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出版者:

作者:宋贵能

出品人:

页数:191

译者:

出版时间:2012-5

价格:18.00元

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isbn号码:9787507740158

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• 中医
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• 宋贵能
• 学苑出版社
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杏林秘典：中医学的博大精深与临床实践 第一章：生命之源——中医基础理论的宏观构建 本书旨在为读者构建一个全面、深入的中医学术体系框架，而非仅仅停留在表面的概念罗列。我们从“天人合一”的哲学观入手，探讨人体与自然环境之间微妙的、动态的平衡关系。这一部分将详细阐述阴阳五行学说作为认识生命现象的基本范畴，如何指导我们理解人体的生理病理变化。 1.1 气、血、津液：生命的物质基础与动态平衡 气是生命活动的动力与物质基础。我们将深入剖析气的生成、输布、功能与耗散，重点探讨元气、宗气、营气、卫气的不同形态及其在脏腑功能中的核心作用。特别关注“气为血之帅，血为气之母”的辩证关系，阐明气虚、气陷、气滞等病理状态对人体整体的连锁影响。 血的生成机制，从脾胃的后天之精到心主血脉、肝藏血的调控，描绘出一幅精妙的血液循环与营养输布图景。津液则不仅仅是水液，而是贯穿于人体各个组织和器官的濡养物质，其生成、输布、排泄的平衡失调如何导致水肿、痰饮等复杂病症。 1.2 脏腑的生理功能与相互联系 中医的脏腑概念，远超解剖学意义上的器官，它代表了一系列生理功能集群。 肝的疏泄与藏血： 阐述肝主疏泄如何调畅全身气机，以及肝藏血在月经、睡眠、情绪调节中的关键地位。着重分析肝郁、肝火、肝风等病理变化。 心的君主之能： 心主神明，不仅是血液循环的中枢，更是精神意识活动的居所。探讨心血与心阴对神志活动的影响，以及心悸、失眠等病的病机所在。 脾胃的后天之本： 详细论述脾主运化，化生气血津液的复杂过程，以及胃主受纳、腐熟水谷的枢纽作用。重点分析脾虚湿盛如何成为诸多慢性病的根源。 肺的宣发与肃降： 肺司呼吸，主气司呼吸，是“气之清净之源”。剖析肺的宣发肃降如何影响全身水液代谢和抵御外邪的能力。 肾的先天与后天： 肾为先天之本，藏精主水。深入讲解肾精如何充养骨骼、生殖、生长发育，以及“水火既济”的动态平衡对生命力的维系。 此外，本书还将详尽阐述五脏之间的生克制化规律，如“木克土”如何影响脾胃功能，“水克火”如何维持心肾相交，这些相互制约与依存的关系是理解复杂病理传变的基础。 --- 第二章：病理探源——疾病发生发展的内在逻辑 本章聚焦于疾病发生的原因、机理以及演变规律，强调“辨证论治”的理论指导。 2.1 六淫致病与邪气传变 六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）作为外感病的主要致病因素，其特性如何与人体的体质和环境相结合，形成不同的病症。例如，风邪的“善行而数变”特性，寒邪的“收引凝滞”特性。本书将详述邪气由表入里（如风寒束表入里化热），或由一脏传至他脏的病理传变规律。 2.2 内因与情志致病 深入分析七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）如何直接影响脏腑功能，特别是“怒伤肝、思伤脾”的内在机制。情志失调是现代人慢性病和功能性疾病的重要诱因。同时，探讨体质（如气虚、阳虚、痰湿、湿热等九种体质）在疾病发生中的易感性差异。 2.3 痰、饮、瘀、毒：核心病理产物 痰、饮、瘀、毒是中医辨证中极其重要的病理产物。 痰湿的形成与流窜： 详细分析水液代谢障碍如何生成痰湿，以及痰湿如何阻滞气机，引发肥胖、眩晕、胸闷等多种临床表现。 瘀血的成因与危害： 探讨气滞、寒凝、血热等因素如何导致血液运行不畅，形成瘀血，并阐述瘀血在疼痛、癥瘕等疾病中的核心地位。 --- 第三章：辨识之术——诊断思维的建立与运用 中医诊断的核心在于通过收集信息，构建整体、动态的病理认识。 3.1 望诊的精微洞察 望诊不仅仅是看色泽，更是一种对生命状态的整体把握。重点解析望神（精神状态）、望色（面部、舌象）、望形体（胖瘦、静态姿势）的临床意义。舌诊部分将提供详尽的舌质、舌苔图解与病理分析，如舌淡、舌红、镜面舌、黄腻苔等，并结合不同脏腑病变进行对照分析。 3.2 闻诊与嗅诊的辅助信息 闻诊侧重于听声音（呼吸、言语、咳嗽、脉声），了解气机升降和脏腑功能状态。嗅诊则关注体味和排泄物（如口臭、汗液、痰液）的气味变化，以判断病邪的寒热性质。 3.3 问诊的系统排查 问诊是获取病史和主诉信息的关键。本书提供一套结构化的问诊框架，涵盖病史（起病、病程、既往史）、症状（寒热、汗、头身、胸腹、二便）的详细询问方法，确保信息的全面性与准确性。 3.4 切诊的指下感应 切诊是中医诊断的精髓之一。脉诊部分将详述寸关尺三部九候的取法，并系统介绍常脉28种（如浮、沉、迟、数、滑、涩等）的形态特征、生成机理及其主病，强调不同脉象组合的临床意义，而非孤立地解读某一种脉象。 --- 第四章：理法方药——治疗原则与方剂思维 治疗环节是理论指导临床实践的最终体现。 4.1 八法统领治疗纲领 本书将“汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法置于核心地位，阐明它们并非孤立存在，而是根据病情寒热虚实、邪正盛衰灵活运用的指导原则。例如，“急则治其标，缓则治其本”的具体操作。 4.2 方剂配伍的内在逻辑 中药方剂的组方，是多种药物功能在特定剂量下的优化组合。我们将解析君、臣、佐、使的配伍原则，详细分析经典方剂（如麻黄汤、四物汤、逍遥散等）的结构，拆解其药物间的相互作用，揭示其“配伍精妙”之处，从而理解为何选用某一药物组合来达到特定的治疗效果。 4.3 治则与治法的灵活变通 在实际应用中，必须根据患者的个体差异（如年龄、性别、体质）对标准治法进行微调。例如，对于体虚患者的清热法，需兼顾顾护阳气；对于外感风寒，应根据有汗无汗、脉浮缓急等具体情况，决定是使用辛温解表还是辛凉解表。 --- 第五章：临床路径——常见病证的系统分析与辨治思路 本章结合前述理论，对临床常见病证进行案例化分析，展示如何将理论知识转化为实际的诊疗思路。 5.1 感冒与咳嗽的反复辨析 感冒的辨证核心在于区分风寒、风热、暑湿、风燥，以及外感与内伤的相互转化。咳嗽则需要区分肺失宣降、风邪袭肺、痰湿阻肺、肺阴亏损等不同病机，并精确对应相应的治法，如止咳化痰、润肺止咳。 5.2 脾胃病的调理侧重 从胃脘痛、呃逆到泄泻、便秘，脾胃病的调理关键在于恢复其运化和受纳功能。针对湿困脾土的重浊，采用化湿和中；针对胃酸过多伤阴的，采用养胃止痛。强调饮食、情志与脾胃功能的相互影响。 5.3 妇科常见问题的周期性认识 从月经失调（经期提前、错后、量变）到带下病，本书强调中医对女性生理周期的动态认识。如月经后期多与血虚、肾虚有关，而经期量多色红多与血热、气虚不摄相关，治疗必须顺应生理节律。 总结： 本书致力于提供一套严谨、系统的中医学术思维体系，旨在培养读者从整体、动态的角度认识生命、分析病理、指导实践的能力，是一部深入探究中医学精髓的理论与实践指南。

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我一直在寻找一本能够系统讲解脉诊理论的书籍，《脉学讲义》的出现，让我看到了希望。我希望这本书能够涵盖脉诊学的基本概念、诊断原则、以及临床应用。例如，书中是否会从“切脉”的部位、指法、力度等方面进行详细的指导？“切脉”并非简单地用手指搭在手腕上，其中蕴含着许多技巧，如何才能准确地感知到脉搏的细微变化？我期待书中能有清晰的图示或者文字描述来指导这些操作。同时，我也非常关注书中对于“切脉”与“望、闻、问”其他三诊之间关系的论述。脉诊虽然重要，但它只是中医诊断的一个环节，如何将脉诊的发现与其他诊断信息相结合，做出准确的辨证施治，这是我一直想要深入学习的。我希望《脉学讲义》能够在这方面给予我指导，让我能够更全面地理解疾病。另外，对于一些比较少见的脉象，比如“虚脉”中的“细脉”或“弱脉”，以及“实脉”中的“洪脉”或“实脉”，我希望书中能有清晰的鉴别方法，避免混淆。这本书的厚度和内容，让我感觉它是一个宝库，等待我去挖掘其中的知识。

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《脉学讲义》的外观虽然朴实，但其内容深度却让我赞叹。我一直对中医“辨证论治”的精髓着迷，而脉诊无疑是实现这一目标的关键环节。我希望书中能够提供详细的辨证指导，不仅仅是列出某个脉象可能对应的病症，而是要教会读者如何根据脉象的细微变化，结合其他症状，进行综合分析，从而得出准确的证候。例如，一个“洪脉”，在不同的情境下，可能反映的是“热实”或“虚阳上越”。那么，如何通过脉搏的有力程度、速度快慢，以及其他的兼症来区分这两种情况？我希望能看到书中提供具体的分析思路和鉴别方法。此外，我还在关注书中对于“病程”与“脉象”变化的论述。疾病在发展过程中，脉象是会发生变化的，了解这些变化规律，对于判断疾病的预后和指导治疗至关重要。例如，一个初起为“浮脉”的感冒，在发展为“里证”后，脉象是否会转为“沉脉”？或者，一个“虚证”的患者，如果治疗得当，脉象是否会由“虚弱”转为“平和”？我希望《脉学讲义》能在这方面有所涵盖。

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拿到《脉学讲义》后，我首先被其严谨的结构所吸引。我个人认为，一本好的脉学书籍，不仅要讲解各种脉象的形态，更重要的是要解释这些脉象是如何形成的，以及它们背后所代表的病理机制。比如，“弦脉”，我猜想书中会将其与“肝”、“筋”等联系起来，解释其因肝气郁结、筋脉失养而出现的脉象。那么，具体的机理是什么？是肝气的郁滞影响了气血的运行，使得脉搏搏动时呈一紧一松的状态吗？又或者，如果是“紧脉”，它与弦脉有何区别？紧脉是否更偏向于“寒邪”束缚或“疼痛”所致的脉象？书中是否会详细区分这些细微的差别？我非常期待书中能够提供深入的病理分析，让我不仅仅停留在记忆脉象名称的层面，而是真正理解“知其然，更知其所以然”。此外，我还在思考书中关于“脉象与病位”的联系。例如，不同部位的脉象变化是否会反映不同脏腑的病变？“寸口”脉法中，寸、关、尺分别对应哪些脏腑？如果“寸脉”浮而有力，是反映肺气实热，还是其他原因？我希望这本书能提供一个清晰的脉象与脏腑定位的参照体系。

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刚拿到这本《脉学讲义》，就被它厚实的封面和沉甸甸的分量所吸引。翻开扉页，一股淡淡的书卷气扑面而来，仿佛穿越时空，与古代的医者进行一场无声的对话。我一直对中医的脉诊理论深感兴趣，但市面上流传的许多书籍要么过于晦涩难懂，要么流于表面，难以深入。这本《脉学讲义》的出现，无疑为我打开了一扇新的大门。我迫不及待地想要了解书中所阐述的脉象变化与人体脏腑、气血津液之间的精密联系，以及如何通过感知脉搏的细微差异来洞察疾病的发生、发展和转归。我尤其期待书中能够详细解析各种主脉（如浮脉、沉脉、迟脉、数脉等）的形成机理、临床意义以及鉴别要点。同时，对于那些变异脉象，比如结脉、代脉、促脉等，我希望能有更深入的理解，了解它们各自所代表的病机和预后。这本书的装帧设计也很别致，字体大小适中，排版清晰，即使长时间阅读也不会感到疲劳。我对书中可能包含的丰富案例和图谱抱有极大的期待，因为我相信，只有结合实际的临床经验，脉诊理论才能真正活起来，发挥其独特的诊断价值。总而言之，我对《脉学讲义》充满了好奇与期待，相信它能够在我学习中医的道路上给予我极大的帮助。

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读《脉学讲义》的过程中，我深深体会到脉诊的奥妙之处。它不仅仅是医学的知识，更是一种艺术。我希望这本书能够帮助我提升“触觉”的敏感度和“辨别”的能力。我猜想书中会包含大量的练习指导，比如如何正确地“切脉”，怎样才能体会到“脉来如滚珠”的“促脉”，或者“脉来如一息三五动”的“结脉”。这些描述虽然生动，但如果没有实际操作的指导，往往难以理解。我希望书中能够有详细的指法练习，甚至是一些模拟的场景，帮助读者在脑海中构建出脉搏跳动的形象。同时，我也在思考书中关于“脉象与情志”的联系。古人认为“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，这些情志活动是否也会在脉象上有所体现？例如，“弦脉”与“怒”的联系，“喜”所导致的脉象变化是怎样的？我希望《脉学讲义》能够在这方面有所阐述，让我能够更全面地理解人体的生理和病理。这本书带给我的，不仅仅是知识的获取，更是一种对中医学习方法的探索。

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我最近在阅读《脉学讲义》，这本书给我的整体感受是严谨且富有启发性。它不仅仅是简单地罗列脉象的名称和描述，而是深入剖析了每一类脉象背后的生理病理基础。比如，对于“浮脉”，书中是如何解释其为何反映“表证”或“里虚”的？是通过对外感邪气侵袭肌表、气血不足以充养脉道，使得脉体搏动于皮肤之下的机制进行解释的吗？我对此非常好奇。再比如，书中对“沉脉”的描述，我猜测会涉及到脉体沉伏于筋骨之间，按之不得，其病必在里。这里面的“里”具体指的是哪些脏腑的病变？是通过什么途径影响到脉象的沉伏？这本书是否有详细的论述？我非常期待能够从中找到答案。另外，我还在思考书中对于“虚实”与脉象关系的阐释。例如，“实脉”通常伴随“有力”，而“虚脉”则“无力”，这种“力”是如何在脉象上体现的？是搏动的强度，还是脉搏的弹性和韧性？我希望书中能够给出清晰的界定和区分方法。阅读这本书的过程，就像在学习一门古老的语言，需要耐心去揣摩每一个字词的含义，以及它们组合起来所传达的深层信息。我希望这本书能成为我理解中医脉诊的金钥匙，让我能够真正掌握这门古老而精妙的诊断技术。

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《脉学讲义》的文字风格给我留下了深刻的印象，它似乎不属于那种哗众取宠的畅销书，而是透着一股沉静的学究气。我猜想，作者在撰写此书时，一定是秉持着严谨治学的态度，将多年临床经验与经典理论融会贯通。我特别期待书中对“迟脉”和“数脉”的深入探讨。迟脉，顾名思义，脉搏搏动缓慢，但我更关心的是，是什么原因导致了脉搏的缓慢？是心气不足、阳气衰微，还是痰饮、食积阻滞了气血运行？书中是否会区分这些不同原因所致的迟脉？又或者，对于数脉，它不仅仅是脉搏加快，是否还会区分是何种原因造成的？是热邪亢盛、阳气浮越，还是情志失调、气机紊乱？我希望能看到书中对这些复杂情况的细致剖析，而不是简单地将它们归为一类。此外，我对书中关于“滑脉”的描述也充满期待。滑脉常常被认为是“痰湿”或“食滞”的征象，但“痰湿”又有“有形之痰”和“无形之痰”之分，不知书中是否会有所区分？“食滞”又如何具体表现为滑脉？这本书给我一种感觉，它不是一本速成手册，而是一部需要细细品读、反复体会才能领悟其精髓的著作。我准备将它作为我中医学习过程中的案头必备，随时翻阅，反复琢磨。

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《脉学讲义》这本书在我手中，传递出一种沉甸甸的知识分量。我一直在思考，在脉诊的学习过程中，除了掌握脉象的定义和临床意义，最重要的还有什么？我个人认为是“鉴别诊断”的能力。我希望书中能够提供清晰的脉象鉴别方法，帮助我区分那些相似的脉象。比如，“弦脉”和“紧脉”都带有“紧”的感觉，但它们所代表的病机却有所不同。弦脉多见于肝胆疾病，而紧脉多见于寒证或疼痛。书中如何才能将这两者区分开来？是触感上的细微差别，还是伴随症状的不同？再比如，“虚脉”中的“细脉”和“弱脉”，它们都表现为脉象微弱，但“细脉”更加纤细，而“弱脉”更加无力。这种细微的差别，在临床上是否具有重要的诊断意义？我希望《脉学讲义》能够在这方面给予我指导，让我能够练就一双“火眼金睛”，准确地辨别各种脉象。这本书的内容，让我对中医脉诊的未来充满期待。

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《脉学讲义》所展现出的学术态度令我钦佩。我个人认为，脉诊的学习，需要理论与实践的紧密结合。我希望书中能够提供丰富的临床案例，通过真实的病例来解析脉象的诊断和治疗思路。例如，一个患有“胸痹”的患者，书中会如何描述其脉象？是“沉迟”还是“结代”？又或者，一个患有“腹泻”的患者，其脉象又会有何不同？通过这些具体的案例，我可以将书本上的理论知识与临床实际联系起来，从而加深理解。此外，我还在关注书中对于“脉象的兼夹”的论述。在临床上，脉象往往不是单一的，而是多种脉象的组合。比如，“浮数”可能提示“表热里虚”，而“弦滑”则可能提示“肝郁痰凝”。如何准确地辨别和分析这些兼夹脉象，对于制定有效的治疗方案至关重要。我希望《脉学讲义》能够在这方面提供清晰的指导，帮助我应对复杂的临床情况。这本书的价值，在于它能够引导我去思考，去探索，而不仅仅是提供现成的答案。

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我一直在探寻中医脉诊的精髓，《脉学讲义》这本书让我看到了希望。我非常期待书中能够详细阐述“脉象的虚实、寒热、表里、缓急”等基本辩证要点。例如，如何通过脉搏的“动静”来判断“虚实”？“动”是脉搏跳动有力，而“静”是脉搏跳动无力吗？那么，“寒热”又如何从脉象上体现？“迟”和“数”是寒热的直接体现，但除了这两个基本脉象，是否还有其他脉象也与寒热有关？我希望书中能够给出明确的界定。同时，我也对书中关于“寸口脉法”的详细解释抱有期待。寸、关、尺这三个部位的脉象变化，究竟是如何对应不同的脏腑和病变的？“寸脉”浮而弦，是肝郁挟热，还是其他病机？“关脉”沉而迟，又指向何方？我希望这本书能够提供一个系统性的脉象定位图谱，让我能够更加准确地理解脉象的意义。这本书带给我的，不仅仅是知识的获取，更是一种学习中医的信心和动力。

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