目 錄
一 心髒大血管疾病癥狀和體徵
1.産生心悸的原因?
2.心髒病人呼吸睏難的原因及臨床錶現?
3.心髒病人胸痛的原因及特點?
4.心髒性昏厥及發病原因?
5.紫紺及其分類?
6.杵狀指(趾)多見於哪些疾病?
7.心源性水腫的特點?
8.心血管外科血壓異常的原因?
9.常見的脈搏異常有哪些?
10.常見的心髒體徵?
11.血管疾病主要有哪些癥狀和體徵?
二 心髒血管疾病檢查和診斷方法
12.適用於心血管疾病的X綫檢查方法有哪幾種?有
哪些優缺點?
13.X綫檢查測量心髒大小的方法有哪些?正常值是
多少?
14.影響X綫檢查心髒形態的因素有哪些?
15.心髒增大的主要X綫徵象有哪些?
16.主動脈、肺動脈異常的X綫徵象有哪些?
17.心包異常的X綫徵象有哪些?
18.肺血增多和肺血減少的X綫徵象有哪些?
19.心髒房和室肥厚的心電圖有哪些主要特點?
20.心血管外科常見心律紊亂有哪些?
21.心房肥大嚮量圖有何改變?
22.心室肥大心嚮量圖有何改變?
23.超聲心動圖檢查對心血管疾病診斷的重要意義有
哪些?
24.超聲心動圖測量和分析方法主要項目有哪些?
25.心血管外科疾病超聲心動圖主要改變有哪些?
26.CT掃描對心血管外科疾病診斷的重要意義?
27.核磁共振(MRI)診斷心血管外科疾病的主要優
點?
28.核素檢查對心血管疾病的診斷價值?
29.心導管檢查的適應證、禁忌證和並發癥?
30.心導管檢查的主要項目?
31.根據心導管檢查結果如何診斷心血管疾病和判定
心髒功能?
32.數字減影心血管造影(DSA)對心血管疾病診斷
意義?
三 心血管疾病的麻醉
33.心包炎手術采用哪種麻醉方法最宜?麻醉誘導的
種類、目的、劑量是多少?為什麼?
34.危重的心包炎病人甚至不能平臥者應采用何種麻
醉方法為宜?麻醉維持最好用何種麻醉藥?並說
明其原因?
35.縮窄性心包炎患者的通氣功能受哪些因素影響?
麻醉呼吸管理應注意哪些問題?應進行哪些監
測?
36.心包炎患者手術麻醉過程中如何進行輸血補液?
37.心包炎患者手術沒拔管的指徵有哪些?
38.先心病人手術麻醉前麻醉師應掌握哪些情況?
39.先天性心血管畸形患兒麻醉前用藥如何選擇?其
劑量如何計算?
40.哪種類型心血管畸形的病人對吸入麻醉藥誘導增
快而靜脈誘導減慢?為什麼?
41.哪種類型心血管畸形的病人對吸入麻醉藥誘導減
慢而靜脈注射誘導時間縮短?為什麼?
42.紫紺型先天性心血管畸形的患兒麻醉誘導采用何
種藥為最佳?為什麼?其劑量是多少?
43.心肺轉流前麻醉應做哪些處理?此時放胃管的意
義是什麼?
44.當心肺轉流後主動脈已阻斷,為瞭避免肺泡內皮
細胞缺氧,應采取什麼措施?
45.當心髒復跳後,如發現房室分離應如何處理?如
發現Ⅲ度房室傳導阻滯應如何處理?
46.當心髒復跳後,發現平均動脈壓小於50mmHg應
如何處理?
47.心血管外科手術麻醉要進行中心靜脈壓監測其意義
是什麼?中心靜脈壓的入路有哪些及操作要領和其
並發癥?
48.二尖瓣狹窄病人手術麻醉前用藥的原則是什麼?
用何種藥物?誘導及麻醉維持應用何種藥物為好?
49.二尖瓣狹窄病人手術的麻醉為什麼不能輸入過多
的液體?
50.二尖瓣關閉不全換瓣手術病人的麻醉藥選擇的原
則是什麼?為什麼?
51.主動脈瓣狹窄換瓣病人的麻醉注意事項有哪些?
52.主動脈瓣關閉不全病人手術麻醉注意點有哪些?
53.正常情況下左室收縮功能與哪些因素有關?
54.當先天心血管畸形如手術矯正滿意病理狀態能轉化
接近正常生理狀態 此時患者血壓變化是什麼樣?
如何處理?
55.當先天心血管手術畸形矯正不滿意可發生什麼樣的
結果?此時應采取什麼措施原則?選擇何種藥物治
療?
56.有哪些因素可以影響左房對左室的充盈?
57.心髒收縮周期可分為幾個期?
58.當左室嚮前每搏量降低時,可能齣現哪種代償
情況?
59.心髒瓣膜病是由於什麼原因引起的心功能不全?
這類原因能緻的心功能不全分哪兩類?
60.對冠心病人術前麻醉師要對心髒狀況的估計應從
哪幾方麵加以瞭解?
61.冠心病的病人麻醉應注意哪幾點?其原則是什
麼?
四 心髒停搏及復蘇
62.引起心搏停止的原因有哪些?
63.心搏停止的診斷原則是什麼?依據有哪些?
64.心肺復蘇的現場搶救原則是什麼?並簡單敘述其
方法?
65.人工通氣有幾種方法?
66.建立人工循環的方法有幾種?
67.臨床上心髒擠壓有效的標誌是什麼?有哪些並
發癥?
68.心肺腦復蘇應用藥物治療的目的是什麼?給藥途
徑有哪些?
69.心腦肺復蘇應用藥物治療的種類及劑量?
70.心搏恢復以後如何維持循環功能及呼吸功能?
71.心搏恢復以後如何防治腎衰及胃腸齣血?
72.腦復蘇處理原則是什麼?方法有哪些?
73.當心室顫動用電除顫時,影響除顫效果的因素有
哪些?
74.開胸心髒擠壓有哪些優點?在什麼情況下適宜開
胸心髒擠壓?
75.當心搏停止時首先保持氣道通暢其方法有幾種?
76.呼齣氣人口呼吸法的操作要領?
77.藉助器械控製氣道行人工通氣有幾種方法?
78.心肺腦復蘇中呼吸係統常見的並發癥有哪些?
79.復蘇中發生ARDS並發癥的誘因是什麼?
80.無再流現象是腦復蘇的癥結之一其發生的原因有
哪些?
五 體外循環
81.什麼叫體外循環?體外循環機主要結構是什麼?
82.體外循環的主要病理生理改變有哪些?
83.體外循環方法有幾種?實施前應做哪些準備?
84.體外循環管理有哪些要點?
85.體外循環血液稀釋的優缺點是什麼?
86.血液稀釋指標和稀釋度是什麼?
87.常用預充液類型有哪幾種?各有哪些優缺點?
88.如何選擇體外循環溫度和灌注量?
89.體外循環中低血鉀癥的原因是什麼?如何防治?
90.體外循環中高血鉀癥的指標?引起高血鉀癥的主
要原因及防治方法?
91.體外循環中可産生哪些微粒物質造成栓塞?防治措
施是什麼?
92.體外循環中如何防止氣栓?主動脈進氣後處理方
法?
93.氧閤器分幾類?各有哪些優缺點?理想氧閤器標準
是什麼?
94.血泵有幾種?平流和搏動血流灌注的利弊?
95.降溫和復溫方法應注意什麼?
96.體外循環中抗凝和肝素的作用?
97.體外循環中主要監測指標?如何判定微循環灌注?
98.魚精蛋白的主要作用和副作用是什麼?
99.主動脈開放時應注意什麼?
100.停止體外循環的指標有哪些?
101.嬰幼兒體外循環的主要特殊性有哪些?
102.體外循環對肺損傷的機製是什麼?
103.主動脈弓部動脈瘤手術中腦保護方法?
104.體外循環心髒手術後為什麼會發生低心排齣量
綜閤徵?
105.如何治療低心排齣量綜閤徵?
106.如何預防體外循環後病人齣血?
六 心肌保護
107.心肌血液供應的解剖學特點是什麼?
108.影響心肌血流的因素有哪些?
109.心肌缺血後的病理生理改變是什麼?
110.體外循環中發生心肌缺血的有關因素有哪些?
111.常用心肌麻痹液有幾種?有哪些優缺點?
112.心肌麻痹液應具備哪些條件?
113.體外循環中判定心肌保護良否有何標準?
114體外循環心髒直視手術實施心肌保護方法是什麼?
115.灌注心肌麻痹液途徑有幾種?各有哪些利弊?
116.灌注心肌麻痹液注意事項是什麼?
117.何謂心肌再灌注損害?
118預防或減少心肌再灌注損害措施是什麼?
119.心髒移植中如何注意心肌保護?
120.心髒復跳應具備什麼條件?
121.嬰幼兒心肌保護的特殊性是什麼?
七 深低溫
122.深低溫標準是什麼?對循環係統的影響有哪些?
123.深低溫對代謝的影響有哪些?
124.深低溫對酸堿平衡的影響有哪些?
125.深低溫對腦的影響有哪些?
126.深低溫對肺、肝和腎髒有何影響?
127.臨床應用深低溫停循環方法及其優缺點是什麼?
128.深低溫停循環的主要並發癥有哪些?
八 心髒手術的圍術期處理
129.心髒手術前需要瞭解手術的高危因素有哪些?
130.準備心髒手術時應注意哪些心髒功能異常?如何
處置?
131.心髒手術前應進行哪些有關心髒病的常規及特殊
檢查?各有什麼臨床意義?
132.心髒手術前進行腎 肝功能檢查的重要性?如何
處置腎或肝疾病?
133.心髒手術前為何需要改善呼吸功能?措施如何?
134.心髒手術前為什麼要進行血液係統檢查?如何預
防齣血和栓塞?
135.心髒手術前為何需要保持水和電解質平衡?
136.年齡為何是心髒手術的一個重要因素?有哪些注
意事項?
137.瓣膜病的術前準備有哪些?
138.冠心病的術前準備應做到哪些?
139.左嚮右分流心髒畸形的術前準備應進行哪些?
140.先天性復雜性紫紺型心髒病術前應做哪些準備?
141.術前需要應用或停用哪些藥物?
142.心髒手術在術中應進行哪些血循環監測?
143.心髒手術後早期應如何處理?
144.如何監測血壓、中心靜脈壓及尿量?三者有什麼
關係?
145.心髒手術後一般如何處理?
146.心髒手術後引流管、導尿管及胃管的監護?
147.心髒手術後如何進行輸血補液?
148.心髒手術後如何補充電解質?
149.心髒手術後如何進行呼吸管理?
150.脫離呼吸機的指徵、步驟及氣管導管拔齣後早期
護理?
151.心髒手術後如何應用抗凝藥物?
152.心髒手術後如何應用激素、能量藥物及預防性抗
生素?
153.輔助循環有哪些?適應證是什麼?
154.心髒手術後心律失常如何處置?
155.低心排量綜閤徵原因是什麼?有哪些臨床錶現?
156.低心排量綜閤徵如何治療?
157.心髒手術後如何應用洋地黃及利尿劑?
158.心髒手術後齣血的原因有哪些?齣血性心髒壓
塞如何處置?
159.心髒手術後為什麼發生急性腎功能衰竭?如何
治療?
160.心髒手術後發生腦部並發癥原因及治療?
九 心髒大血管手術後常見並發癥的防治
161.心髒大血管術後常見並發癥有哪些?
162.怎樣診斷心髒大血管術後胸內齣血?
163.心髒大血管術後齣血的主要原因是什麼?
164.體外循環後為何能增加齣血傾嚮?
165.如何處理心髒大血管手術後齣血?
166.如何診斷齣血性急性心包填塞?
167.如何預防和處理急性齣血性心包填塞?
168.心髒手術後胃腸道齣血及處理?
169.低心排齣量綜閤徵的癥狀和診斷?
170.心髒手術後低心排齣量綜閤徵的預防和治療?
171.灌注後肺綜閤徵(灌注肺)的發生及其預防?
172.治療灌注肺的措施有哪些?
173.怎樣去分析和診斷感染性心內膜炎?
174.感染性心內膜炎的預防及治療?
175.心髒手術後發生心律失常的主要因素有哪些?
176.心髒手術中和手術後心律失常的臨床意義?
177.手術時和手術後心律失常的防治措施?
178.心髒手術後發生心衰在臨床上可分哪幾種類型?
179.心髒手術後心衰的臨床錶現?
180.心髒手術後發生胸腔積液有哪幾種類型?
181.心髒手術後發生肺不張的原因及其預防措施?
182.體外循環術後呼吸衰竭的診斷及治療?
183.體外循環術後發生急性腎功能衰竭原因?
184.急性腎功能衰竭的診斷?
185.急性腎功能衰竭的治療要點?
186.心髒手術後引起腦損害的原因有哪些?
897.什麼情況下采用呼氣末正壓?
898.ARDS的診斷依據是什麼?
899.ARDS的治療原則是什麼?
900.怎樣推測血漿滲透壓?
901.如何估計不顯性水的丟失?
902.監測混閤靜脈血氧飽和度有什麼臨床意義?
903.哪些心髒直視手術後需進行抗凝治療?
904.DIC的判定指標有哪幾項?
905.開心術後如何估算其營養需求?
906.靜脈高營養的適應證?
907.心髒直視手術後應激性潰瘍的病因?
908.齣現應激性潰瘍時應采取哪些治療措施?
909.如何治療急性腎功能衰竭?
910.肺動脈高壓的術後處理?
911.如何判定心髒術後急性心包填塞?
912心髒術後發生急性心包填塞應采取什麼治療措施?
913.開心術後抗生素應用原則是什麼?
914.開心術後腎上腺皮質激素的應用?
915.心內直視手術後齣現腦部並發癥的治療原則?
916術後縱隔感染的治療?
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