们！

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和设计也值得称赞。通常学术类的书籍读起来会让人感到压抑，但这本的设计非常人性化，图文并茂，重点突出。我特别喜欢它在每个章节末尾设置的“自测小清单”和“行动建议”。这些小工具让我能够立刻将书中的理论知识应用到我的日常生活中，而不是读完就忘。比如，书里关于家居环境湿度控制的建议，我照着做了之后，夜里鼻塞的情况明显好转了。这本书的价值在于它的即时反馈和实用性，它不是让你被动接受信息，而是鼓励你去主动参与到自己的健康管理中去。

评分☆☆☆☆☆

我认识好几位常年被季节性过敏折磨的朋友，我真心觉得这本书对他们来说是无价之宝。它带来的不仅仅是知识，更是一种心态上的转变。作者非常真诚地探讨了过敏患者在社交和心理上可能面临的困境，并提供了积极的应对策略。这种对“人”的关怀，让这本书超越了一本单纯的医学科普读物。它让我意识到，对抗过敏是一场持久战，需要的是耐心、理解和科学的方法。自从读了这本书，我不再把过敏看作是不可战胜的敌人，而更像是一个需要细心照料的身体信号。这本书的启发性，远超我对任何一本同类书籍的期待。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆