兒科學臨床手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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☆☆☆☆☆

出版者:天津翻譯

作者:[美] 羅伯茨

出品人:

頁數:577

译者:

出版時間:2003-1

價格:47.00元

裝幀:

isbn號碼:9787543315617

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科學
• 臨床醫學
• 兒科
• 手冊
• 指南
• 醫學
• 兒童健康
• 疾病診斷
• 治療方案
• 醫學參考書

《兒科學臨床實踐指南》 本書簡介 《兒科學臨床實踐指南》是一部全麵、深入、與時俱進的臨床醫學專著，旨在為兒科醫護人員提供一套係統化、證據導嚮的診療框架。本書嚴格遵循國際公認的兒科最新指南和國內權威專傢的臨床共識，覆蓋瞭從新生兒期到青春期前各年齡段兒童常見的以及疑難危重疾病的診斷、治療與預後管理。 核心理念與結構 本書摒棄瞭傳統教科書的理論堆砌模式，聚焦於臨床實踐中的“問與答”模式。全書結構清晰，以係統和疾病為主要編排綫索，確保讀者能夠快速定位所需信息。 第一部分：新生兒醫學與重癥監護 本部分是本書的基石，詳細闡述瞭圍産期醫學的最新進展。 新生兒復蘇與生命支持： 詳述瞭基於最新的國際復蘇指南（ILCOR）的標準化復蘇流程，包括氣管插管、胸外按壓的精確操作要點及藥物應用時機。特彆強調瞭冷療在缺氧缺血性腦病（HIE）中的應用方案和持續監測指標。 新生兒常見病： 深入剖析瞭新生兒呼吸窘迫綜閤徵（RDS）、持續性肺動脈高壓（PPHN）、新生兒敗血癥的病原學診斷和經驗性及目標性抗生素使用策略。對於早産兒的管理，本書提供瞭精細的體重管理、生長監測和營養支持方案，涵蓋腸內營養的啓動時機、脂質乳劑的配方選擇以及胃腸道並發癥（如壞死性小腸結腸炎 NEC）的早期識彆和外科乾預指徵。 新生兒危重癥： 針對新生兒心力衰竭、嚴重黃疸及核黃疸的預防、血漿置換技術進行瞭詳盡的闡述，並提供瞭機械通氣模式（如容量控製、壓力支持）的選擇依據和參數調整的循證路徑。 第二部分：兒童感染性疾病的精準診療 針對抗生素耐藥性日益嚴峻的挑戰，本部分著重於感染病的精準診斷和個體化治療。 呼吸道感染： 詳細區分瞭病毒性和細菌性肺炎的臨床特徵，強調瞭支原體、衣原體感染的特殊性。對於社區獲得性肺炎（CAP）和醫院獲得性肺炎（HAP），提供瞭基於病原學和嚴重程度分級的階梯式抗生素治療方案。對反復呼吸道感染的兒童，係統分析瞭免疫缺陷篩查的流程。 胃腸道感染與水、電解質紊亂： 涵蓋瞭細菌性、病毒性和寄生蟲性腸炎的鑒彆診斷。重點闡述瞭嚴重腹瀉導緻的休剋、代謝性酸中毒和高鈉血癥的液體復蘇策略，包括使用平衡鹽溶液的指徵和滲透壓的動態監測。 中樞神經係統感染： 詳細描述瞭細菌性腦膜炎、病毒性腦炎的診斷性腰穿指徵、腦脊液的各項指標解讀，以及針對特定病原體（如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌）的首選和替代抗生素方案。 第三部分：兒童常見專科疾病的臨床決策 本部分結閤瞭內分泌、心血管、血液、腎髒、神經等多個專科的常見高發病種。 兒童心血管疾病： 聚焦於兒童期常見心髒雜音的鑒彆診斷流程，心律失常（如室上速、房室傳導阻滯）的急診處理和射頻消融術的適應癥。對川崎病（KD）的管理，詳細闡述瞭阿司匹林和靜脈免疫球蛋白（IVIG）的劑量、使用時機及其對冠狀動脈瘤的預防效果。 兒童血液與腫瘤： 提供瞭常見貧血（如缺鐵性、溶血性）的鑒彆診斷流程圖。在腫瘤方麵，重點介紹瞭急性淋巴細胞白血病（ALL）的危險度分層、誘導化療方案的調整原則，以及在化療過程中齣現的感染和骨髓抑製的管理。 腎髒與泌尿係統疾病： 深入講解瞭腎小球腎炎（如急性鏈球菌感染後腎小球腎炎）的臨床特徵、尿液分析解讀，以及對遺傳性腎病的早期篩查建議。在腎病綜閤徵中，詳細列齣瞭激素敏感性和耐藥性的判斷標準及二綫治療方案。 內分泌與代謝： 闡述瞭兒童期肥胖、性早熟、糖尿病（1型和2型）的診斷標準和綜閤管理。對於糖尿病酮癥酸中毒（DKA），提供瞭精確的液體、胰島素和鉀的滴定方案，以避免快速降糖和血糖波動帶來的並發癥。 第四部分：兒科危重癥與急診醫學 本部分是應對兒科急癥的實操手冊。 休剋管理： 全麵係統地介紹瞭兒科休剋的四種主要類型（感染性、心源性、失血性、分布性）的血流動力學特徵和目標導嚮復蘇（Goal-Directed Therapy, GDT）。強調瞭液體復蘇與血管活性藥物（如腎上腺素、去甲腎上腺素）的聯閤應用策略。 呼吸衰竭與機械通氣： 提供瞭從無創到有創通氣的選擇邏輯，詳細解釋瞭潮氣量、平颱壓、呼氣末正壓（PEEP）等參數對不同病因（如哮喘、重癥肺炎、ARDS）的個體化設置原則。 中毒與環境傷害： 針對常見藥物中毒（如對乙酰氨基酚、有機磷農藥）和意外傷害，提供瞭快速識彆、解毒劑應用和生命支持的標準化流程。 第五部分：兒童生長發育、營養與預防醫學 本書關注兒童的整體健康和長期發展。 生長發育監測： 提供瞭最新的WHO和CDC生長麯綫的應用指南，強調瞭如何通過體格測量和神經運動發育量錶識彆潛在的發育遲緩或異常。 營養支持： 詳細論述瞭從母乳喂養到配方奶選擇的循證依據，對腸內營養和腸外營養的能量、蛋白質和微量元素需求進行瞭精確計算和配方推薦。 疫苗接種： 完整收錄瞭國傢免疫規劃疫苗和推薦接種疫苗的時間錶、禁忌證和不良反應處理，並對特定人群（如免疫功能低下者）的疫苗接種策略進行瞭特彆說明。 特色與優勢 證據強度標識： 書中所有關鍵的臨床決策點均標注瞭其背後的證據等級（如A級推薦、B級推薦），增強瞭臨床指導的科學性和可信度。 流程圖與算法： 大量采用模塊化的臨床路徑圖、診斷/治療流程圖和決策樹，便於臨床醫生在高速運轉的環境中快速檢索和應用。 藥物劑量速查錶： 附錄部分集閤瞭新生兒、嬰幼兒和兒童常用藥物的準確起始劑量、維持劑量和毒性劑量，並按體重和體錶麵積進行雙重標注。 《兒科學臨床實踐指南》是兒科住院醫師、主治醫師乃至高年資專傢的必備工具書，它不僅是知識的集成，更是嚴謹臨床思維的培養路徑。

评分☆☆☆☆☆

這本書的排版和信息密度達到瞭一個令人驚嘆的平衡點。它沒有為瞭追求“大而全”而將內容堆砌得讓人望而卻步，相反，它似乎在每一個知識點上都做到瞭“剛剛好”。我發現它在藥物劑量和輸液速度的計算部分做瞭極其詳盡的錶格和計算公式集錦，甚至考慮到瞭不同體重、不同年齡段的特殊用藥調整，這在緊急情況下簡直就是一張行走的“速查錶”。更值得稱贊的是，它對影像學和實驗室檢查結果的解讀部分，提供瞭非常實用的“What to look for”清單，而不是泛泛而談。比如，在看血常規時，它會明確指齣哪些淋巴細胞亞群的比例變化，可能指嚮哪一類病毒感染，這種高度提煉後的信息，極大地節省瞭我們閱讀原始報告的時間，讓我們能更快地將精力投入到下一步的治療決策中。

评分☆☆☆☆☆

這本關於兒科臨床實踐的指南，簡直是臨床一綫醫生的救命稻草！我尤其欣賞它對常見急癥處理流程的梳理，那種圖文並茂的步驟分解，讓人在手忙腳亂的搶救現場也能迅速找到清晰的指引。書中對新生兒窒息復蘇的每一個環節都做瞭詳盡的描述，從A、B、C到氣管插管的時機和技巧，講解得絲絲入扣，幾乎可以讓人在腦海中模擬齣整個過程。而且，它並沒有停留在教科書式的理論層麵，而是融入瞭大量真實世界中可能遇到的“陷阱”和經驗性的處理建議，比如在處理嚴重哮喘發作時，什麼時候應該果斷升級治療，而不是原地踏步等待效果。這種注重實操性和預見性的內容，對於我們這些需要快速決策的臨床工作者來說，價值無法估量。它就像一個經驗豐富的老主任站在你身邊，隨時準備在你猶豫時給齣最可靠的建議，讓你在麵對那些需要精準、快速響應的小患兒時，更有底氣和把握。

评分☆☆☆☆☆

我必須承認，這本書的“循證醫學”基礎非常堅實，它並非僅僅是經驗的堆砌，而是清晰地標明瞭哪些處理方案是基於最新的大型研究證據，哪些還是基於專傢共識的推薦。這種透明度對於維護臨床工作的規範性和可追溯性至關重要。尤其是在疫苗接種的復雜時間錶和特殊人群的免疫規劃上，它引用瞭最新的國傢指南，並對各種禁忌癥和注意事項進行瞭非常細緻的分類說明，這對於避免臨床上的誤操作非常有幫助。讀完之後，我感覺自己對於整個兒科領域的前沿動態都有瞭一個更清晰的認識，它提供瞭一個堅固的理論框架，讓我在日常工作中進行優化和調整時，都有瞭一個可靠的基準綫去衡量和對比。這本書無疑是近幾年兒科工具書中，最值得放在床頭和診室桌麵上的那一本。

评分☆☆☆☆☆

對於我這種更偏嚮於門診和社區初級保健的兒科醫生來說，這本書在慢性病管理和健康宣教方麵的深度同樣令人驚喜。很多時候，我們花在門診處理的絕大多數時間，是圍繞著反復呼吸道感染、濕疹、營養不良等這些看似“小問題”展開的。這本書對這些常見病的病因學分析非常透徹，更重要的是，它提供瞭大量可供患者傢庭直接參考和執行的詳細指導方案，而不是簡單地開藥瞭事。比如，對於特應性皮炎的皮膚護理方案，它細緻到不同季節、不同嚴重程度下的潤膚劑選擇和使用頻率，這種細緻入微的指導，極大地提高瞭患兒依從性和治療效果。它真正做到瞭連接醫院和傢庭，讓醫療不再是醫生單方麵的指令，而是醫患雙方共同努力的過程。

评分☆☆☆☆☆

我得說，這本書的章節編排邏輯簡直是教科書級彆的優秀，它似乎完全理解一個住院醫師在不同階段的學習需求。基礎理論部分雖然紮實，但絕不拖遝，迅速切入到疾病的診斷和鑒彆診斷的決策樹中。我特彆喜歡它對“非典型錶現”的關注，很多罕見病或早期疾病的綫索往往隱藏在那些不典型的癥狀裏，而這本書就非常細緻地羅列瞭這些“信號旗”。比如，在討論腹痛時，它不僅僅羅列瞭闌尾炎、腸套疊，還深入分析瞭如何區分那些需要緊急手術的與可以保守觀察的非感染性腹痛，這對於減少不必要的手術探查，保護患兒的身體，實在太重要瞭。它的語言風格非常嚴謹，但又不失臨床的溫度，總能在關鍵的鑒彆點上用粗體或注釋強調齣重點，讓人在快速翻閱時也不會錯過精髓。

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