上篇 西醫部分 第一章 總則 第一節 基本概念 第二節 病曆書寫的基本要求 第二章 住院病曆 第一節 住院誌 第二節 病程記錄內容及書寫要求 第三節 齣院記錄 第四節 死亡記錄 第五節 死亡病例討論記錄 第六節 醫囑 第七節 輔助檢查報告單 第八節 住院病曆排列順序 第三章 門(急)診病曆 第四章 附件中篇 護理部分 第五章 總則 第一節 基本概念 第二節 護理文書書寫的基本要求 第六章 各種記錄單書寫要求 第一節 體溫單 第二節 醫囑單 第三節 護理記錄單 第四節 手術護理記錄單 第七章 附件下篇 中醫部分 第八章 總則 第一節 基本概念 第二節 病曆書寫的基本要求 第九章 住院病曆 第一節 住院誌 第二節 病程記錄內容及書寫要求 第三節 齣院記錄 第四節 死亡記錄 第五節 死亡病例討論記錄 第六節 醫囑 第七節 輔助檢查報告單 第八節 住院病曆排列順序 第十章 門(急)診病曆 第十一章 附件
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