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出版者:人民军医出版社

作者:马汴梁编

出品人:

页数:300 页

译者:

出版时间:2000年10月1日

价格:14.00

装帧:平装

isbn号码:9787801571298

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 并发症
• 饮食疗法
• 膳食
• 食谱
• 健康
• 内分泌
• 慢性病
• 营养
• 医学

肠道微生态与慢性代谢性疾病的深度探索 图书名称： 肠道：沉默的器官与健康的密码 图书简介： 本书旨在深入剖析人体“第二大脑”——肠道，以及其复杂而精密的微生物群落——肠道微生态，与一系列慢性代谢性疾病之间错综复杂的相互作用机制。我们不再将肠道视为单纯的营养吸收和废物排泄通道，而是将其提升到理解乃至干预全身性炎症、免疫调节和内分泌失衡的关键枢纽地位。 第一部分：重塑认知——肠道微生态的基础构建与功能解析 本部分从宏观到微观，为读者构建一个关于肠道微生态的全新认知框架。 第一章：从消化管到免疫堡垒：肠道的解剖学与生理学再审视 我们将细致回顾胃肠道的结构，重点探讨粘膜屏障的完整性及其在抵御病原体入侵和维持稳态中的决定性作用。阐述肠道固有免疫系统（GALT）的庞大规模和重要性，揭示肠道如何成为人体最大的免疫器官。深入讲解肠道蠕动、酸碱度变化以及粘液层结构如何共同影响微生物定植的选择性。 第二章：栖息地的居民：肠道菌群的构成、多样性与核心功能 本章将详细介绍定植于人体的数万亿微生物群落，包括细菌、古菌、真菌和病毒。我们会区分“益生菌”、“致病菌”和“共生菌”的概念，并强调菌群多样性与群落稳定性的重要性。核心内容聚焦于有益菌群的关键代谢产物，尤其是短链脂肪酸（SCFAs），如丁酸盐、丙酸盐和乙酸盐。深入阐述SCFAs如何作为能量来源滋养结肠细胞、调节肠道pH值、增强肠道屏障功能，并穿透血脑屏障影响中枢神经系统。 第三章：信号的传递：肠-脑轴、肠-肝轴的分子机制 本书着重探讨肠道微生物如何通过神经通路（迷走神经）、内分泌通路（激素调节）和免疫通路（细胞因子释放）与全身器官进行“对话”。详细解析肠-脑轴在情绪、认知和神经退行性疾病中的潜在角色。在肠-肝轴方面，我们会分析细菌代谢物（如内毒素LPS）如何经由门静脉系统进入肝脏，引发炎症反应和脂肪沉积。 第二部分：失衡的代价——微生态失调与代谢疾病的发生学联系 本部分将聚焦于肠道菌群失衡（Dysbiosis）如何成为驱动现代慢性代谢疾病发展的核心因素之一。 第四章：能量的窃取者：菌群失调与肥胖的能量代谢悖论 探讨不同菌群结构对食物能量提取效率的影响。分析高脂、高糖饮食如何快速重塑菌群结构，增加厚壁菌门相对丰度，并降低拟杆菌门丰度，从而提高宿主对热量的吸收。详细讨论短链脂肪酸的“双刃剑”效应——在维持肠道健康的同时，过量的乙酸盐可能被肝脏用于脂肪酸合成。 第五章：胰岛素抵抗的隐形推手：LPS、屏障通透性与全身性炎症 这是本书的核心突破点之一。我们将系统阐述“肠漏”（Leaky Gut）现象的分子基础，包括紧密连接蛋白（Occludin, Zonulin）的破坏。重点分析脂多糖（LPS）这一革兰氏阴性菌细胞壁成分，如何穿过受损的肠道屏障进入血液循环，激活TLR4受体，进而引发低度慢性全身性炎症。这种持续的炎症是胰岛素抵抗、脂肪肝（NAFLD）乃至2型糖尿病早期病变的关键驱动力。 第六章：非酒精性脂肪肝（NAFLD）的微生物指纹 深入分析NAFLD患者的菌群特征。讨论酒精代谢产物（如乙醛）与肠道菌群的相互作用，以及微生物产生的内源性乙醇在肝脏损伤中的作用。对比脂肪肝患者中产甲烷菌和产硫化氢菌的异常富集情况及其对肝脏脂肪变性的影响。 第七章：胆汁酸的重塑：微生物对脂质代谢的调控网络 系统介绍初级胆汁酸的肠肝循环，以及肠道细菌如何将其转化为次级胆汁酸。阐述次级胆汁酸作为信号分子，通过激活法尼醇X受体（FXR）和TGR5受体，在葡萄糖稳态、能量消耗和脂质代谢中扮演的关键角色。分析菌群紊乱如何破坏胆汁酸的信号通路，加剧代谢异常。 第三部分：干预与未来——利用肠道微生态重构健康蓝图 本部分着重于基于科学证据的、可操作的肠道微生态干预策略，旨在优化代谢健康。 第八章：精准营养：益生元、膳食纤维与功能性食物的力量 区别于传统的膳食建议，本章强调“个性化”营养干预。详细介绍不同类型可发酵膳食纤维（如菊粉、低聚果糖、抗性淀粉）对特定有益菌群（如双歧杆菌、真杆菌）的靶向性喂养作用。讨论发酵副产物（SCFAs）的剂量效应。分析发酵乳制品（酸奶、克菲尔）和发酵蔬菜（泡菜、酸菜）在提升菌群多样性方面的价值。 第九章：益生菌的临床应用：选择、剂量与时机 系统回顾当前研究中对改善代谢参数（如血糖波动、血脂谱）最有效的特定菌株（如某些乳杆菌属、双歧杆菌属的特定亚种）。强调“菌株特异性”原则，避免泛泛推荐。讨论益生菌补充在调节肠道屏障功能和减轻炎症负荷方面的潜力。 第十章：粪菌移植（FMT）的代谢前沿与伦理边界 详细介绍粪菌移植技术在动物模型和早期人体试验中对改善胰岛素敏感性的令人鼓舞的结果。探讨其在标准化、安全性和长期维持方面的技术挑战。同时，审慎讨论FMT在当前临床实践中的适应症、风险评估以及未来的监管方向。 第十一章：药物与微生物组的相互作用：影响与规避 分析常见药物（如二甲双胍、SGLT2抑制剂、他汀类药物）对肠道菌群结构的深刻影响。阐释二甲双胍通过改变胆汁酸代谢和增加特定SCFA产生者（如Akkermansia muciniphila）来发挥其降糖效应的机制。为临床医生和患者提供优化用药方案，以最小化对有益菌群的负面冲击。 结语：迈向整体治疗的未来 总结肠道微生态在理解和管理慢性代谢紊乱中的核心地位，并展望未来，将肠道健康评估整合到常规的健康体检和疾病管理流程中的必要性。本书旨在为营养师、内分泌科医生、消化科医生以及所有关注自身代谢健康的读者，提供一套基于前沿科学、兼具深度与实用性的知识体系。

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这本书的排版和呈现方式也让我感到非常贴心，尤其是关于**足部护理与营养支持**的那一章节，简直是一本实用的操作手册。它将饮食调整与日常的自我检查和预防措施紧密结合起来，这种跨学科的整合非常高明。书中通过大量的**图示和表格**，清晰地展示了哪些维生素和矿物质（比如维生素A和锌）对皮肤的弹性和伤口愈合能力有着直接的影响，并且给出了每日摄入的推荐量。我特别喜欢书中对**糖化终末产物（AGEs）**的控制建议，它不仅解释了这些有害物质的形成过程，还提供了一系列烹饪技巧（如低温慢煮代替高温油炸）来最大限度地减少AGEs的产生。这表明作者的知识体系非常全面，考虑到了从餐桌到身体内部修复的每一个环节。对于那些担心足部问题，却又不知从何下手的读者来说，这本书提供的不仅仅是食物列表，更是一套系统性的、预防性维护的流程。

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我曾阅读过多本关于营养学的书籍，但这本书在论述**肾脏健康维护**方面所展现出的严谨性和前瞻性，是其他书籍难以比拟的。它没有简单地提倡“低蛋白饮食”，而是根据不同阶段的肾功能指标，提供了极具层次感的营养调整方案。书中详细分析了**磷、钾、钠**这三种矿物质在慢性肾病进展中的微妙平衡，并给出了大量的食物“替换建议”——比如如何用更低磷的替代品来制作我们日常爱吃的点心，这一点对于需要长期坚持的患者来说，至关重要。更让我印象深刻的是，作者对**植物蛋白和动物蛋白**的优劣势进行了深入的对比分析，并提供了如何优化蛋白质摄入比例的实用策略。这本书的价值在于，它帮助读者理解了“限制”不等于“剥夺”，而是更智慧、更有针对性的选择。它强调了水的摄入管理，这一点在肾脏管理中往往被忽视，书中对此的讲解深入且非常关键。读完这一章，我对如何科学地保护肾脏有了全新的认识。

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最令我感到惊喜的是，这本书对**心理健康与饮食行为**之间的复杂关联进行了探讨，这在以往的疾病食疗书籍中是很少涉及的深度。作者深入分析了长期慢性病带来的焦虑、抑郁情绪是如何反过来影响进食习惯和血糖控制的，并提供了一些基于食物的“情绪稳定剂”的建议。例如，它推荐了富含**色氨酸**的食物，以及如何通过规律的进食时间表来建立稳定的生物钟，从而间接减轻压力。这种关注“人”的整体性、而非仅仅关注“指标”的写作角度，使得整本书读起来更有温度和人情味。它没有高高在上地指责患者，而是以一种理解和支持的姿态，引导读者建立积极的饮食心态。这种将营养学与心理学交叉融合的视角，无疑极大地提升了这本书的实用价值和深度，让人感觉不仅仅是在学习如何“吃得对”，更是在学习如何“活得更健康、更平衡”。

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这本厚厚的书，翻开后，我最先被其**神经病变**部分的内容所吸引，这块内容写得极其细致入微，展现了作者深厚的临床经验。它没有用晦涩难懂的医学术语堆砌，而是用大量的生活化案例，解释了血糖波动对周围神经和自主神经造成的损伤机制。尤其值得称赞的是，书中针对**手脚麻木、消化不良**等常见并发症，提供了详细的“修复食谱”。我发现其中关于**抗氧化食物**的推荐非常具有针对性，比如哪些浆果类和深色蔬菜的生物利用度更高，对改善末梢循环有直接帮助。此外，书中还探讨了微量元素如**铬和镁**在神经功能维护中的作用，并明确指出了哪些食物是这些元素的优质来源。对于那些深受神经系统困扰的读者来说，这本书提供的不仅仅是食谱，更是一种充满希望和科学依据的自我管理工具。它的结构安排非常清晰，从病理到食疗，逻辑链条完整，让人读完后能建立起完整的认知框架，而不是零散的知识点堆砌。

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这本书真是让我眼前一亮，尤其是它对**心血管疾病**风险管理的深入剖析。我一直很关注高血压和高血脂这些“沉默的杀手”，这本书并没有仅仅停留在理论层面，而是给出了非常实用的、可操作的饮食调整方案。比如，它详细介绍了**DASH饮食**在控制血压方面的具体应用，列举了哪些食材可以有效替代高盐调味品，并且对不同阶段的患者提出了个性化的钠、钾、镁的摄入建议。更让我惊喜的是，书中对于**ω-3脂肪酸**的来源和摄入量进行了详细的图表说明，这对于需要稳定血脂的朋友来说，无疑是一份宝贵的参考指南。作者的文笔非常专业且富有条理，读起来毫不费力，仿佛有一位资深的营养师在我身边耐心指导。我特别欣赏它那种“预防重于治疗”的理念，通过日常的点滴饮食调整，构建起一道坚实的健康防线。这本书不仅仅是关于疾病的应对，更是关于如何通过科学的饮食习惯，优化整体的身体机能，提升生活质量的指南。看完之后，我立刻开始调整我的购物清单和烹饪方式，感觉对自己的健康掌控力大大增强了。

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