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《现代神经外科手术技巧图解》 书籍信息： 书名： 现代神经外科手术技巧图解 作者： 张志强 教授 领衔 出版社： 人民卫生出版社 出版时间： 2023年 页数： 800页 开本： 16开 --- 内容简介： 在神经外科领域，精准的解剖认知与娴熟的手术技巧是保障患者生命安全与恢复功能的核心要素。《现代神经外科手术技巧图解》是一部集理论前沿与实践操作于一体的权威参考著作。本书汇集了国内外顶尖神经外科专家的丰富临床经验，旨在系统性地梳理和展示当前最先进、最成熟的神经外科手术技术，尤其侧重于手术路径的规划、关键解剖标志的识别以及微创技术的应用。 本书的显著特点在于其“图解优先”的编纂理念。全书收录了超过3000幅高质量、高精度的彩色解剖插图、术中照片和流程示意图。这些图像不仅清晰展示了术前规划、麻醉入路、骨窗（或关键切口）的建立、显微镜下的精细操作，直至术后关闭的完整流程，更着重突出了那些在传统教科书中难以精确传达的空间关系和操作手感。每一幅图例均配有详尽的文字说明，确保读者能够从视觉和文字上双重理解手术的每一个关键步骤。 全书结构严谨，内容覆盖了神经外科的几大核心领域： 第一部分：神经外科基础与术前评估 本部分首先回顾了神经外科手术所需的必备基础知识，包括神经系统的高分辨MRI和CT的判读技巧，以及如何根据影像学特征精准定位病灶。重点阐述了术前神经功能评估的标准流程，强调了术中神经电生理监测（IOM）在保护关键神经通路中的应用。此外，详细介绍了术中导航系统的设置、配准流程及其在复杂颅底手术中的导航策略，为后续的侵入性操作奠定了坚实的技术基础。 第二部分：颅脑肿瘤手术技术 这部分是本书的重中之重，涵盖了常见和复杂颅内肿瘤的系统性切除术。 1. 脑膜瘤的阶梯式切除： 详细区分了蝶骨嵴、大脑凸面、鞍结节等不同位置脑膜瘤的入路选择。特别展示了如何通过“隧道技术”（Tunneling Technique）在保护供血动脉和重要静脉窦的前提下，实现肿瘤的减积和安全廓清。 2. 胶质瘤的显微外科处理： 深入解析了高级别胶质瘤（如GBM）的“安全边界”原则。书中详细描绘了利用术中荧光导航（如5-ALA）指导下的肿瘤边缘识别，以及如何利用超声吸引器（CUSA）和激光间质热疗等辅助技术，最大程度地切除残留病灶，同时避免对运动、语言皮层的损伤。配有大量关于功能区皮层标记和皮层电刺激定位的彩色图谱。 3. 垂体瘤与颅底肿瘤： 针对经蝶窦入路，书中详尽对比了内镜辅助经蝶窦入路（ESTS）与显微外科入路的优劣。通过三维重建图像展示了鼻腔、蝶窦、鞍内结构的精确对应关系，特别是鞍上区肿瘤向海绵窦、颈动脉旁侵犯时的处理策略，强调了对颅神经（特别是动眼神经、三叉神经）的保护性分离技术。 第三部分：血管性疾病的微创干预 本书对脑血管疾病的外科治疗给出了极具指导性的阐述。 1. 动脉瘤夹闭术（Aneurysm Clipping）： 详述了从M1段、PCOM、ICA远端到后交通动脉瘤的通用手术原则。书中重点展示了“开颅窗设计与硬膜切开术”的优化，强调了如何通过调整头部体位和使用多角度手术器械，实现对动脉瘤囊颈的充分显露和安全夹闭。对于复杂的宽颈动脉瘤和动静脉畸形（AVM），书中提供了“分步栓塞与同期切除”的联合策略图解。 2. 动静脉畸形（AVM）的显微切除： AVM的治疗难点在于识别供血动脉和引流静脉。本书利用高精度术中造影和立体定位技术，展示了如何“先处理引流，后控制供血”的顺序策略，以避免术中出血失控或静脉高压导致的继发性损伤。 第四部分：脊柱与脊髓疾病的微创手术 面向脊柱和脊髓病变，本书着力推广微创和脊柱内窥镜技术。 1. 脊柱肿瘤与减压术： 详细描绘了经皮椎弓根螺钉的置入技术，重点讲解了“经椎间孔入路（TLIF）”和“后外侧入路（PLIF）”的差异化应用。对于脊髓内的肿瘤（如室管膜瘤、星形细胞瘤），本书提供了“脊髓探查与肿瘤分离”的显微技术，强调利用脊髓内血供分布指导切除范围，减少脊髓功能损伤。 2. 脊髓血管病变： 针对脊髓海绵状血管瘤和动静脉瘘（AVF）的治疗，书中提供了“微血管显微外科分离技术”，展示了如何精细分离病灶与正常脊髓组织之间的粘连，并进行精准的栓塞或切除。 第五部分：功能性神经外科与并发症管理 本书最后探讨了癫痫、帕金森病等功能性疾病的立体定向手术，并对术中和术后常见并发症的处理给出了实用的指南。从神经外科医生进入手术室的那一刻起，到最后完成缝合，本书旨在提供一套可复制、可学习、可优化的标准化流程。 《现代神经外科手术技巧图解》不仅仅是手术步骤的记录，更是对神经外科医生“手眼协调”能力培养的强大工具。它将复杂、抽象的手术操作转化为清晰、直观的视觉指南，是神经外科住院医师、专科医师乃至资深专家的案头必备参考书。通过研读此书，读者将能显著提升手术的安全性、精准度和效率。