变态反应和免疫学手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:天津翻译

作者:（美）阿德尔曼等 编著

出品人:

页数:560

译者:

出版时间:2003-1

价格:45.00元

装帧:

isbn号码:9787543316089

丛书系列:

图书标签:

• 免疫学
• 变态反应
• 过敏
• 临床免疫学
• 免疫病理学
• 诊断
• 治疗
• 手册
• 医学
• 内科学

临床诊断与治疗前沿：内科疾病精要 本书是一本面向临床实践的综合性医学参考书，旨在为内科医师、住院医师以及医学院高年级学生提供一套全面、深入且高度实用的疾病诊断、鉴别诊断和治疗策略指导。本书摒弃了过于基础的生物化学或细胞生物学原理的冗长铺陈，将重点完全聚焦于如何高效、精准地处理日常和复杂的内科临床问题。 全书结构严谨，逻辑清晰，内容紧密贴合当前全球医学指南和循证医学的最新进展。我们深知，在快节奏的临床环境中，医生最需要的是快速定位关键信息和可立即执行的临床路径，而非理论上的探讨。 第一部分：系统性评估与常见内科症状处理 本部分着重于建立强大的临床思维框架。我们详细阐述了常见内科症状——如发热待查（FUO）、胸痛、呼吸困难、腹痛、黄疸和水肿——的系统性病史采集和体格检查要点。 发热待查的鉴别诊断路径： 提供了基于流行病学、患者免疫状态和系统器官受累的决策树，详述了感染性、肿瘤性、自身免疫性疾病的初步筛查方案和诊断性活检的指征。 胸痛的急性管理： 区分了威胁生命的急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞与其他良性原因。重点在于心电图（ECG）的快速解读、生物标志物的动态监测以及紧急影像学检查（如CTA）的适应症。 呼吸困难的阶梯式评估： 从病史中快速识别心源性与肺源性（如COPD急性加重、间质性肺病、急性呼吸窘迫综合征ARDS）的差异，并给出了氧疗、无创/有创通气的起始参数和目标。 第二部分：心血管系统疾病的现代管理 心血管疾病是内科的基石，本书深入剖析了高血压、冠心病、心力衰竭（HF）和心律失常的最新管理规范。 高血压的个体化治疗： 不再局限于单纯的降压目标，而是根据患者的合并症（如糖尿病、慢性肾病、蛋白尿）来选择一线药物，详细对比了RAS阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂在不同风险人群中的优缺点和联合用药策略。 心力衰竭的“金三角”与“新型四联”： 全面梳理了HFrEF（射血分数降低的心衰）和HFpEF（射血分数保留的心衰）的差异化治疗。重点阐述了SGLT2抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）等新药在改善预后中的关键作用，以及何时需要考虑植入式除颤器（ICD）和心室再同步化治疗（CRT）。 心律失常的介入指征： 详细介绍了房颤的CHA2DS2-VASc评分指导抗凝治疗的选择（新型口服抗凝药NOACs vs. 华法林），以及室性心动过速（VT）和室颤（VF）的复律与除颤方案，并明确了导管消融手术的适应症。 第三部分：呼吸系统的复杂性病变 本书详尽覆盖了慢性气道疾病、肺部感染和肺部肿瘤的诊疗流程。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘的精准分层： 强调了GOLD分级与A/B/E/D分组的临床应用，重点阐述了长效支气管扩张剂（LAMA/LABA）的双支联合、吸入糖皮质激素（ICS）的应用时机，以及在加重期对急性呼吸衰竭的处理。 社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP）： 提供了基于CURB-65/PSI评分的住院/ICU收治决策流程图，并针对多重耐药菌（MDR）感染的经验性抗生素覆盖策略进行了详尽的表格化展示。 间质性肺病的诊断挑战： 聚焦于特发性肺纤维化（IPF）的HRCT特征，以及IPF治疗药物（如吡非尼酮、尼达尼布）的适用人群和不良反应管理。 第四部分：消化与内分泌系统的常见与危重症 肝病的诊疗新视角： 重点关注慢性乙肝/丙肝的抗病毒治疗进展、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的代谢管理策略。对于肝硬化失代偿期，详细描述了腹水、食管胃底静脉曲张出血和肝性脑病的阶梯治疗方案。 糖尿病的综合管理： 从强化胰岛素治疗方案（基础-餐时方案）到口服药物的选择（关注心肾保护作用的药物）。特别强调了糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体复苏、胰岛素滴注速度和电解质（尤其是钾）的动态平衡管理。 甲状腺危象与粘液性水肿昏迷： 明确区分了这两种内分泌急症的临床表现和初始抢救措施，包括对症支持和具体药物（如甲状腺激素、糖皮质激素）的使用顺序。 第五部分：肾脏病与电解质紊乱 急性肾损伤（AKI）的病因学判断与干预： 强调对肾前性、肾内性和肾后性原因的快速区分。针对脓毒症相关的AKI，提供了液体复苏与升压药的选择策略。 慢性肾脏病（CKD）的并发症管理： 侧重于CKD-MBD（矿物质和骨骼疾病）的处理，包括磷的控制、活性维生素D的个体化应用，以及肾性贫血（使用EPO刺激剂或HIF-PH抑制剂）的管理目标。 危重电解质紊乱： 详尽列出了严重低钠血症、高钾血症的紧急处理步骤。例如，针对高钾血症，明确了保护心肌（钙剂）、转移钾入细胞（胰岛素/葡萄糖、碳酸氢钠）和清除钾（利尿剂、树脂）的顺序和剂量。 附录：临床决策与常用公式速查 附录部分提供了一系列高频使用的临床评分和公式，如格拉斯哥昏迷评分（GCS）、平均动脉压（MAP）计算、肾小球滤过率（eGFR）的最新计算方法、药物起始剂量计算等，旨在作为临床床旁的快速参考工具。 本书的编写宗旨是实践性，力求成为临床医生手中那本“用得顺手、查得迅速、信得过”的内科宝典。我们相信，通过对这些核心疾病管理路径的精炼总结，将极大提升临床诊疗的效率和准确性。

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这本书的装帧质量，坦白说，在如今这个电子阅读盛行的时代，能看到如此用心制作的纸质书，真是一种享受。纸张的磅数恰到好处，不仅能承受住荧光笔和少量标记，而且在长时间阅读后也不会让眼睛感到过于疲劳。装订工艺也极其考究，无论翻到哪个章节，书页都能平整地摊开，这对于需要对比不同章节内容的读者来说，是多么人性化的设计啊。虽然全书篇幅不薄，但整体重量控制得很好，方便携带。我甚至愿意为了这种优秀的阅读体验而牺牲一点便携性。这本书的实体感，让你感觉自己真正拥有了这份知识，而不是仅仅在屏幕上匆匆掠过。这种实体化的知识载体，带来的踏实感和仪式感，是数字设备永远无法替代的，它值得被放在书架上，时常翻阅，留下属于自己的批注和印记。

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这本书的实用性强到让我惊叹，它完美地平衡了理论的深度和操作的可行性。我尤其欣赏其中关于实验设计和数据解读的部分。它没有停留在告诉你“应该做什么”，而是详细拆解了“为什么这么做”以及“如果结果不如预期该如何排查”。里面提供的各种标准操作流程（SOP）的模板和注意事项，可以直接拿去实验室套用，极大地节省了我们团队摸索的时间。更绝的是，它还加入了大量的“陷阱提示”和“常见错误分析”，这些都是只有经过多年一线实践的专家才能总结出来的宝贵经验，远比教科书上的标准流程来得真实和受用。每次遇到棘手的实验难题，翻开这本书，总能找到一个思路清晰的解决方向，它就像是一位全天候待命的资深顾问，随时准备提供最可靠的建议，这种贴身的服务感，是其他资料无法比拟的。

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说实话，我买这本书的时候心里是有点打鼓的，毕竟“手册”这个词听起来就意味着内容庞杂，生怕自己看不懂那些高深的术语。然而，这本书的叙事逻辑简直是教科书级别的典范。它不是那种堆砌概念的冷冰冰的文字堆砌，而是采用了非常精妙的“螺旋上升”的讲解方式。从最基础的分子层面的互动开始，逐步引入到细胞信号通路，最后再拓展到系统层面的功能失调。这种层层递进的结构，极大地降低了学习曲线的陡峭程度。我感觉自己不像是在被动接受灌输，而更像是在一个经验丰富的导师的带领下，进行一次有组织的探索之旅。每当我觉得快要跟不上的时候，作者总能适时地插入一个生动的临床案例或者历史背景，瞬间就点亮了那些抽象的概念。这种娓娓道来的叙述感，让人在不知不觉中，就把那些复杂的知识点吃了个透彻。

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这本书的封面设计简直让人眼前一亮，那种深邃的蓝色调配上烫金的字体，透露出一种严谨又不失典雅的气质，让人忍不住想把它捧在手里仔细摩挲。我原本以为这种专业领域的书籍必然是枯燥乏味的排版，但翻开内页才发现，编排的用心程度远超我的想象。大量的图表、流程图和对比表格，都清晰地标记了来源和逻辑关系，即便是初次接触这个领域的我，也能大致跟上作者的思路。特别是那些复杂机制的示意图，简直就像艺术品一样，用最简洁的图形语言解释了最晦涩的生物学过程。我花了整整一个下午，只是沉浸在这种阅读体验中，那种被知识的海洋温柔环绕的感觉，非常美妙。它不仅仅是一本工具书，更像是一件精心打磨的工艺品，让人由衷地感受到出版方对知识的尊重和对读者的体贴。

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我对这本书的侧重点和深度感到非常满意，这绝对不是那种蜻蜓点水、浮于表面的科普读物。它在关键的理论构建上投入了大量的篇幅进行细致的论证，引用了大量近期顶尖期刊的研究成果作为支撑，这让整本书的学术价值和前沿性都得到了极大的保障。比如，在讨论到某些新兴治疗靶点时，作者并没有简单罗列现有的药物，而是深入挖掘了其背后的生物学假设和潜在的风险点，这种审慎的态度非常值得称赞。阅读过程中，我发现许多我之前在其他资料中感到模糊不清的细微差别，在这本书里都被清晰地界定和区分开了。这对于需要精确理解和应用这些知识的专业人士来说，简直是如虎添翼。它需要的不是快速浏览，而是需要你带着笔记和思考去“啃读”，每一次重读都会有新的领悟，那种知识被不断强化的感觉，非常充实。

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