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第一章 概念 定义和分型
第一节 慢性阻塞性肺疾病
一 慢性支气管炎的诊断标准
二 肺气肿的定义 分型及分度
第二节 慢性肺原性心脏病
第二章 流行病学
第一节 患病率
一 我国20世纪70年代普查情况
二 20世纪90年代的普查结果
三 发病的有关因素
第二节 病因
一 吸烟
二 环境污染
三 感染
四 其他
第三节 慢性阻塞性肺疾病的自然发展史
第三章 病理生理和发病机制
第一节 慢性支气管炎的发病机理
一 炎性细胞的浸润和炎性物质的释放
二 腺体增生 分泌增多和纤毛粘液运送障碍
三 气道生物清除能力的削弱
四 粘膜肿胀及微血管渗出增多
五 其他因素
第二节 阻塞性肺气肿的发病机理
第三节 肺动脉高压的发病机理
一 肺血管内皮细胞功能不全
二 肺血管平滑肌细胞的收缩和增殖
三 肺血管壁胶原在缺氧后的变化
四 血液流变学在缺氧后的变化
五 肺动脉高压发生发展规律及与右心的关系
第四章 病理学
第一节 慢性支气管炎的病理学
一 形态学
二 超微病理
第二节 阻塞性肺气肿的病理学
一 腺泡中央性肺气肿的病理学
二 全腺泡性肺气肿的病理学
三 腺泡周围性肺气肿的病理学
四 瘢痕性肺气肿的病理学
第三节 慢性肺心病的病理学及其新进展
一 慢性肺心病的病理学诊断标准
二 心脏的病理形态学改变
三 关于小气道病变研究的进展
四 关于肺心病时小动脉病变的研究
五 肺性脑病的脑组织病理变化
六 晚期肺心病的肝脏病理变化
第五章 临床表现和并发症
第一节 临床表现
一 症状
二 体征
三 实验室检查
第二节 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病时的并发症
一 酸碱平衡失调及电解质紊乱
二 肺性脑病
三 上消化道出血
四 弥散性血管内凝血
五 休克
第六章 影像学诊断
第一节 慢性阻塞性肺疾病的影像学诊断
一 影像诊断方法的选择
二 慢性支气管炎的影像诊断
三 肺气肿的影像诊断
四 慢性阻塞性肺疾病肺部继发感染的影像诊断
五 慢性肺炎的影像诊断
第二节 慢性肺原性心脏病的X线和MRI诊断
一 普通胸部X线检查
二 右心房室造影检查
三 CT检查
四 MRI检查
五 检查方法的选择
第七章 心电图 心电向量图及肺阻抗血流图检查
第一节 心电图检查
一 慢性阻塞性肺疾病患者的心电图改变
二 慢性肺原性心脏病患者的心电图改变
第二节 慢性肺原性心脏病患者的心电向量图检查
一 肺心病右室肥厚的三个发展类型
二 一般右心室肥厚分型与肺心病分型间的关系
三 肺心病心电向量图诊断
四 鉴别诊断
第三节 肺阻抗血流图检查
第八章 超声诊断
第一节 检查方法的选择与技术难点
第二节 超声诊断技术在慢性肺心病中的应用研究
一 M型超声心动图
二 二维超声心动图
三 超声多普勒技术的应用与研究
四 超声诊断技术用于评价慢性阻塞性肺疾病肺动脉压及右心功能
的研究资料
第三节 超声诊断技术用于评价右心系统血液动力学的展望
第九章 肺功能测定
第一节 肺容量
一 静态肺容量的组成
二 肺活量
三 残气容积和功能残气量
第二节 通气功能
一 肺泡通气量
二 静息通气量
三 最大通气量
四 用力肺活量
五 最大呼气中段流量
六 通气功能障碍类型
第三节 小气道功能
一 最大呼气流量－容积曲线
二 闭合容积
三 呼吸低密度气体最大呼气流量－容积曲线
四 频率依赖动态肺顺应性
第四节 气道阻力
一 直接测定气道阻力
二 间接测定气道阻力
第五节 气体交换功能
一 肺弥散功能
二 影响肺弥散功能的因素
第六节 通气/血流比值
一 生理死腔测定
二 生理分流测定
三 肺泡动脉血氧分压差
四 通气/血流比值的临床估计法
五 临床意义
第七节 呼吸系统顺应性
一 呼吸生理学常用的压力概念
二 肺顺应性
三 总顺应性
四 胸壁顺应性
第八节 呼吸肌力量测定
第九节 通气调节的测定
一 测定仪器
二 测定方法
三 测定原理
四 临床意义
第十节 运动试验
一 适应症
二 测定仪器
三 测定方法
四 安全性
五 临床应用
第十章 核医学检查
第一节 核素灌注肺显像
一 原理
二 显像剂
三 检查技术
四 禁忌症
五 正常肺灌注平面像
六 正常肺灌注单光子断层照相图像
第二节 核素肺通气功能显像
一 原理
二 通气吸入显像剂
三 检查技术
四 正常肺通气图像
第三节 放射性气溶胶吸入肺显像
一 原理
二 放射性气溶胶显像剂
三 检查技术
四 气溶胶吸入正常图像
第四节 其他肺及气道核素功能显像
一 153Xe生理盐水灌注肺显像
二 呼吸道粘液纤毛清除功能测定
三 肺泡上皮细胞通透性的测定
第五节 核素心室功能检查
一 平衡门电路心室显像
二 心功能主要参数及计算
三 位相分析及位相图
第六节 心肌灌注显像
一 原理及显像剂
二 显像方法
第七节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的核素临床检查
一 病理生理
二 X线检查
三 V/Q显像
四 153Xe局部肺功能测定
第八节 慢性肺原性心脏病患者的肺显像
一 病理生理
二 X线检查
三 V/Q显像
四 153Xe局部肺功能测定
第九节 肺动脉高压与肺灌注显像的关系
一 肺动脉高压
二 肺动脉高压的核素肺灌注显像
三 对肺心病患者mPAP不高机制的探讨
第十节 肺心病患者左右心室功能的改变
一 病理生理
二 慢性阻塞性肺疾病和肺心病的放射性核素心室显影
三 肺心病患者的位相图像及位相分析
四 灌注肺血流损伤对右心功能的影响
第十一节 肺心病患者心肌显像的特点
一 肺心病患者的心脏病理改变
二 肺心病患者的核素心肌显像
第十二节 正电子发射断层的应用前景
一 正电子发射断层的探测原理
二 正电子核素及其标记药物
三 正电子发射断层的应用
第十一章 右心漂浮导管检查
第一节 右心漂浮导管检查可获得的资料
第二节 右心漂浮导管检查所需的仪器 设备
第三节 右心漂浮导管检查的操作方法
第四节 右心漂浮导管检查注意事项
第五节 肺循环血流动力学资料分析
第六节 右心漂浮导管检查的适应症 禁忌症与并发症
第七节 右心漂浮导管检查的诊断治疗价值
第十二章 急性发作期的治疗和处理
第一节 慢性阻塞性肺疾病的一般治疗和处理措施
第二节 药物治疗
一 支气管扩张剂的应用
二 支气管扩张剂的联合应用及阶梯治疗方案
三 祛痰剂 粘液促动剂的应用
四 呼吸兴奋剂的应用
五 氧气治疗
六 抗感染治疗
七 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病心功能不全患者的治疗
八 抗凝治疗
九 危重症患者收入呼吸重症监护室的指征
第十三章 监护和抢救
第一节 呼吸重症监护室的建立
一 呼吸重症监护室的基本设置
二 呼吸重症监护室的工作目的和收治范围
三 呼吸重症监护室中所需具备的技术项目
四 呼吸重症监护室的工作程序
第二节 危重症患者的呼吸监测技术
一 危重症患者呼吸监测的目的
二 气体交换功能监测
三 呼吸力学监测
四 组织氧合状态监测
第三节 危重症患者的营养代谢监测与营养支持
一 平衡营养监测
二 危重症患者的营养支持
三 营养支持方法
第四节 纤维支气管镜在呼吸危重症患者的应用
一 危重症患者纤维支气管镜检查术的特点
二 危重症患者纤维支气管镜检查术的应用
三 危重症患者应用纤维支气管镜检查的并发症
第五节 慢性阻塞性肺疾病及肺心病急性发作期的机械
通气治疗
一 机械通气的治疗作用及应用指征
二 施行机械通气的方法
三 无创性机械通气在慢性阻塞性肺疾病 肺心病合并呼吸衰竭中
的治疗价值
第六节 机械通气的撤离
一 积极地为撤离机械通气创造条件
二 撤离机械通气时机的掌握
三 撤离机械通气的技术方法
四 拔除气管内导管的时机与方法
第七节 正压机械通气的并发症及其防治
一 气压伤和气压－容积伤
二 心血管系统并发症
三 其他脏器合并症
四 呼吸性碱中毒
五 氧中毒
六 医院内感染
七 呼吸机故障所致并发症
第十四章 缓解期治疗
第一节 预防感染，增强机体免疫力
一 一般措施
二 免疫治疗
第二节 医疗体育和物理治疗
一 呼吸道的卫生和日常护理
二 骨骼肌放松锻炼
三 运动锻炼
四 物理疗法
第三节 长期氧气治疗
一 长期氧气治疗的定义
二 长期氧气治疗的指征
三 长期氧气治疗的作用
四 长期氧气治疗前的临床观察及实验室检查
五 给氧方法
六 氧气治疗系统
七 氧流量和每日氧气治疗时间的选择
八 长期氧气治疗疗效的预测
九 长期氧气治疗的不良反应
十 长期氧气治疗的注意事项
第四节 营养治疗
一 慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的发生机制
二 慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的发生率
三 营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
四 营养状态的评价指标
五 能量代谢的测定
六 营养治疗方法
七 补充营养时应注意的问题
第五节 呼吸肌锻炼
一 呼吸肌的组成及生理功能
二 呼吸肌疲劳与通气功能衰竭
三 呼吸肌功能的测定方法
四 呼吸肌疲劳的诊断
五 呼吸肌锻炼
附录 慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本书给我的感觉是，它在努力扮演一个“全能型选手”，结果却成了一个“万金油”，什么都沾边，什么都不精。我希望它能在某一两个关键领域（比如早期筛查的准确性或者长期康复路径的优化）提供一些开创性的见解或是深入的案例分析。然而，书中对这些引人入胜的话题的处理，要么是引用了早已过时的研究数据，要么是采用了极其保守和模棱两可的措辞，让人感觉作者在刻意回避深入探讨的风险。在图表和插图的使用上，也显得极其敷衍，许多本该用清晰的流程图展示的复杂机制，却被简化成几行枯燥的文字描述，这对于视觉学习者来说简直是噩梦。我试着去寻找一些关于患者教育材料的范例或者医患沟通的技巧，希望能从这本书中汲取一些实用的工具，但这些内容几乎是空白。它更像是一本供人查阅的索引，而不是一本用来指导实践的教材。我更欣赏那些敢于亮出自己独特观点，并且用扎实证据支撑的著作，而不是这种试图面面俱到的“安全牌”。读完后，我唯一的感受是：我浪费了太多时间去搜索那些根本不存在的宝藏。
这本书的语言风格，用一个词来形容就是——“官方”到令人窒息。它几乎完全采用了一种脱离人情味的、纯粹的学术腔调进行叙述。每一个句子都经过了精心的“去人性化”处理，所有的描述都倾向于使用最高级别的专业术语，即使是本可以用更日常、更易懂的语言来表达的概念。这种写作方式虽然在某些顶尖学术期刊中是惯例，但对于一本面向更广泛读者的书籍来说，却构成了巨大的阅读壁垒。我试图寻找一些能够引发共鸣的真实案例或临床故事来佐证理论，但书中提供的所有“案例”都像是经过高度抽象和净化的模型，缺乏人味儿和复杂性。医学的本质最终还是关乎人的痛苦和希望，而这本书完全抹杀了这种人文关怀。它像是一个冰冷的机器在吐出数据和事实，而不是一个有血有肉的专家在分享他的智慧和经验。这种过度专业化的表达，不仅阻碍了知识的有效传递，更让我感受不到作者对所写领域的真正热情。读完它，我得到了一堆知识点，但却收获不到任何启发或共鸣，像是在完成一项枯燥的任务，而不是享受一场知识的盛宴。
这本所谓的“百科全书”简直让我摸不着头脑，我原本期待的是一本能深入浅出地解释复杂医学概念的指南，结果拿到手却像是一本写给资深专家的晦涩论文集。书的装帧设计平平无奇，内页的字体和排版也毫无特色，读起来像是在啃一块干巴巴的木头。内容上，它似乎在努力涵盖尽可能多的相关知识点，但每一点都只是蜻蜓点水，缺乏必要的深度和案例支撑。比如，对于一个普通患者或者家属来说，书中提到的那些复杂的诊断标准和治疗方案，读起来完全是云里雾里，根本不知道如何将其应用于实际生活。我尝试去寻找一些关于日常生活中的疾病管理技巧，比如如何调整饮食、如何进行有效的呼吸训练，但这些部分几乎找不到，或者说写得极其笼统和官方化。作者似乎沉浸在学术的象牙塔里太久，忘记了面向读者的沟通方式应该是清晰、实用和富有同理心的。看完这本书，我没有感觉到知识的增进，反而徒增了更多的困惑和焦虑。我更需要的是一本能告诉我“接下来我该怎么办”的书，而不是一本堆砌着我无法理解的术语的参考手册。这本书的价值，或许只停留在专业研究人员的内部交流层面，对于大众读者而言，它更像是一本冰冷而遥远的说明书，读之令人倍感挫败。
我不得不说，这本书的叙事节奏简直是一场灾难。它就像是一列没有明确目的地的火车，载着一堆零散的乘客，一会儿停在这里介绍一个不相干的站点，一会儿又突然加速冲向一个我完全没有预料到的方向。章节之间的逻辑衔接非常松散，有时候前一章还在详细讨论某种罕见并发症的病理生理学，下一章立马跳到了某种新型药物的临床试验数据，中间完全没有过渡或总结性的桥梁。作为一名希望系统学习相关知识的读者，我花费了大量时间在试图在大脑中重建这些知识点之间的联系上，这极大地消耗了阅读的乐趣和效率。更令人抓狂的是，书中对一些核心概念的解释前后不一致，仿佛是由不同的人在不同时间写就的片段拼凑而成。我翻到某处，看到一个关键的定义与前面章节的描述存在细微的矛盾，这让我对作者的专业性和严谨性产生了严重的怀疑。一本医学类书籍，其最基本的素养就是清晰、连贯和逻辑严密，而这本书恰恰在这几个方面都表现得像一个半成品。阅读体验是极其破碎和令人沮丧的，我感觉自己像是在进行一场毫无收获的寻宝游戏，线索杂乱无章，最终的宝藏也可能并不存在。
我购买这本书的初衷是想了解最新的研究进展和治疗理念，毕竟医学是不断发展的领域。然而，这本书的内容似乎停滞在了十年前的某个时间点。我翻阅了关于最新的靶向疗法和生物制剂的章节，发现其描述极其简略，引用的文献大多停留在上一个世纪末或本世纪初，对于近五年内取得突破性进展的技术和药物几乎只字未提，或者只是简单地在脚注中带过，没有任何实质性的讨论。这让我对这本书的时效性产生了极大的质疑。在这样一个信息迭代飞快的专业领域，一本缺乏时效性的参考书，其价值会随着时间的推移而迅速贬值。我感觉自己像是在阅读一本历史文献，而不是一本指导当下临床实践的指南。我期待看到关于人工智能在辅助诊断中的应用，或者微生态与肺部疾病相互作用的最新发现，但这些前沿话题在书中完全缺席，仿佛作者对这些激动人心的发展毫不知情。购买一本内容陈旧的医学书籍，无异于给自己设置了知识上的障碍，我感到非常失望，这根本无法满足一个渴望与时俱进的读者的需求。
