现代小儿肿瘤外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社

作者:张金哲 编

出品人:

页数:354

译者:

出版时间:2003-1

价格:58.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787030109859

丛书系列:

图书标签:

• 小儿肿瘤外科学
• 儿童肿瘤
• 外科治疗
• 肿瘤外科
• 现代医学
• 临床医学
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• 病例分析

现代小儿肿瘤外科学：深入探索与前沿实践 导读： 本书籍旨在为广大从事儿科肿瘤临床与研究的专业人士，提供一本全面、深入且紧跟时代发展步伐的参考著作。不同于传统教科书的宏观叙述，本书聚焦于小儿实体肿瘤的现代外科治疗理念、精细化手术技术、多学科协作模式以及预后管理策略，力求构建一个融合基础科学最新进展与临床实践金标准的新型知识体系。本书内容涵盖了从诊断影像学到微创手术导航，再到康复支持的全过程，强调个体化治疗方案的制定与实施。 --- 第一部分：小儿肿瘤外科的基石与挑战（Foundations and Challenges in Pediatric Surgical Oncology） 第一章：小儿实体肿瘤的流行病学与分子病理学基础 本章首先概述了全球范围内儿童实体肿瘤的发病趋势、地域差异及种族因素的影响。重点剖析了当前研究热点中，如遗传易感性综合征（如Li-Fraumeni综合征、Beckwith-Wiedemann综合征）与特定肿瘤（如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤）的关联性。 在病理学部分，我们深入探讨了肿瘤微环境（TME）在指导手术决策中的作用。详细介绍了高分辨率病理学技术（如FISH、NGS）如何帮助区分具有不同侵袭潜能的组织学亚型。特别关注了与手术预后密切相关的生物标志物，如MYCN扩增状态在神经母细胞瘤中的指导意义，以及融合基因在肉瘤治疗方案选择中的地位。 第二章：多学科协作（MDT）模式下的诊断流程优化 现代小儿肿瘤的治疗已不再是单一外科医生的“单打独斗”。本章构建了一套标准化的MDT诊断流程，强调影像学、病理学、肿瘤内科、放疗科和遗传咨询师之间的无缝衔接。 影像学指导下的精准活检： 详细阐述了超声、CT、MRI和PET/CT在术前定性、定量评估和分期中的关键作用。内容侧重于如何通过影像学特征，如肿瘤的血供模式、侵犯范围和与重要结构的关系，为术式选择提供精确信息。 术前系统评估与风险分层： 深入解析了国际通用的风险分层系统（如SIOP、COG标准），阐述了如何根据患儿年龄、肿瘤负荷、组织学分级和基因突变状态，制定初始治疗策略（如是否先行化疗“减瘤”）。 第三章：术前准备与围手术期管理：安全性优先原则 本章的核心在于确保患儿在复杂手术中的安全性和生理稳定。 麻醉与疼痛管理： 针对儿童器官功能储备有限的特点，探讨了小儿肿瘤手术中特殊的麻醉诱导、维持和术后镇痛策略，包括硬膜外麻醉、区域阻滞的应用。 液体与营养支持： 详细介绍了肿瘤患儿特有的代谢紊乱（如肿瘤溶解综合征、高钙血症）的液体管理方案，以及术前肠内营养启动的时机与配方选择。 --- 第二部分：核心实体肿瘤的现代外科技术（Modern Surgical Techniques for Major Pediatric Solid Tumors） 本部分是全书的技术核心，聚焦于当前最具挑战性的几类小儿实体肿瘤。 第四章：腹部恶性肿瘤的精细化切除 1. 神经母细胞瘤（Neuroblastoma）： 重点讨论肾上腺母细胞瘤（最常见原发部位）的手术策略。内容涵盖腹膜后解剖的特殊性、与重要血管和神经结构（如膈神经、脊髓神经根）的保护技术。对于巨大或包绕性肿瘤，详述了术中监测（如IOM）在保护神经功能方面的应用。 2. 肾脏肿瘤（Wilms' Tumor）： 深入剖析了基于SIOP指南的术前化疗后肿瘤切除术。重点在于肿瘤完整性保护（En Bloc Resection vs. Fragmented Resection）的辩论与实践，以及如何处理累及下腔静脉或侵犯肝脏的复杂病例。 3. 肝母细胞瘤（Hepatoblastoma）： 探讨了以肝脏功能保留为核心的外科哲学。详细描述了各类肝段切除术、联合内血管重建（如门静脉或肝静脉支架置入）的技术要点，以及移植外科在不可切除病例中的角色。 第五章：胸腔与纵隔肿瘤的外科干预 本章重点区分了胸腔内常见肿瘤（如神经源性肿瘤、畸胎瘤、隆突性（Pancoast）肿瘤）的手术路径选择。 微创技术在儿科胸外科学的应用： 详细介绍了胸腔镜辅助手术（VATS）在胸腺瘤、支气管囊肿及早期肺部病变切除中的适应证和技术流程，强调其对患儿术后肺功能恢复的优势。 食管与气管重建： 针对侵犯气管或食管的巨大肿瘤，阐述了应用肠段或带血管蒂的皮瓣进行胸内重建的复杂技术。 第六章：盆腔与后腹膜肿瘤的解剖挑战 1. 骶尾部畸胎瘤（SRCT）： 作为小儿最常见的后腹膜肿瘤之一，本章详细分析了术前评估是否需要行骶骨部分切除的指征。强调了术中神经功能电生理监测和术后盆底重建的必要性。 2. 骶前神经母细胞瘤： 侧重于手术入路的选择（腹部联合后路/全骶入路），以及如何平衡肿瘤根治性切除与术后排便、排尿功能的保护。 第七章：头颈部与四肢软组织肿瘤的微创与功能保留策略 1. 甲状腺与甲状旁腺肿瘤： 在保证切缘阴性的前提下，介绍了内镜下或机器人辅助的甲状腺切除术在青少年群体中的应用，以及对甲状旁腺功能保留的关注。 2. 肌肉骨骼系统肿瘤（骨肉瘤、横纹肌肉瘤）： 重点讨论了肢体肿瘤保肢手术的现代标准。包括了肿瘤的广泛切除范围界定（基于术前影像和术中冰冻切片）、肿瘤替代材料的选择（如人造关节、自体骨移植）以及功能重建的长期效果评估。 --- 第三部分：手术中的先进技术与未来展望（Advanced Techniques and Future Directions） 第八章：术中导航、机器人与增强现实技术 本章聚焦于如何利用高科技手段提升手术的精准度和安全性。 术中影像引导（IOG）： 详细介绍了荧光引导技术（如吲哚菁绿-ICG）在识别肿瘤边界和评估淋巴结灌注中的应用。 机器人辅助手术系统（RAS）： 探讨了达芬奇等系统在儿科腹腔镜手术中的优势，尤其在处理狭小空间和复杂血管结构时的精细操作能力。 增强现实（AR）与术前规划： 描述了如何将术前MRI/CT数据转化为3D模型，并在术中叠加到患儿的实际解剖结构上，以指导深部或毗邻重要结构的切除。 第九章：手术中病理学与切缘评估的标准化 快速、准确的术中病理评估是决定手术走向的关键。本章标准化了不同肿瘤（如横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤）的术中冰冻切片判读标准，并探讨了非传统方法（如激光捕获微切割、即时分子检测）在评估微小残留病灶中的潜力。 第十章：长期随访、并发症管理与生活质量优化 小儿肿瘤的治疗目标已从单纯的“生存”转向“高质量生存”。 术后延迟性并发症管理： 针对放化疗后或大范围切除术后可能出现的内分泌紊乱、生长发育迟缓、继发性淋巴水肿等问题，提供了跨学科的管理方案。 康复与心理支持： 强调了物理治疗师、职业治疗师和心理医生在帮助患儿回归正常生活中的角色，尤其关注器官功能（如呼吸、排泄、运动）的长期保留。 --- 总结： 本书力求成为一本兼具理论深度与手术实用性的工具书，通过对现代技术和循证医学的系统整合，指导临床医生在复杂多变的小儿实体肿瘤治疗中，做出最优化、最个体化的外科决策。全书以严谨的学术态度和详尽的图文解析，服务于临床实践的每一环节。

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说实话，我本来以为这又是一本老生常谈的医学专著，但《现代小儿肿瘤外科学》彻底颠覆了我的预期。这本书最让我印象深刻的是它那种紧跟时代脉搏的“现代”气息。它没有沉湎于过时的技术和观念，而是将近年来微创技术、机器人辅助手术等前沿进展无缝地融入了对传统手术的论述之中。比如，在处理一些复杂的中低位直肠肿瘤时，书中详细对比了不同术式在保留患儿功能方面的优劣，这种辩证和前瞻性的视角非常可贵。再者，作者在讨论围手术期管理时，显得尤为人性化和细致。他们没有仅仅关注手术本身，而是花了大量的篇幅来探讨如何减轻患儿及家属的心理负担，如何优化麻醉方案以减少术后疼痛，这些都体现了对“小儿”这个特殊群体的深刻关怀。阅读过程中，我时常能感受到作者在知识传授之余，也在潜移默化地传递一种先进的、以患儿为中心的治疗理念。这种深度的人文关怀与精湛的临床技术相结合，使得这本书的价值远远超出了单纯的工具书范畴。

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这本书的叙述风格，怎么说呢，非常像一位经验丰富、但又极富耐心的导师在给你开小灶。语言上，它避开了晦涩难懂的术语堆砌，更多地采用了一种平实的、带有引导性的口吻。比如，在描述一些罕见病例的诊疗路径时，作者会像聊天一样，先引出问题，然后一步步拆解思考过程，最后给出几种可能的处理方案，并详细说明每种方案的利弊和适用指征。这种“手把手”的讲解方式，极大地降低了学习曲线。我尤其欣赏它对“并发症预防与处理”这部分的着墨。很多教材只是简单罗列并发症，而这本书则深入分析了导致这些并发症的根本原因，并提供了极为详尽的预案和补救措施。阅读这部分内容时，我感觉自己像是在进行一次高强度的模拟演练，极大地增强了我对风险的预判能力。对于那些渴望从理论走向实战的读者来说，这本书的实践指导意义是无可替代的。

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作为一名长期关注该领域的专业人士，我必须指出《现代小儿肿瘤外科学》在文献引用和循证医学证据方面的扎实程度令人信服。翻阅全书，你会发现几乎每一个关键论点背后，都有清晰的、最新的研究数据作为支撑。它不是凭空臆断，而是建立在一个坚实的科学基础之上。更难得的是，作者在呈现这些证据时，做得非常精炼，没有冗余的引用列表，而是巧妙地将数据融入到文字叙述中，保证了阅读的流畅性。书中对于一些存在争议的治疗方案，也采取了客观公正的态度，详细陈述了各学派的观点，而不是强行推销某一种“标准”。这种严谨的学术态度，让这本书不仅适合临床医生作为案头工具书，也适合科研人员作为深入研究的参考起点。它提供了一个高质量的知识平台，让读者可以信赖其信息的准确性和时效性。

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这本关于儿童肿瘤外科的书，真是让人眼前一亮。首先，从装帧设计上就能感受到出版方的用心，封面设计简洁又不失专业感，配色沉稳，让人在众多医学书籍中一眼就能锁定它的价值。内页的纸张选择也很考究，触感舒适，字体的排版清晰易读，这对需要长时间阅读的临床工作者来说，无疑是一个加分项。我特别欣赏它在内容编排上的逻辑性，从基础的肿瘤生物学到具体的术前评估、手术技巧，再到术后的康复管理，整个流程梳理得非常顺畅。它不是那种堆砌理论的教科书，而是更倾向于提供实用的临床指导，很多案例分析都非常贴近真实的手术场景，对于我们这些刚接触这个领域的年轻医生来说，简直是及时雨。我翻阅其中关于特定类型肿瘤的手术入路章节时，作者的描述极其细致，几乎能让人在脑海中勾勒出清晰的手术视野，这对于提升术中决策能力至关重要。整体而言，这本书在深度和广度上达到了一个很好的平衡，既有扎实的理论基础，又不乏前沿的手术实践指导。

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如果用一个词来形容这本书的阅读体验，那一定是“全面且深刻”。它在覆盖面上的广度令人赞叹，从最常见的儿童实体瘤，到一些极其罕见的软组织或骨骼肿瘤，都有涉及。但更难能可贵的是，它在每个专题下的剖析深度都达到了很高的水准。例如，在谈到术后功能重建时，书中特别加入了物理治疗师和康复专家的观点，形成了一个多学科协作的视角。这体现了现代医学发展的趋势——没有哪个外科医生是孤岛，肿瘤的治疗是一个系统工程。我个人对其中关于儿童造模和动物实验模型应用的部分很感兴趣，它为我们理解疾病进展和评估新疗法提供了一个重要的理论桥梁。总而言之，这是一部结构严谨、内容丰富、兼具理论高度与实践强度的杰出专著，是任何一位致力于小儿肿瘤治疗的专业人士书架上不可或缺的珍藏。

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