脑血管疾病超声治疗学

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页数:186
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出版时间:1999-10
价格:30.00元
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isbn号码:9787536930858
丛书系列:
图书标签:
  • 脑血管疾病
  • 超声治疗
  • 医学
  • 临床
  • 超声医学
  • 神经内科
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  • 血管疾病
  • 超声检查
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具体描述

脑血管疾病超声治疗学,ISBN:9787536930858,作者:俞世勋等编著

《心血管介入诊疗新进展》 本书导言 随着现代医学的飞速发展,心血管疾病已成为全球范围内致残和致死的主要原因之一。传统的心血管疾病治疗手段,如药物治疗和开胸手术,在有效性、创伤性及患者恢复周期等方面仍存在诸多局限。近年来,心血管介入诊疗技术以其微创、精准、恢复快等显著优势,迅速崛起并成为心血管疾病治疗领域的核心力量。本书《心血管介入诊疗新进展》旨在系统梳理和深入剖析当前心血管介入诊疗领域的前沿技术、标准操作流程、并发症管理及未来发展趋势,为临床医生、介入治疗专家以及相关研究人员提供一本全面、深入且具有高度实践指导价值的参考著作。 第一部分:基础理论与技术革新 本书首先从介入诊疗的基础理论入手,详细阐述了介入器械(如导丝、导管、支架、球囊)的材料学特性、生物力学性能及其在复杂病变处理中的应用选择。重点剖析了影像引导技术在介入手术中的核心作用,包括实时X线透视、血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)以及最新的三维影像融合技术。我们力求通过详实的图解和案例分析,帮助读者深刻理解这些辅助工具如何提升手术的精准度和安全性。 技术革新的章节着重介绍了新一代介入材料和植入器的发展。例如,可降解支架(BVS)的设计理念、临床应用现状及长期随访数据;新型抗血小板药物在术后管理中的个体化策略;以及微创经导管瓣膜置换术(TAVI/TMVR)中瓣膜设计的迭代升级。此外,针对复杂冠状动脉病变(CTO)的策略优化,也引入了新的导丝技术和逆向开通技术在临床实践中的最新进展和经验分享。 第二部分:冠状动脉介入治疗(PCI)的精细化管理 冠状动脉疾病的介入治疗是心血管介入领域最成熟也最具挑战性的部分。本书深入探讨了PCI的精细化管理流程,强调从术前风险评估到术后长期管理的整体链条。 在术前评估方面,我们详细介绍了功能学评估指标(如FFR/iFR)在指导血运重建决策中的价值,并结合影像学证据(如斑块负荷评估)制定个体化的手术方案。 手术操作层面,本书详细描绘了处理高危PCI、左主干病变、弥漫性病变以及多支病变的策略选择,包括何种情况下应优先选择分步策略或一步法(如“蛇形”技术、双支架技术)。特别增设了针对急性心肌梗死(AMI)的介入时机、路径选择及术中机械循环支持(如IABP, Impella)的应用指征和操作细节,旨在最大程度降低围术期风险。 术后管理章节,聚焦于支架内血栓形成(ISR)的预防与处理,新型P2Y12抑制剂的适用人群界定,以及长期抗栓治疗的疗程管理和出血风险平衡,为临床医生提供了基于最新指南的决策支持工具。 第三部分:外周血管与结构性心脏病介入治疗的拓展 本书将视野拓展至冠状动脉之外的广阔领域。外周血管介入治疗部分,详细覆盖了颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄以及外周动脉疾病(PAD)的介入策略。重点阐述了下肢重度缺血患者的“足部保肢”策略,包括微导丝技术在远端细小血管重建中的应用,以及药物球囊(DCB)和药物洗脱支架在外周动脉病变中的疗效证据。 结构性心脏病介入治疗是近年来增长最快的领域之一。我们系统介绍了经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的适应证扩展、手术入路选择(经股、经心尖、经皮)的优缺点,以及术后瓣周漏(PVL)的评估与处理。此外,二尖瓣和三尖瓣的修复与置换技术(如MitraClip、Tendyne、PASCAL系统)的最新临床数据和手术技巧也被详尽介绍,反映了结构性心脏病介入治疗的革新步伐。 第四部分:新兴技术与未来展望 最后,本书展望了心血管介入治疗的未来方向。我们深入探讨了影像学与人工智能(AI)的深度融合,如AI辅助的斑块识别、病变严重程度自动量化以及手术路径预测的潜力。无导线起搏技术(Leadless Pacing)的最新进展及其对传统起搏模式的挑战也进行了分析。此外,针对心力衰竭的介入治疗,如心室再同步化治疗(CRT)的优化、经导管室间隔减容术(TAC)等前沿探索,为研究人员提供了重要的参考方向。 结语 《心血管介入诊疗新进展》不仅是一本技术手册,更是一个知识交流的平台,汇集了国内外顶尖专家的丰富经验和最新科研成果。我们希望通过本书的深入阐述,能够推动心血管介入诊疗技术的规范化应用与持续创新,最终使更多心血管疾病患者受益。

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作为一名侧重于康复和长期预后的研究人员,我关注的重点往往是如何最大程度地减少缺血再灌注损伤带来的后遗症。这本书中关于超声介导的血脑屏障(BBB)暂时性开放的研究部分,简直是为我们打开了一扇新的大门。长久以来,BBB被视为药物递送的巨大障碍,但超声的微泡效应似乎提供了一种“温柔”的突破口。书中对微泡动力学在不同声场条件下的模拟和实验数据展示,细致到令人惊叹的地步,让人能清晰地想象出声波与微小气泡如何在血管内相互作用,进而影响神经元的微环境。更重要的是,它探讨了这种开放是否可控、是否能提高康复药物的靶向性。虽然目前看来,这些研究多处于转化医学的早期阶段,但它为我们提供了理论依据,指导我们将未来的研究方向聚焦于如何利用这种物理手段,增强神经修复因子或干细胞的有效沉积,从而实现功能重建的质的飞跃。

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这本书的排版和图示设计也值得称赞。对于理解复杂的声学原理和颅内声束路径至关重要。我发现,许多关于超声聚焦点的定位和能量分布的图表,比文字描述要直观得多。例如,在讲解如何规避重要功能区的风险时,书中给出的三维重建图,清晰地展示了如何通过调整体位和声窗,避开语言区或运动皮层。这对于缺乏超声介入经验的年轻医生来说,是无价的安全指南。此外,本书收录了大量不同设备型号的参数对比,这在实际采购和临床操作规范制定时具有极强的参考价值。它并没有盲目推崇某一家设备厂商,而是基于物理学原理来评估设备的优劣,体现了一种高度的学术独立性。总的来说,这本书不仅仅是一本理论著作,更像是一本结合了声学物理、神经科学和临床实践的“操作手册”,信息密度非常高,需要反复研读才能完全消化。

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从更宏观的视角来看待《脑血管疾病超声治疗学》,它代表了医学影像与介入治疗学的一次重要汇合。在当前的医疗环境下,我们迫切需要发展出低成本、高效率、低创伤的治疗手段来应对日益增长的脑血管疾病负担。超声,作为一种非电离辐射、易于获取的物理能量形式,无疑具有巨大的潜力。这本书的价值不仅在于其对现有技术的梳理,更在于其对未来发展趋势的清晰预测。它讨论了人工智能如何辅助超声波的实时聚焦和能量反馈控制,这预示着未来超声治疗将更加智能化和自动化。我期待在后续的版本中,能看到更多关于长期随访数据和经济学评估的内容,以更全面的视角来衡量这项技术的临床可行性和社会价值。这本书无疑是领域内的一座里程碑,它为整个学科的未来发展绘制了清晰的蓝图,激励着我们不断探索和创新。

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这本《脑血管疾病超声治疗学》的出版,对于我们这些常年在一线与脑卒中患者打交道的临床医生来说,无疑是一剂强心针。我记得我第一次翻开这本书时,就被其详实的数据和严谨的逻辑深深吸引住了。它并非仅仅停留在对现有治疗手段的简单罗列,而是深入剖析了超声波在调节脑部微循环、改善血栓溶解、甚至在神经保护方面可能扮演的潜力角色。书中对各种超声聚焦技术,比如高强度聚焦超声(HIFU)和低强度聚焦超声(LIFU)的机制、适应症以及潜在的副作用,进行了极其细致的阐述。尤其让我印象深刻的是,作者们通过大量的动物实验和初步临床观察数据,试图构建一个从基础物理学到临床应用的全链路知识体系。这种跨学科的融合,让原本感觉有些“玄乎”的超声治疗,变得触手可及且充满了科学依据。对于希望在非药物、非手术侵入性领域寻求突破的同仁们,这本书提供了一个扎实的学术平台去深入研究和探索。

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说实话,我一开始对“超声治疗”这个概念是持保留态度的,毕竟在神经介入领域,我们习惯了直接、快速的器械操作。但阅读《脑血管疾病超声治疗学》后,我不得不承认,我对这门技术有了全新的认识。这本书的叙事方式非常具有启发性,它不是教科书式的平铺直叙,更像是一场由顶尖专家引导的深度学术研讨会。作者们很坦诚地指出了当前超声技术在穿透性、能量精准控制以及长期疗效评估方面存在的挑战,这种直面问题的态度,反而让我更加信任这本书的客观性。书中对于不同类型血栓(如动脉粥样硬化斑块、新形成的血栓)对超声波敏感度的差异分析,非常具有临床指导意义。我特别欣赏其中关于“个性化治疗方案制定”的章节,它强调了患者的个体病理特征、颅骨密度等因素对超声波衰减的影响,这提醒我们必须抛弃“一刀切”的治疗思维,转向更加精细化的个体管理。这本书的价值,就在于它不仅展示了未来,更清晰地勾勒出了实现这个未来的每一步坎坷与希望。

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