颌骨坚固内固定

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出版者:北京医科大学出版社
作者:张益 编
出品人:
页数:452
译者:
出版时间:2003-4
价格:218.00元
装帧:精装
isbn号码:9787810713191
丛书系列:
图书标签:
  • 颌骨
  • 内固定
  • 口腔颌面外科
  • 骨科
  • 临床
  • 手术
  • 解剖
  • 病例
  • 技术
  • 图谱
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具体描述

本书是一本关于颌骨坚固内固定及其应用技术的专著,分基础篇和临床篇两大部分。在基础篇中,全面概述了颌骨固定技术的发展状况,同时结合国际上成熟理论、学术动态和作者的研究成果详细阐述了坚固内固定的组织学基础、生物力学基础及各类固定方法的技术原理;在临床篇中,融合作者的经验和体会,分别描述了坚固内固定在骨折治疗、正颌外科、骨缺损重建等方面的临床应用,其中还特别介绍了下颌角骨折张力带固定、髁状突骨折坚固内固定、三维头模拟术、人工颞下颌关节、下颌骨缺损功能性重建等最新技术,以及髁状突陈旧性骨折、鼻眶筛区骨折、颧骨骨折继发眼球内陷和复视等难点问题的处理,有许多内容来自我们系统研究课题的结果。全书共11章,70余万字,其中穿插了大量的典型病例和大约五百余组手术及影像学图片。其内容在一定程度上反映了相关领域的发展动态,有新颖性。全书偏重临床、偏重技术应用、偏重技术程序及难点问题的描述,易读、易懂,实用性较强。读者对象主要为口腔科、颌面外科、成形外科、耳鼻喉科的临床医师、研究生、本科生,以及从事相关研究和器械开发的工作人员。

好的,以下是一份关于一本假想图书的详细简介,该书的名称为《颌骨坚固内固定》。 --- 书名:《颌骨坚固内固定》 作者:[此处留空,或填写一位虚构的专家姓名] 出版年份:[此处留空,或填写一个年份] 内容简介: 《颌骨坚固内固定》是一部全面而深入的临床专著,旨在为口腔颌面外科医生、正畸医生以及相关研究人员提供关于颌骨骨折及缺损治疗的最新理论指导与实践技术。本书的核心聚焦于“坚固内固定”这一关键理念,强调通过精细的外科学操作和先进的材料科学,实现骨折区域的稳定、精准复位和早期功能恢复。 本书的结构经过精心设计,从基础解剖学和生物力学原理出发,逐步深入到复杂的临床应用和并发症处理。它不仅是对手术技术的梳理,更是对手术思维方式的培养。 第一部分:理论基石与生物力学 本部分奠定了坚实的基础。开篇章节详细回顾了颌面部骨骼的解剖变异性及其在不同年龄段的特点。随后,重点阐述了颌骨骨折的生物力学特性,包括应力分布、加载方向以及固定系统在不同载荷下的反应。书中引入了先进的有限元分析(FEA)概念,用以预测不同固定方案在实际应用中的稳定性和潜在失效点。 特别值得一提的是,本部分深入探讨了骨折愈合的分子生物学机制。通过对软骨内成骨和膜内成骨过程的详尽解析,阐明了如何通过优化手术环境(如血供、感染控制)来促进骨痂的形成和成熟。 第二部分:诊断与术前规划 精确的诊断是成功固定的前提。《颌骨坚固内固定》详细介绍了三维影像学技术(如锥形束CT,CBCT)在颌骨创伤评估中的应用。本书提供了系统化的评估流程,从初步的临床检查、放射学分析到功能评估,确保术前对骨折的类型、移位程度、累及的软组织损伤有一个全面的认识。 术前规划部分是本书的亮点之一。书中详尽介绍了如何利用数字化技术(如CAD/CAM)进行术前导板设计和虚拟手术规划。通过三维建模,医生可以预先确定最佳的复位路径、螺钉的进入角度和长度,从而实现“计划先行,手术精准”的理念。对于复杂的、粉碎性的骨折,本书提供了多种模拟复位策略,以指导外科医生在真实手术中应对突发情况。 第三部分:内固定技术与器械选择 这是本书的核心技术章节,系统地涵盖了所有主流的内固定技术。从传统的单皮质或双皮质钢板固定,到现代的微型钛板、吸收性材料的应用,本书均提供了详尽的手术步骤图解和关键技巧提示。 1. 创伤性骨折的坚固内固定: 针对下颌骨(包括颏部、下颌体、下颌升支)和上颌骨(Le Fort I、II、III型骨折)的特点,书中区分了不同的固定原则。例如,对于下颌升支骨折,强调了“三角支撑”原则的应用;对于上颌骨,则着重于咬合重建和三维空间复位的重要性。书中详细对比了板材的刚度与韧性,指导读者根据骨折的稳定性、患者的咬合关系和预期的早期负荷情况选择合适的固定系统。 2. 种植区与缺损重建的固定: 本书也将关注点延伸至颌骨缺损的修复。在骨移植或自体骨移植后的固定方面,强调了“搭桥与支撑”的理念,确保移植骨在初期有足够的机械稳定性以促进血管化和骨整合。对于植骨后的即刻或延期种植体植入,书中也提供了确保种植体周围骨骼强度的固定策略。 3. 特殊器械的操作与维护: 书中不仅介绍了螺钉和钢板的规格,还详细解释了各种专用工具(如螺钉旋入器、导向钻头)的正确使用方法,避免因操作不当导致的内固定失败或二次损伤。 第四部分:并发症管理与长期疗效 任何外科手术都伴随风险。《颌骨坚固内固定》用专门的章节来处理内固定失败和术后并发症。 1. 早期与晚期并发症: 详细讨论了感染、内固定松动或断裂、骨不愈合(不愈合与延迟愈合)的临床表现、诊断方法及处理流程。例如,对于内固定感染,书中提供了阶梯式的抗生素使用方案和必要时的固定物翻修指征。 2. 咬合关系的矫正与功能重建: 内固定成功后,如何确保患者恢复正常的咀嚼功能是衡量手术成功的最终标准。本部分分析了固定对颞下颌关节(TMJ)的影响,并提供了术后咬合评估和必要的正畸咬合调整方案。 3. 移除内固定物的时机: 书中提供了基于影像学和临床功能恢复情况的评估模型,指导医生何时可以安全地移除内固定物,以避免不必要的二次手术或对愈合组织造成损伤。 总结: 《颌骨坚固内固定》凭借其严谨的科学态度、详尽的手术图解和丰富的临床案例分析,力求成为颌面外科领域不可或缺的参考指南。本书强调了在复杂颌骨创伤处理中,应始终坚持“坚固、精准、微创”的原则,从而最大程度地保障患者的解剖结构完整性和生理功能恢复。它不仅是一本技术手册,更是一部结合了生物力学、材料学和临床实践的综合性学术著作。

作者简介

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读后感

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用户评价

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这本书的“坚固性”似乎只体现在其厚重的装帧上,内容却远没有达到让人信服的程度。最大的问题在于,它似乎完全脱离了真实的临床操作场景。书中描述的手术入路和固定技巧,很多都是理论上的“完美操作”,理想化地假设了患者的骨骼形态、软组织条件以及手术环境都处于最佳状态。然而,在实际工作中,我们面对的往往是复杂的创伤、严重的感染背景或者老年患者的多重并发症。在这些真实世界的挑战面前,书中提供的指导显得苍白无力,缺乏可操作性的变通方案和风险规避策略。比如,当遇到严重的骨缺损时,书中仅仅提到了几种经典的重建技术,但对于如何根据患者的具体情况灵活调整固定方案,如何应对术中植入物应力集中导致失败的预防措施,几乎没有深入探讨。这让作为实践者的我感到十分失望,一本好的专业书应当是手术台上的得力助手,而不是书架上的美丽摆设,而这本书明显更偏向后者。

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这本书的语言风格实在令人费解,它似乎在刻意追求一种晦涩难懂的学术腔调,将本可以清晰阐述的原理包裹在层层叠叠的复杂句式和生僻术语之下。我花了大量的精力试图去解析那些冗长的从句和嵌套的修饰语,结果常常是理解了句子结构,却仍然抓不住核心思想。仿佛作者在极力避免使用任何简洁明了的表达方式,生怕被大众读者轻易领会。这种写作方式极大地阻碍了知识的有效传递。例如,在讨论到某一类植入材料的生物相容性时,作者用了近半页的篇幅来描述其微观结构对细胞反应的潜在影响,但通篇下来,我只知道这种材料“可能”在某些极端条件下表现出“非预期的”作用,却得不到一个明确的临床指导或实验结论。这种模棱两可的态度,在需要精确信息的专业书籍中是不可接受的。如果这是一篇博士论文,或许可以容忍这种探索性不足的表达,但作为一本面向实践的书籍,它显得过于飘忽不定,缺乏足够的力度和确定性来支撑其专业主张。

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这本书的叙事节奏简直是慢得令人发指,仿佛作者在用放大镜观察一粒沙子的移动过程。我抱着极大的期望翻开第一页,期待着一场关于现代医学突破的酣畅淋漓的讲述,或者至少是能让人对复杂的生物力学有那么一丝丝的理解。然而,迎接我的却是大段大段关于基础解剖学的重复论述,每一个骨骼的突起、每一条神经的走向,都被描绘得极其详尽,但这种详尽却毫无新意,完全是教科书式的搬运。我能理解基础知识的重要性,但对于一本声称探讨“坚固内固定”的专业书籍来说,读者需要的更多是案例分析、技术革新或者手术难点的探讨。书中的插图质量也堪忧,很多图例模糊不清,甚至与文字描述存在细微的出入,这在医学领域是极其致命的缺陷。阅读过程中,我数次发现自己需要借助外部资料来印证作者的某些观点,这无疑极大地削弱了阅读体验。如果作者想写一本面向初学者的入门读物,那么它的深度远远不够;如果目标读者是资深从业者,那么它的内容又过于基础和冗余。总而言之,这本书在内容组织和信息密度上都表现得非常平庸,无法激起任何阅读兴趣,更别提提供什么实质性的专业洞察了。

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这本书在引用和参考资料方面也暴露出明显的疏漏和偏颇。显而易见,作者的知识来源似乎集中在特定的几个研究小组或特定年代的文献中,对于近五年内涌现出的重大技术进步和突破性研究,鲜有提及或引用。这使得全书的视角显得非常陈旧和局限。例如,在讨论到新型可吸收材料的应用时,书中引用的数据和实验结果停留在上一个十年,而完全忽略了近年来在梯度材料和靶向释放技术方面取得的显著进展。这种信息滞后性,在技术迭代飞快的医学领域是不可容忍的。此外,对于一些存在争议的临床路径,作者的处理方式也显得过于武断,缺乏对不同学派观点的平衡呈现,更像是个人经验的单方面宣讲,而非基于广泛文献综述的客观论述。作为一本旨在成为参考标准的书籍,它未能展现出应有的包容性和与时俱进的学术视野,读来总有一种“过时”感。

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从结构上看,本书的章节安排显得杂乱无章,缺乏清晰的逻辑主线。它更像是一系列松散的讲义的堆砌,而不是一部经过深思熟虑的著作。比如,关于术后感染控制的章节竟然被安排在了植入物选择的两章之后,这在标准的临床流程中是极不合理的。读者在阅读时,需要不断地在不同主题间跳跃,很难建立起一个连贯的知识体系。更令人困惑的是,一些看似关键的议题,如不同固定方式的长期随访数据分析,仅仅被一笔带过,仿佛只是作为脚注存在,而大量篇幅却被分配给了对历史发展脉络的冗长回顾,这些历史内容对当前的临床决策几乎没有任何参考价值。我真不明白作者编辑此书的意图是什么,它既没有提供一个扎实的理论基础,也没有提供足够前沿的实践指导。读完后留下的感觉是信息碎片化严重,知识点之间缺乏有效的连接和升华,让人觉得投入的时间成本与获得的知识收益完全不成正比。

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