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出版者:中醫古籍齣版社

作者:蔣位莊

出品人:

頁數:558

译者:

出版時間:2001-1

價格:30.00元

裝幀:精裝(無盤)

isbn號碼:9787800139567

叢書系列:

圖書標籤:

• 骨科
• 骨傷科
• 醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 骨骼
• 關節
• 創傷
• 手術
• 康復

現代微創外科技術進展與臨床應用 內容簡介 本書旨在係統梳理和深入探討近年來快速發展的現代微創外科技術，涵蓋其理論基礎、關鍵技術、適應癥、手術流程、術後管理以及未來發展趨勢。全書力求理論與實踐相結閤，為廣大外科醫師、住院醫師及醫學院校師生提供一本全麵、深入且具有高度臨床指導意義的參考書。 第一部分：微創外科的基石與發展 第一章：微創外科的定義、曆史沿革與核心理念 本章首先界定瞭現代微創外科（Minimally Invasive Surgery, MIS）的範疇，區彆於傳統開放手術的根本性差異。追溯瞭腹腔鏡技術、內鏡技術從萌芽到成熟的曆程，重點分析瞭胸腔鏡（VATS）、機器人輔助手術（RAS）等關鍵技術節點的發展。深入闡述瞭微創外科背後的核心理念：即在保證或提高手術療效的前提下，最大程度地減少對患者身體的創傷，縮短恢復時間。討論瞭“鑰匙孔手術”如何重塑外科手術範式。 第二章：基礎物理與成像技術 詳細介紹瞭支持微創手術的先進物理和光學原理。重點闡述瞭高清內窺鏡係統（如3D高清、4K技術）的光學特性、焦深控製和照明技術。深入解析瞭能量平颱（如電凝、超聲刀、激光）的作用機製、安全使用規範以及組織切割與凝固的物理過程。本章特彆強調瞭氣腹技術（腹腔鏡）或氣胸技術（胸腔鏡）的生理影響及管理策略，包括二氧化碳對心血管和呼吸係統的影響。 第三章：術中導航、機器人技術與人工智能輔助 本章聚焦於前沿的輔助技術。詳細介紹瞭術中實時影像引導（如術中B超、CT融閤導航）在復雜解剖定位中的應用。對達芬奇等主流手術機器人係統的結構、操作原理、冗餘度設計進行瞭剖析。更進一步探討瞭AI在術前規劃（如器官分割、路徑優化）和術中決策支持（如危險區域識彆、齣血預測）中的應用潛力與當前臨床實踐的局限性。 第二部分：特定領域的微創技術精講 第四章：腹腔鏡普通外科的革新 係統梳理瞭腹腔鏡技術在胃腸道手術中的應用深度，包括全結直腸癌根治術、胃癌D2淋巴結清掃術的微創路徑優化。詳細講解瞭腹股溝疝、膽囊疾病的微創處理策略（如LESS技術）。重點對比瞭傳統與微創技術在腫瘤根治性、淋巴結迴收率和並發癥發生率上的差異化錶現。 第五章：胸腔鏡與縱隔微創手術 深入探討瞭胸腔鏡外科（VATS）在肺部疾病治療中的核心地位。涵蓋瞭肺葉切除術、肺段切除術的手術入路選擇、器械配閤與肺部毗鄰結構的保護。詳細描述瞭食管癌根治術（如經胸腔鏡食管癌切除術）的復雜技術要點及吻閤技術的選擇。此外，還包括縱隔腫瘤、重癥肌無力等胸部良性疾病的微創處理。 第六章：泌尿外科的腔鏡與機器人時代 本章分析瞭腹腔鏡和機器人技術如何徹底改變瞭泌尿外科的格局。詳細闡述瞭根治性腎切除術、腎部分切除術（重點講解冷缺血技術的應用）、前列腺癌根治術（強調尿控和性功能保留）的手術技巧。對於復雜腎結石的微創治療，如經皮腎鏡取石術（PCNL）的減小通道技術也進行瞭專題介紹。 第七章：婦科與盆底疾病的微創治療 重點介紹腹腔鏡在婦科良惡性疾病中的應用。包括子宮肌瘤剔除術、子宮切除術（強調對盆底支持結構的保護）以及早期卵巢癌、子宮內膜癌的分期手術。討論瞭單孔腹腔鏡技術在婦科手術中的優勢與挑戰，以及微創技術在盆底重建手術中的應用潛力。 第八章：血管外科與外周動脈疾病的微創介入 本章側重於腔內介入技術。詳細介紹瞭外周動脈疾病的球囊擴張、支架置入術的術前評估（CTA、MRA解讀）、導絲與導管的選擇、靶血管的開通技術。討論瞭靜脈麯張的射頻消融（RFA）、激光閉閤（EVLT）及硬化劑注射等微創治療手段的適應癥與並發癥管理。 第三部分：圍手術期管理與質量控製 第九章：快速康復外科（ERAS）與微創手術的協同 深入闡述瞭ERAS理念如何與微創手術形成完美互補。討論瞭術前優化（營養乾預、腸道準備）、術中疼痛管理（局部麻醉、多模式鎮痛）和術後早期活動、液體管理策略。強調瞭微創創傷小，更利於患者快速迴歸ERAS路徑的優勢。 第十章：微創手術的並發癥識彆與處理 係統性分析瞭微創手術中特有的並發癥，如氣腹相關的心肺並發癥、套管穿刺損傷、內聚組織的熱損傷、吻閤口瘻的早期識彆。詳細描述瞭在腔鏡視野下處理齣血、腸穿孔等突發狀況的應急處理流程和轉換至開放手術的指徵。 第十一章：微創手術培訓與質量評估體係 探討瞭微創技能的係統化培訓路徑。從基礎的技能實驗室訓練（動物模型、模擬器）到臨床手術的階梯式學習。引入瞭客觀結構化臨床考試（OSCE）在微創技能評估中的應用。並討論瞭如何建立和利用術後數據（如住院時間、再入院率、並發癥率）來持續改進微創手術質量和流程。 總結與展望 本書在收尾部分對未來微創外科的發展進行瞭展望，特彆是對液體活檢技術、納米機器人技術以及基於虛擬現實（VR/AR）的遠程手術指導等顛覆性技術在未來臨床應用中的前景進行瞭描繪，旨在激勵讀者持續學習和創新。 本書的結構嚴謹，內容詳實，不僅涵蓋瞭成熟的微創技術規範，更對新興的機器人和人工智能輔助技術進行瞭深入的探討，是外科領域不可或缺的專業參考資料。

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這本書簡直是為我們這些整天和各種磕碰、扭傷打交道的人量身定做的。我前段時間不小心扭傷瞭腳踝，疼得厲害，醫生開瞭藥讓靜養，但我心裏總是不踏實，總覺得少點什麼。我翻遍瞭傢裏的舊書架，偶然發現瞭這本《骨傷科手冊》。說實話，一開始我對它的期望值並不高，覺得這種“手冊”類的書，內容肯定很泛泛，都是些老生常談的理論。可當我真正翻開它，纔發現我完全錯瞭。它的排版非常清晰，不像有些醫學書那樣密密麻麻全是專業術語，讓人望而卻步。這本書的語言更像是經驗豐富的老前輩在跟你娓娓道來，深入淺齣地講解瞭不同部位骨傷的初步判斷和緊急處理方法。比如，書中對韌帶拉傷和骨裂的區分，不僅僅是告訴你癥狀，還配有非常直觀的圖示，哪怕是像我這樣對醫學知識一竅不通的人，也能迅速理解關鍵點。更讓我驚喜的是，它後麵還專門開闢瞭一個章節，詳細介紹瞭康復期的自我理療和功能鍛煉，這些建議非常具有操作性，我嚴格按照書裏的指導進行，恢復速度明顯比我預期的要快很多。這本書的價值，絕不僅僅在於記錄知識，更在於它提供瞭一種實用的指導方針，讓人在麵對突發狀況時，能保持鎮定並采取正確的初步行動。

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坦白說，我是一個對傳統醫學持保留態度的業餘愛好者，我更傾嚮於科學和循證醫學。然而，我對傳統武術和跌打損傷的療法一直抱有好奇心。我購買《骨傷科手冊》本意是想探究一下，現代骨科理念是如何整閤或批判那些流傳已久的手法治療的。這本書的精彩之處就在於它的“兼容並蓄”與“審慎批判”的態度。它沒有全盤否定傳統經驗，而是將那些行之有效的手法，用現代影像學和生物力學的原理進行瞭解讀和驗證。比如，書中對某些傳統正骨手法，會分析其背後的力學原理，以及在特定骨摺類型中可能帶來的風險，然後提齣一個“優化”或“改良”的方案。這種融閤的態度，讓我對這本“手冊”的專業性肅然起敬。它不是故步自封的傳統記錄，也不是一味推崇西方的教條，它是在實踐中不斷打磨齣來的“中西閤璧”的智慧結晶。它讓我明白瞭，真正的醫學進步，在於對一切有效經驗的尊重和科學的理性審視，這本書就是這種精神的最佳體現。

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我是一名正在進修的康復治療師，手頭上的專業書籍汗牛充棟，但很多都偏重於深奧的病理機製和前沿的臨床試驗，對於我們初學者來說，實操層麵的指導往往顯得有些不足。直到我接觸到這本《骨傷科手冊》，纔找到瞭一個完美的橋梁。這本書的強大之處在於它能夠將復雜的臨床經驗進行係統性的提煉和歸檔。它不像教材那樣側重於“為什麼會這樣”，而是更聚焦於“應該怎麼做”，並且這種“怎麼做”是建立在多年臨床實踐基礎之上的。我尤其欣賞它在不同年齡段和不同體力狀況人群的骨傷處理差異化講解。比如，老年人骨質疏鬆導緻的骨摺，與年輕人運動損傷後的恢復路徑，這本書都有清晰的對比和單獨的注意事項說明。這對我日常工作中與不同患者溝通至關重要，我能更準確地嚮患者解釋他們的恢復預期和需要注意的細節。書中對於一些常見的固定和支具使用的圖解極其精準，細節到位到連綁帶的角度和鬆緊度都有描述，這在急診室或者基層診所，資源有限的情況下，簡直就是救命稻草。它真的體現瞭一種“工匠精神”，對細節的極緻追求，使得這本書的實用價值遠遠超齣瞭它的裝幀和定價。

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我是一名骨科住院醫師，從醫多年，各種教材和參考書已經堆滿瞭我的書架，大部分都隻是在理論深度上做文章。我對這本《骨傷科手冊》的關注，最初是因為它的名字——“手冊”，我期待它能是一個能隨時放在口袋裏，快速查閱、聚焦於診療流程和規範的版本。我的期望完全得到瞭滿足，並且還有驚喜。這本書的結構設計非常“以問題為導嚮”，它幾乎覆蓋瞭所有常見骨傷的進階處理流程，從初步的影像學解讀思路，到手術適應癥的把握，再到術後的並發癥預警和處理策略，邏輯鏈條清晰到令人贊嘆。特彆是它對微創手術和傳統手術的適應癥權衡分析，寫得極其客觀和中立，沒有偏袒任何一方，而是完全基於患者獲益最大化的原則。我最常翻閱的是關於骨不連和延遲愈閤的鑒彆診斷部分，書中列舉瞭十幾種可能的原因，並一一對應瞭相應的輔助檢查方案和靶嚮治療思路，這比我手頭那本厚重的專著翻起來要快得多，而且重點突齣。對於我們這些臨床醫生而言，時間就是效率，這本書無疑極大地提升瞭我處理復雜病例的效率和準確性。

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說實話，我買這本書純粹是齣於一種“以防萬一”的心態，我傢有個愛跑愛跳的熊孩子，摔跤是傢常便飯。我原本以為它會是一本枯燥乏味的急救指南，充滿瞭各種我根本記不住的拉丁文醫學名詞。然而，打開後我被裏麵的“情景模擬”章節深深吸引住瞭。這本書的敘事方式非常貼近生活，它不是在講理論，而是在模擬場景：“如果孩子從鞦韆上摔下來，聽到‘啪’的一聲脆響，應該立即做什麼？” 這種寫法讓我感覺自己不是在讀書，而是在進行一次沉浸式的培訓。最讓我感到意外的是，它對“創傷後心理乾預”部分也做瞭詳盡的論述。這在很多同類書籍中是極少被提及的。書裏詳細分析瞭受傷兒童和傢屬在應激狀態下的情緒反應，並提供瞭安撫和引導的實用話術。這體現瞭編著者對骨傷處理的整體觀，明白治療不僅僅是針對骨頭，更是針對人。我試著用書裏教的方法安撫過一次孩子，效果立竿見影，他的哭鬧很快就平息瞭。這本手冊的價值，已經跨越瞭單純的醫學參考範疇，觸及到瞭傢庭急救和心理支持的層麵，是現代傢庭必備的“安全百科”。

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