大肠癌诊治700问 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:步召德,顾晋,等

出品人:

页数:289 页

译者:

出版时间:2003-05

价格:16.00

装帧:平装

isbn号码:9787502342654

丛书系列:

图书标签:

大肠癌
结直肠癌
肿瘤学
临床医学
医学科普
疾病预防
诊疗指南
医学参考
健康咨询
癌症治疗

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具体描述

临床心血管病学进展与挑战本书聚焦于当前心血管疾病领域的最新研究成果、临床实践中的难点突破以及未来发展方向，旨在为心血管内科医生、相关科研人员及医学院学生提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的专业参考书。第一部分：基础与分子机制的深入探索本书首先从分子和细胞水平对心血管疾病的发病机制进行了详尽的阐述。 1. 动脉粥样硬化的新型调控网络：详细介绍了内皮细胞功能障碍、低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰、巨噬细胞的泡沫化过程，以及Treg细胞在斑块稳定化中的作用。重点探讨了非编码RNA（如miRNA和lncRNA）在调控炎症因子释放和血管平滑肌细胞增殖中的关键信号通路，如NF-$kappa$B、MAPK通路的新发现。 2. 心肌细胞凋亡与再生：系统梳理了缺血再灌注损伤后线粒体通透性转换孔（mPTP）的激活机制，以及自噬（Autophagy）在保护心肌细胞免受应激损伤中的双重角色。对近年来备受关注的诱导多能干细胞（iPSCs）向心肌细胞分化、细胞支架工程在心肌修复中的应用前景进行了详尽的分析。 3. 心力衰竭的代谢重编程：深入分析了心衰背景下，心肌细胞的能量代谢如何从氧化磷酸化转向糖酵解，以及这种代谢模式转变对心肌收缩功能和长期预后的影响。阐述了SGLT2抑制剂等药物在心衰治疗中，可能通过改善心肌细胞代谢稳态而非单纯利尿作用的潜在机制。第二部分：冠状动脉疾病的诊断与介入治疗前沿本部分着重于冠心病诊疗的微创化、精准化和个体化策略。 1. 冠脉影像学技术的飞跃：全面介绍了光学相干断层成像（OCT）和近红外光谱（NIRS）在斑块定性（如易损斑块识别、钙化负荷评估）方面的临床价值。对于负荷试验，详细对比了不同压力负荷剂（如阿普唑仑、腺苷、多巴酚丁胺）在不同病理生理状态下的适用性及安全性数据。 2. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的复杂病变处理：对严重钙化病变的系统化处理流程进行了标准化描述，包括旋磨（Rotablator）、钻石切割（Diamondback 360）、超硬弓形导丝的使用技巧及并发症预防。详细阐述了左主干病变、分叉病变（尤其涉及两支或三支血管的复杂策略，如改良的Tekai、Vianna技术）的优化策略及支架选择原则。强调了术后双联抗血小板治疗（DAPT）的个体化管理，特别是针对高出血风险患者的短期DAPT方案。 3. 慢性完全闭塞（CTO）介入：将CTO病变分为R1到R4等级，系统讲解了逆行入路（Retrograde Approach）的入路选择（如桡动脉、股动脉、股静脉），及其在复杂支架传递和锚定中的高级技术，如双导丝技术（Double Wire Technique）和特殊导丝（如Cross-It, Sion Blue）的应用时机。第三部分：心律失常的电生理学与消融进展本部分关注心律失常机制的深入理解和微创治疗手段的革新。 1. 房颤（AF）的基质与消融策略：深入探讨了房颤发作的“基质”理论，包括肺静脉异位性激动、心房结构重塑的电生理表现。详细介绍了先进的消融技术，如脉冲电场消融（PFA）的原理、适用范围、安全边界及与传统射频/冷冻消融的对比优势。对阵发性房颤（PAF）、持续性房颤（PsAF）的个体化消融方案进行了详尽的比较分析。 2. 室性心律失常（VT）的导图与消融：重点解析了心室性心动过速（VT）复发的机制，特别是心肌梗死后瘢痕相关的折返性VT的立体映射技术（如CARTO、EnSite）。强调了心外膜消融在室性心律失常治疗中的地位，包括如何通过穿刺技术安全抵达心外膜，以及消融靶点的识别（如心外膜心肌内延迟去极化电位）。 3. 猝死预防：详述了植入式心脏转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应症更新（如LVEF阈值的调整），以及基于AI辅助分析心电图，预测高危患者的风险分层新方法。第四部分：高血压与血脂管理的精准化 1. 难治性高血压的机制与管理：区分了假性难治性、真实难治性及继发性高血压。详细阐述了肾动脉交感神经射频消融（RDN）的适应症选择、操作流程及长期疗效的再评估数据。强调了醛固酮拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽抑制剂（ARNI）在控制血压和心衰风险中的联合应用。 2. 血脂管理的突破：着重于PCSK9抑制剂、siRNA（如Inclisiran）和口服小分子抑制剂（如PCSK9si）在极低LDL-C目标管理中的应用。讨论了在ASCVD患者中，如何根据风险分层，设定个体化的LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）目标值。第五部分：特殊人群与共病管理本书最后部分关注了心血管疾病在特定生理和病理状态下的管理特点。 1. 妊娠期心脏病：详细列举了妊娠期高血压、心肌病（如Peripartum Cardiomyopathy）的诊断标准、药物选择限制及分娩风险评估。特别关注了Valve疾病患者的抗凝管理策略。 2. 肿瘤治疗相关的心血管毒性（CTRCD）：系统梳理了蒽环类药物、免疫检查点抑制剂（ICI）对心肌、冠脉和心律的毒性机制，以及抗肿瘤治疗期间心血管并发症的早期筛查和干预方案。 3. 慢性肾脏病（CKD）与心血管风险：探讨了CKD患者中，心血管死亡的主要原因（心衰与钙化），以及透析患者的液体负荷管理和贫血的治疗对心脏结构和功能的影响。本书的编写团队由国内外多位在心血管不同亚专科享有盛誉的专家组成，结合了来自大型三甲医院的丰富临床经验和最新的国际研究指南，力求为读者提供前沿且实用的知识体系。

作者简介

目录信息

目录
第一部分就诊常识和查房语言
就诊常识
1. 如何选择就诊医院？
2. 医院内部结构如何？
3. 门诊就诊有哪些程序？
4. 什么情况下可以到急诊就诊？
5. 如何就诊？
6. 与医生见面的注意事项有哪些?
7. 如何安排各种门诊检查？
8. 何谓心电图检查？
9. 胸片
10. 超声波检查需要注意哪些事项？
11. 化验检查要注意什么?
12. 内镜检查的重要作用
13. 如何尽早住院？
14. 如何办理住院手续？
15. 住院的最初事项有哪些？
16. 医院内部有哪些相关科室？
17. 病房由哪些工作人员组成？
18. 住院医师的职责范围包括哪些？
19. 主治医师的职责范围包括哪些？
20. 主任医师的职责范围包括哪些？
21. 医院中的教授
22. 护士的职责范围有哪些？
23. 病房的其他人员有哪些？
24. 如何处理纠纷？
25. 医生为什么总是那么严肃、冷静？
查房术语
26. 什么叫查房？
27. 何谓医嘱？
28. 何谓病历？
29. 什么是“症状”？
30. 何谓“主诉”？
31. 既往史
32. 家族史
33. 个人史
34. 什么是“查体”？
35. 医生所说的“体征”指什么？
36. 何谓“生命体征”？
37. 体温
38. 脉搏
39. 呼吸
40. 血压
41. 收缩压
42. 舒张压
43. 神智
44. 心率
45. 心动过速
46. 心动过缓
47. 血氧饱和度
48. 什么是“辅助检查”？
49. 何谓“并发症”？
50. 什么是“合并症”？
51. 什么是“预后”？
52. 流食包括哪些食物？
53. 半流食包括哪些食物？
54. 普食的含义？
55. 什么是“特级护理”？
56. 备皮是什么意思？
57. 进行“肠道准备”的目的是什么？
58. “胃肠减压”是什么目的？
59. 何谓“出入量”？
60. 排气
61. 排便
62. “雾化吸入”起什么作用？
63. “根治性手术”的含义是什么？
64. “姑息性手术”的含义是什么？
65. “短路手术”是什么含义？
66. 何谓“分期手术”？
67. “开腹探查”的含义是什么？
68. 何谓“腹腔引流”？
69. 何谓“骶前引流”？
70. “肠粘连”的含义？
71. “肠梗阻”的含义？
72. 吻合口漏
73. 手术“适应证”是什么含义？
74. 手术“禁忌证”是什么含义？
75. 手术前评价包括哪些内容？
76. 手术前准备工作包括哪些内容？
77. 手术前讨论
78. 手术前谈话
79. 参加手术的人员有哪些？
80. 什么是“点名手术”？
81. 何谓“接台手术”？
82. 为什么在大手术前进行中心静脉置管？
83. 何谓“麻醉”？
84. 麻醉师
85. 麻醉方法有哪些？
86. 手术后为什么进行监护？
87. 手术后病人的护理与观察内容有哪些？
88. 医院的陪护制度
89. 为什么有些病人在手术后需要进入重症监护室？
第二部分对癌症的初步认识
癌症基础知识
90. 何谓“肿瘤”？
91. 何谓“癌症”？
92. 良性肿瘤的特点是什么？
93. 恶性肿瘤（癌症）与良性肿瘤比较有哪些不同？
94. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别表现在哪些方面？
95. 什么是交界性肿瘤？
96. 癌症是如何进行扩散的？
97. 什么是“癌前病变”？
98. “不典型增生”是什么含义？
99. 癌症的特点是什么？
100. 癌症的可怕之处在哪里？
101. 癌症是如何进行分类的？
102. 上皮组织包括哪些范围？
103. 间叶组织包括哪些范围？
104. 癌与肉瘤的区别在哪里？
105. 癌症细胞的分化程度是如何划分的？
106. 目前癌症的发病率如何？
107. 如何理解“原位癌”？
108. 为何癌症的发病率不断上升？
109. 目前世界上最常见的癌症有哪些？
110. 癌细胞与正常细胞有什么区别？
111. 癌症是否会传染？
112. 癌症是否会遗传？
113. 可以遗传的癌症包括哪些？
114. 为什么有的家族容易患癌症？
115. 什么是癌症的病理诊断？
116. 常规病理诊断技术的流程
117. 何谓“快速病理诊断技术”？
118. 快速病理诊断技术的应用范围有哪些？
119. 快速病理诊断技术的不足之处
120. 什么是肿瘤细胞诊断技术？
121. 细胞学诊断的不足之处有哪些？
122. 癌症病理检查中是如何进行染色的？
123. 什么是癌症的免疫组织化学检查？
124. 癌症是如何进行诊断的？
125. 结肠癌诊断举例
126. 癌症辅助检查
127. 何谓肿瘤标志？
128. 肿瘤标志目前的应用现状如何？
129. 甲胎蛋白（AFP）
130. 癌胚抗原（CEA）
131. 前列腺特异抗原（PSA）
132. 癌抗原19.9（CA19.9）
133. 癌抗原15.3（CA15.3）
134. 癌抗原12.5（CA12.5）
135. 分析肿瘤标志时应该注意什么？
136. 肿瘤标志变化的一般规律是什么？
137. 癌症的分期标准是什么？
138. 什么是国际的TNM分期方法？
139. 癌症的治疗方法有哪些？
140. 手术治疗
141. 癌症根治手术的基本原则是什么？
癌症的化疗
142. 何谓“细胞周期”？
143. 化疗药物的作用机理是什么？
144. 化疗的历史
145. 化疗的适应证有哪些？
146. 为什么化疗会出现副作用？
147. 在化疗前必须有肿瘤的病理学诊断
148. 化疗前的准备工作有哪些？
149. 化疗有哪些给药方式？
150. 根治性化疗的标准是什么？
151. 姑息性化疗是什么含义？
152. 姑息性化疗的原则是什么？
153. 何谓“辅助化疗”？
154. 何谓“新辅助化疗”？
155. 不同肿瘤对化疗的敏感性是一样的吗？
156. 哪些肿瘤对化疗是高度敏感的？
157. 哪些肿瘤对化疗是中度敏感的？
158. 哪些肿瘤对化疗不敏感？
159. 病人为什么对化疗有恐惧感？
160. 化疗常见的副作用有哪些？
161. 化疗的局部副作用有哪些？
162. 化疗过程中为什么会出现恶心、呕吐？
163. 如何治疗化疗过程中的呕吐？
164. 化疗过程中其他的消化道反应
165. 化疗对肺脏的毒性
166. 化疗对心脏的毒性作用有哪些？
167. 化疗对肝脏有哪些毒性作用？
168. 化疗对肾脏的毒性作用有哪些？
169. 化疗药物的膀胱毒性作用有哪些？
170. 化疗对性机能有哪些影响？
171. 化疗过程中的骨髓抑制如何进行处理？
172. 与脱发有关的化疗药物包括哪些？
173. 化疗过程中如何应用细胞因子？
174. 何谓造血干细胞移植？
175. 造血干细胞移植的适应证有哪些？
176. 化疗药物的剂量选择根据是什么？
177. 5�氟尿嘧啶（5�FU）
178. 氟尿苷（FUdR）
179. 顺铂（DDP）
180. 丝裂霉素（MMC）
181. 甲氨蝶呤（MTX）
182. 紫杉醇（Taxol）
183. 阿霉素（ADM）
184. 常用化疗药物的缩写
癌症的放疗
185. 放射治疗的基本原理是什么？
186. 放射源的类型有几种？
187. 放疗中有几种照射方法？
188. 何谓“后装照射”？
189. 常用的放射源有哪些？
190. 放疗的主要设备有哪些？
191. 放射治疗的其他辅助设备有哪些？
192. 不同肿瘤的放射敏感性如何？
193. 放疗后肿瘤细胞发生哪些变化？
194. 放疗的基本原则是什么？
195. 什么是早反应组织？
196. 什么是晚反应组织？
197. 放射治疗是如何进行分类的？
198. 何谓“辅助性放疗”？
199. 何谓“术中放疗”？
200. 何谓“姑息性放疗”？
201. 放疗治疗的步骤有哪些？
202. 治疗计划是如何制定的？
203. 模拟定位
204. 放疗的副作用有哪些？
205. 放疗所导致的皮肤损伤
206. 胃肠道系统的放射性损伤
207. 放射性肺炎
208. 中枢神经系统的放射性损伤
209. 放射性脊髓损伤
210. 盆腔放疗的局部反应有哪些？
211. 放疗在保留脏器功能方面的重要作用
212. 如何评价放射治疗的疗效？
癌症治疗新方法
213. 何谓癌症的综合治疗？
214. 什么是“介入治疗”？
215. 什么是“高能超声聚焦”？
216. 何谓“肿瘤疫苗”？
217. 哪些材料可以用来制作肿瘤瘤苗？
218. 肿瘤瘤苗在什么情况下使用最佳？
219. 癌症的细胞免疫治疗
220. 什么是造血干细胞？
221. 造血干细胞移植与通常所说的骨髓移植有什么区别？
222. 大剂量化疗联合造血干细胞移植与普通的化疗比较有何优势？
223. 自体造血干细胞移植是怎样进行的？
224. 自体外周血造血干细胞移植有哪些优缺点？
225. 造血干细胞移植有哪些基本过程？
226. 在进行造血干细胞移植时对居室环境有什么要求？
227. 造血干细胞移植的并发症有哪些？
228. 立体定向放射治疗与传统放疗有什么区别？
229.　Γ�刀有哪些基本结构？
230. 何谓X�刀？
231. Γ�刀和X�刀的治疗程序如何？
232.立体定向放射治疗的适应证有哪些？
233. 何谓三维适形放射治疗？
234. 什么是生物反应调节剂？
235. 生物反应调节剂的作用机理是什么？
236. 生物反应调节剂有哪几大类？
237. 生物反应调节剂分几种？
238. 干扰素的抗肿瘤机制是什么？
239. 可以用IFN治疗的癌症有哪些？
240. 什么是白介素？
241. IL�2在抗肿瘤方面的应用有哪些？
242. 单克隆抗体目前在临床的应用如何？
243. 肿瘤基因治疗的现状如何？
244. 射频消融治疗的原理是什么？
245. 射频治疗的适应证有哪些？
246. 射频消融治疗有哪些特点？
247. 射频消融是如何进行的？
248. 射频治疗后常见的副作用有哪些？
249. 射频治疗后如何进行随访？
250. 射频消融过程病人有何不良反应？
251. 何谓“癌症的光动力治疗”？
252. 激光光动力疗法治疗肿瘤的基本原理是什么？
253. 激光光动力疗法的分子作用机制是什么？
254. 激光光动力疗法的细胞作用机制是什么？
255. 激光光动力疗法的给药方法包括哪些？
256. 激光光动力疗法的适应证有哪些？
257. 激光光动力疗法在胃肠道肿瘤治疗中的应用前景如何？
癌症相关的疼痛
258. 癌症产生疼痛的原因有哪些？
259. 所有的癌症病人都会出现疼痛吗？
260. 对于癌症疼痛有哪些治疗方法？
261. 鸦片类止痛药的成瘾性问题
262. 目前癌症病人疼痛控制不满意的原因
263. 止痛药是如何进行分类的？
264. 度冷丁在癌症止痛中的作用
265. 癌症止痛有哪些给药途径？
266. 在癌症止痛中疼痛是如何进行分类的？何谓麻醉性止痛剂“成瘾”？
267. 如何评估疼痛？
268. 我国的癌症止痛工作现状如何？
269. 世界卫生组织提出的治疗原则包括哪些内容？
270. 三阶梯止痛疗方案中癌症止痛药是如何进行分类的？
271. 鸦片类药物的副作用有哪些？如何防治？
272. 癌症止痛中常用的辅助药物有哪些？
273. 什么是神经阻滞疗法止痛？
274. 神经阻滞疗法的适应证有哪些？
275. 神经阻滞疗法的禁忌证有哪些？
276. 什么是“病人自控镇痛”？
......
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和装帧，坦白说，非常传统，透露着一股陈旧的气息。厚重的纸张和密集的文字占据了版面，几乎没有留白，更别提那些能帮助理解复杂信息的图表、示意图或者彩色的插画了。作为一名追求阅读体验的读者，我更喜欢那种图文并茂、版式活泼的医学普及读物，它们能通过视觉化的方式，将那些抽象的医学概念“画”在我的脑海里。这本书的内容结构也显得过于刻板，似乎完全是按照学科的逻辑顺序堆砌起来的，缺乏一个引人入胜的故事线或者清晰的脉络引导。读起来更像是在查阅资料库，而不是在进行一场知识的探索之旅。我希望能看到一些真实病患的故事，哪怕是案例分析，而不是冰冷的文字堆砌。这种过于学术化的呈现方式，极大地削弱了它对于普通大众的吸引力，让阅读过程变成了一种考验耐心的任务。

评分☆☆☆☆☆

从内容范围来看，这本书似乎将重点完全放在了临床治疗和病理机制的探讨上，对“预防医学”和“生活质量维护”的篇幅相对较少，或者说，提及的方式也停留在理论层面，缺乏具体的、可操作的建议。对于一个关注如何通过运动、饮食结构调整，甚至心理健康来维护消化系统长期健康的人来说，这本书提供的指导是远远不够的。我期待的是能看到关于“抗炎饮食”在肠道健康维护中的具体实践方法，或者不同年龄段的人群在日常生活中应该如何调整他们的肠道微生态平衡。这本书似乎更热衷于告诉人们“疾病是如何发生的”和“疾病是如何被治愈的”，但对于如何让我们的肠道长期保持在一个健康、稳定的状态，让疾病远离我们，这方面的内容显得苍白无力，像是匆忙加进去的附录，而不是核心内容。

评分☆☆☆☆☆

我原本是抱着极大的热情去寻找一本关于消化道疾病的权威指南，希望能从中学习到关于自我监测和早期预警的知识。例如，如何准确识别那些可能预示着问题的微妙的身体信号，或者在什么情况下应该果断地寻求专科医生的帮助，而不是在家自己“观察”。然而，这本书似乎假设读者已经具备了足够的医学素养来理解“症状描述”和“诊断标准”，它很少提及普通人如何进行初步的自我筛查或生活方式的微调来降低风险。它更像是写给已经站在诊室里的病人和医生之间的对话，而不是写给站在家门口的、对健康充满焦虑的普通民众。我希望得到的是一本能让我更有信心地面对日常健康问题的“生活手册”，而不是一本需要我时刻带着医学词典才能翻阅的“研究报告”。这种信息传递的错位，让这本书的实用价值对我来说大打折扣。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格实在是过于严谨和冗余了，充满了大量的限定词和复杂的从句结构，这使得阅读的效率非常低。我尝试着去理解一些章节，但每当我以为我抓住了核心意思时，紧接着的下一句话往往又会引入一堆新的、需要进一步查证的专业术语。我购买这本书的初衷是希望它能提供一套清晰、简洁的健康维护路线图，让我能明白哪些是“必须做”的，哪些是“可以不做”的，以及不同阶段应该侧重于哪些方面。但这本书更像是在探讨所有已知的、所有可能的选项，每一个选项后面都跟着一长串的注意事项和例外情况，让人感到无所适从。它没有给我一个明确的行动指南，反而给我制造了更多的选择焦虑和信息过载，最终的结果是，我感觉自己离真正的理解又远了一步。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本厚厚的册子，一股浓厚的学术气息扑面而来，内容详实得让人有些喘不过气来。我本以为会读到一些深入浅出的健康科普读物，能指导我在日常生活中如何更好地预防和管理健康，结果却发现这更像是一本面向专业人士的教科书或工具书。书中的术语、复杂的治疗方案和各种循证医学的引用，对我这个普通读者来说，无疑是一道难以逾越的鸿沟。我期待的是那些能用大白话解释清楚的，关于肠道健康的常识，比如什么食物组合更护肠胃，哪些看似无害的习惯其实在悄悄损害我们的肠道黏膜，或者在感觉不适时，到底应该首先采取哪些居家措施。这本书似乎完全没有考虑非医疗背景读者的接受度，它专注于宏大的临床决策和深入的病理分析，对于“我该怎么办”这种最基本的需求，它提供的答案过于专业和间接，让人在需要快速指导时感到无助。它的深度毋庸置疑，但广度上，尤其是在大众健康教育这块，着实令人感到遗憾。

评分☆☆☆☆☆