具体描述
内容提要
本书是系统介绍尿道下裂手术治疗的专著，包括外生殖器胚
胎发育，正常解剖，尿道下裂的病因、病理、诊断与手术治疗。编入
的术式既有公认的传统术式，也有作者参考国内外资料根据自己
经验设计或改良的较为成熟的新术式。对每一重要手术从概述、设
计原理、解剖概要、适应证、操作步骤、手术前后处理等作了详细介
绍，并附以图解说明或加以讨论。对手术并发症防治、并发畸形矫
治、女性尿道下裂矫治及护理也作了详细介绍。本书内容丰富、图
文并茂、实用性强，可供泌尿外科、小儿外科、整形外科及其它有关
专科医师参考。
作者简介
主 编 介 绍
何恢绪，1944年生，广州军区广州总医院泌尿外科主任、主任
医师，全军泌尿外科专业委员会常委，中华医学会广东省泌尿外科
学会副主任委员。《阴茎龟头打孔器》获国家发明四等奖（1993），
《改良的尿道下裂一期矫治术》获军队科技进步二等奖（1992），对
尿道下裂的矫治有独到的见解。
目录信息
第一章 先天性尿道下裂手术历史回顾
第一节 发病率
第二节 手术史回顾
第二章 外生殖器胚胎发育和正常解剖
第一节 外生殖器的胚胎发育
第二节 男性外生殖器的正常解剖
第三节 常用阴茎阴囊皮瓣的应用解剖
一、阴囊中隔血管蒂皮瓣的应用解剖
二、弧形带蒂阴茎阴囊皮瓣的应用解剖
三、阴囊带蒂L形皮瓣的应用解剖
［附］带蒂睾丸鞘膜瓣矫治尿道下裂的应用解剖
第三章 先天性尿道下裂病因学
第四章 先天性尿道下裂并发畸形
一、隐睾和腹股沟斜疝
二、尿路畸形
三、前列腺囊
四、两性畸形
第五章 先天性尿道下裂病理及分型
第一节 病理
第二节 分型
第六章 先天性尿道下裂的诊断与鉴别诊断
第一节 尿道下裂的临床表现
第二节 尿道下裂的诊断及鉴别诊断
第七章 先天性尿道下裂手术治疗
第一节 治疗原则
第二节 手术方法概述
一、术前准备
二、麻醉及体位
三、器械、缝线、敷料、打孔器
四、尿流改道
五、下曲矫正
六、阴茎先天性弯曲（无尿道下裂）矫正
七、尿道口成形和阴茎头成形
八、尿道成形
九、新尿道支架引流管
十、皮肤覆盖
十一、阴囊成形
第三节 门诊手术
第四节 各型尿道下裂一期手术方法的选择
第五节 整形外科及显微外科技术的应用
一、皮瓣移植术
二、显微外科技术在尿道下裂手术中的应用
三、显微外科技术用于尿道下裂修复术的优点
第六节 术中注意事项
第七节 手术前后护理
一、护理工作的地位和作用
二、护理诊断
三、心理护理
四、饮食护理
五、疼痛护理
六、引流管护理
七、皮肤护理
第八节 随访
第八章 常用尿道下裂手术
第一节 一期成形术
一、游离包皮瓣尿道成形术（Devine－Horton术）
二、尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI术）
【ARAP术式】
三、尿道口基底血管皮瓣尿道成形术（Mathieu术）
【Mustardé术式】
四、巨尿道口原位成形术（mega meat uint acpre puce，MIP术）
五、加盖带蒂包皮瓣尿道成形术（onlay is land flap术）
六、背侧包皮管转移腹侧尿道成形术（HodgsonXX术）
七、膀胱粘膜一期尿道成形术
八、横行带蒂包皮瓣尿道成形术
九、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术
十、阴囊中隔皮瓣尿道成形术
【阴囊L形皮瓣一期尿道成形术】
十一、保留尿道板尿道成形术
第二节 分期成形术
一、第一期手术―― 阴茎下曲矫正
二、第二期手术 尿道成形术
（一）埋藏皮条尿道成形术（Denis－Browne术）
（二）阴茎皮管尿道成形术（Thiersch术）
（三）Cecil手术
第九章 手术并发症及其防治
第一节 早期并发症预防
一、膀胱痉挛与皮下尿外渗
二、局部组织水肿及皮下血肿
三、创口愈合不良
四、膀胱及尿道内出血
五、术后阴茎勃起
六、阴茎海绵体损伤与龟头坏死
七、感染
［附］附睾睾丸炎
第二节 晚期并发症预防
一、尿道皮肤瘘
二、阴茎下曲矫正不良及扭曲
三、吻合口狭窄或成角
四、尿道假憩室或憩室样扩张
五、尿道外口狭窄及退缩
六、新尿道毛发及结石形成
七、新尿道口粘膜或皮肤外翻
八、尿道下裂残废
九、干燥性闭塞性阴茎头炎
第三节 手术并发症的矫治
一、复杂性尿道下裂再矫治
（一）阴茎头深切开及新尿道口分期成形术
（二）阴茎皮下隧道埋藏新尿道一期成形术
二、常见手术并发症的矫治
（一）尿道口狭窄矫治
（二）吻合口狭窄或成角的矫治
（三）尿道皮肤瘘修补
（四）尿道憩室切除
（五）阴茎下曲或扭曲的再矫治
第十章 与尿道下裂并存畸形的矫治
第一节 隐睾
第二节 腹股沟疝
第三节 前列腺囊或苗勒管囊肿
第四节 阴茎阴囊转位
第五节 尿道重复
第六节 男性假两性畸形
――假阴道型尿道下裂综合征
第十一章 女性先天性尿道下裂
· · · · · · (收起)
读后感
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用户评价
《尿道下裂外科学》的这本书，我拿到手的时候，就感觉内容非常扎实，光是翻阅目录就能感受到作者在组织结构上的用心。这本书对于我们这些在临床一线工作的医生来说，简直就是一本宝库。它不仅仅是简单地罗列各种手术技术，更重要的是，它深入剖析了不同类型尿道下裂的发病机制和病理生理基础。比如，在讲解手术选择时，作者非常细致地讨论了不同年龄段患儿的特点，以及如何根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。我印象最深的是关于远端型尿道下裂的处理，书中详尽地对比了几种主流术式的优缺点，包括对远期功能恢复和美观效果的评估，这一点对于我们做临床决策非常有指导意义。它没有那种空泛的理论说教，而是充满了基于大量临床经验的智慧结晶。很多教科书上模糊不清的地方，这本书都讲得非常清晰透彻，图文并茂的插图更是加深了对复杂解剖结构的理解。这本书对于提高我处理这类复杂病例的信心和技术水平，起到了至关重要的作用。
评分这本书给我的震撼在于其宏大的视野和严谨的科学态度。我之前读过一些零散的关于泌尿外科和整形外科结合方面的文献，但很少有像这样系统地将尿道下裂的方方面面都覆盖到的专著。它不仅关注手术本身，还花费了相当大的篇幅来讨论术前的评估、围手术期的管理，以及术后的长期随访和并发症的处理。尤其是关于“二次手术”的策略，书中给出了非常详细的指征和操作要点，这对于那些初次手术效果不佳的患儿家长来说，无疑是极大的安慰和指导。作者的语言风格非常沉稳老练，字里行间透露出对生命的敬畏和对患者福祉的关切。阅读过程中，我时常会停下来思考，如何将书中的理念融入到我自己的实践中去，这本书无疑为我打开了一扇通往更高阶临床思维的大门。它不仅仅是一本技术手册，更像是一位经验丰富的导师在耳边细细叮咛，让人受益匪浅。
评分这本书的学术价值和临床指导价值是毋庸置疑的，但让我感到惊喜的是，它在历史回顾和未来展望部分的处理也十分精彩。作者没有回避历史上那些曾经流行但现已被淘汰的技术，而是对其失败的原因进行了深刻的反思，这为我们提供了宝贵的教训，避免重蹈覆辙。同时，书中也对近年来新兴的微创技术、生物材料的应用以及基因工程在组织再生方面的潜力进行了前瞻性的探讨，显示出作者不仅是某一领域的大师，更是具有远见卓识的学者。这种既立足当下严谨操作，又心怀未来探索的精神，让这本书读起来充满了活力和希望。它不仅仅是一本总结现有知识的书籍，更像是一份邀请函，邀请读者一同参与到未来尿道下裂治疗的探索之中。
评分我得说，这本书的理论深度和临床实用性达到了一个惊人的平衡点。它并没有一味地推崇某种“完美”的手术方式，而是秉持着一种非常实事求是的态度，承认每种技术都有其局限性。书中对不同术式远期尿道狭窄发生率、瘘管形成率的统计数据引用非常全面，这使得我们在向家长解释风险和预后时，能够拿出最有力的科学依据。更值得称赞的是，它对伴随畸形（如隐睾、腹股沟疝）的处理策略也进行了深入探讨，体现了对患儿整体健康状况的全面考量，而非仅仅局限于泌尿生殖系统的修复。这本书读完后，我感觉自己对尿道下裂的认识不再停留在“修补”的层面，而是提升到了“功能重建与发育引导”的高度，这是一种非常重要的思维升级。
评分这本书的排版和图示简直是教科书级别的典范。对于我们这些视觉学习者来说，清晰的解剖图和步骤分解图是理解复杂手术流程的关键。这本书在这方面做得极其出色，每一张图片都精准地标注了关键结构，避免了我们在阅读纯文字描述时可能产生的歧义。特别是对于那些需要显微技术或需要进行组织瓣旋转重建的复杂病例，书中的示意图简直是完美复刻了手术视野，甚至比一些术中照片更有助于理解空间关系。此外，书中对材料的选择、缝线的应用、引流管的放置等细节的描述，也达到了吹毛求疵的程度，这种对细节的关注，正是区分优秀外科医生和平庸外科医生的关键所在。我个人非常欣赏作者这种追求极致的精神，它激励着我对待每一个手术细节都要精益求精，不敢有丝毫马虎。
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