具体描述
内 容 提 要
本书是由8个医学院校，省市医院的骨科专家总结了他们长期从事教学、科研和临
床工作的经验，同时吸取了国内外最新文献编写而成。全书共分20章，80余万字，插图
与照片600余帧。对�关节的解剖、生理、生物力学、物理诊断、特殊检查、先天及后天畸
形、感染、创伤、股骨头无菌坏死、肿瘤、软组织疾病、显微外科在�关节疾病中的应用作
了详细深入的阐述。对各种手术方法、操作步骤作了详细介绍并附有插图。本书内容丰
富、全面、系统，理论结合实际，文字简练，图文并茂，临床实用，对从事骨科专业工作者有
指导意义，是一部有价值的参考书。
作者简介
目录信息
1历史回顾与展望
历史回顾
展望
2 �关节解剖与生理
第一节 �关节的胚胎发生发育
胚胎期
胎儿期
第二节 �关节的生长发育
骨的发育与生长
�骨的生长发育
股骨近端的生长发育
�臼在生长发育中形态的变化
生长发育中�臼与股骨头关系的变化
第三节 �关节的组织学
软骨组织
骨组织
第四节 �关节的解剖学
�骨
股骨上端
�关节
第五节 �关节的肌群
�关节的屈曲肌群
�关节的伸肌群
�关节的内收肌群
�关节的外展肌群
�关节的内旋肌群
�关节的外旋肌群
第六节 �关节的血液供应
成人�关节的血液供应系统
成人股骨头、颈的血液供应系统
股骨头不同发育期的血供变化特点
�关节病变与血供的关系
第七节 �关节的神经支配
第八节
�关节的生理
滑膜、滑囊、滑液和润滑
�关节的生理
第九节 关节软骨
关节软骨的表面结构
关节软骨的组织结构
关节软骨的生物化学
关节软骨的年龄变化
关节软骨的代谢
关节软骨的营养
关节软骨的修复
3 �关节生物力学
�关节的解剖学特点
�关节的运动
�关节的静力学分析
�关节的动力学分析
�关节的应力强度计算
�关节生物力学在临床上的应用
4 �关节物理检查法
望诊
触诊、听诊
动诊
量诊
特殊试验
5 特殊检查
第一节 X线检查
X线的特点与应用
�关节的X线摄影方法
特殊X线检查法
X线诊断
第二节 CT、磁共振成象
电子计算机X线断层扫描（CT）
磁共振成象（MRI）
第三节 骨微循环的功能测定
骨内静脉造影
股骨头核心活检
核医学检查、核素扫描、ECT
其它功能检测法
第四节 骨内压与关节内压测量
骨内压测量
关节内压测量
第五节 超声诊断
骨肿瘤
婴儿先天性�关节脱位
�关节滑膜炎
第六节 �关节镜
6先天性�关节畸形
第一节 先天性�关节脱位
回顾
发病情况
分类
发生学
病因
病理
临床表现
X线表现
鉴别诊断
治疗
合并症
第二节 先天性�关节外展挛缩
临床表现
检查
X线检查
诊断与鉴别诊断
治疗
第三节 股骨近端发育不全
先天性�内翻
先天性短股骨合并�内翻
先天性弓形股骨合并�内翻
第四节 局限性股骨近端缺损
分型
诊断
治疗
7创伤
第一节 股骨颈骨折
骨折发生的原因
骨折发生的机理
骨折的分类和分型
骨折的病理生理变化
骨折愈合的病理过程
临床表现和诊断
鉴别诊断
股骨颈骨折的预后
股骨颈骨折的治疗
影响股骨颈骨折愈合的因素
第二节 股骨头骨骺滑脱症
病因和发病机理
病理
分类
临床症状
X线检查
治疗
并发症
第三节 股骨转子部骨折
转子间骨折
大转子骨折
小转子骨折
第四节 �臼骨折
解剖生理
�臼的X线投影
�臼骨折的类型和治疗
R.扎达特�臼骨折的分类
功能评价
第五节 �关节脱位
�关节后脱位
�关节前脱位
�关节中心性脱位
第六节 股血管、神经、坐骨神经损伤
股动脉损伤
股神经损伤
坐骨神经损伤
8 类风湿性�关节炎
病因和病理
诊断与鉴别诊断
治疗
9 强直性脊椎炎
病因
病理
临床表现
X线表现
诊断与鉴别诊断
治疗
10 化脓性�关节炎
病因
病理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
11 �关节结核
病理及发病机理
诊断与鉴别诊断
治疗
12�关节其他慢性关节炎
第一节 暂时性滑膜炎
病因及发病机理
临床表现
X线表现
鉴别诊断
治疗
预后
第二节 血友病性关节炎
病因
病理
临床表现
预防和治疗
第三节 夏科氏关节炎
病因和病理
临床表现
X线表现
治疗
第四节 剥脱性骨软骨炎
病因
病理
临床表现
治疗
13 LeggCalve－Perthes病
病因和发病机理
病理
临床表现
X线表现
鉴别诊断
治疗
14 股骨头缺血性坏死
第一节 骨微循环
骨微循环的解剖学基础
骨微循环的病理学
第二节 骨与关节软骨坏死的病理学及生物化学变化
骨缺血性坏死的组织病理学
关节软骨坏死的病理学变化
骨缺血性坏死的生物化学变化
第三节 病因学与发病机理
病因学
发病机理
第四节 创伤性股骨头缺血性坏死
股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死
�部损伤后股骨头缺血性坏死
创伤性股骨头缺血性坏死的诊断
治疗原则
预防股骨头缺血坏死的原则
第五节 医源性股骨头缺血性坏死
激素性股骨头缺血性坏死
辐射损伤性股骨头缺血性坏死
先天性�脱位治疗后股骨头缺血性坏死
第六节 气压病性股骨头缺血性坏死
发病机理
病理学与放射学的关系
骨坏死发生率的有关因素
诊断与鉴别诊断
治疗原则
预防
第七节 血液系统疾患引起的股骨头缺血性坏死
镰状细胞性贫血致股骨头缺血性坏死
高雪氏病致股骨头缺血性坏死
血友病致股骨头缺血性坏死
地中海贫血致股骨头缺血性坏死
第八节 股骨头缺血性坏死的治疗
非手术疗法
手术疗法
15 �关节骨性关节病
病因病理
临床表现
X线表现
预防
治疗
16 �关节后天畸形
第一节 陈旧性�关节脱位
病因
病理
临床表现
诊断
治疗
第二节 习惯性�关节脱位
解剖
发病机理
诊断
治疗
第三节 �关节强直
病因
分类
临床表现与诊断
治疗
第四节 �内翻
病因
临床表现
X线表现
治疗
第五节 �外翻
病因
病理
临床及X线表现
治疗
第六节 �关节短缩畸形
病因
病理
临床及X线表现
治疗
17 �部软组织疾病
第一节 坐骨神经盆腔出口狭窄症
解剖
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
第二节 梨状肌综合征
解剖
发病机理
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
第三节 弹响�
发病机理
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
第四节 �部滑囊炎
大转子滑囊炎
坐骨臀肌滑囊炎
髂腰肌滑囊炎
第五节 臀肌挛缩症
病因
发病机理
临床表现
辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗
第六节 先天性�关节外展挛缩
（见第六章第二节）
第七节 �关节周围骨化性肌炎
病理
临床表现
X线表现
诊断与鉴别诊断
治疗
? 诎私? 屈�肌群挛缩症
病因
病理
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
第九节 股内收肌群挛缩症
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
第十节 �部肌群瘫痪
解剖
病因与病理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
18 �部肿瘤及瘤样病变
第一节 骨软骨瘤
病因
病理
临床表现
X线表现
治疗
第二节 软骨瘤
病理
临床表现
X线表现
鉴别诊断
治疗
第三节 骨巨细胞瘤
病因
病理
临床表现
X线表现
手术步骤
术后处理
临床应用
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
坦白说，这本书的学术价值毋庸置疑，尤其在历史沿革和基础生物力学部分，构建了一个扎实的知识体系。我花了不少时间去理解那些关于应力集中和材料疲劳的章节，作者引用了大量的经典实验数据来支撑其论点，这使得整本书的论据看起来无可辩驳。然而，作为一本面向“外科学”的著作，它在影像学诊断这一环的着墨略显单薄。在当前的微创手术时代，术前规划和术中导航越来越依赖于CT三维重建和MR成像的精细解读。我希望书中能有更多关于不同成像模态下，如何识别微小骨缺损、评估关节软骨厚度，以及术后假体位置评估的详细图例和对比分析。现在的内容更多停留在传统的X光片判读层面，对于年轻一代的骨科医生来说，这种“时代脱节”的观感会削弱其在实际应用中的指导意义。它更像是一部关于骨科理论的百科全书，而非一部实战手册。
这本书的行文风格非常典雅，带着一种学院派特有的沉稳和严谨，阅读起来像是在聆听一位经验丰富的老教授的娓娓道来。它在病理生理学的阐述上功力深厚，对髋关节疾病的发生机制，尤其是那些罕见退行性病变的演变过程，进行了非常深入的剖析。我尤其欣赏作者在回顾经典文献时所展现出的批判性思维，并非简单地罗列前人观点，而是将它们置于现代医学的视角下进行重新审视和定位。但这种深入的学术探讨，也带来了一个小小的副作用：对于急诊或日常门诊会遇到的常见病例，比如单纯的股骨颈骨折的内固定选择，书中似乎用了过多的篇幅去讨论那些极少发生的情况，导致核心内容的阅读密度偏低。对于时间宝贵的临床医生来说，如何在浩瀚的理论中快速定位到自己需要的“工具箱”内容，成了阅读时的挑战。如果能在章节开头增加一个“临床要点速览”之类的模块，会大大提升其实用价值。
这本书的封面设计得非常专业，那种深蓝色调配上烫金的字体，一眼就能看出这是一本严肃的学术著作。我最初是抱着学习和了解的期待来翻阅它的，特别是对于那些复杂的解剖结构和手术入路，我希望能找到清晰、直观的图示和详尽的文字描述。然而，当我深入阅读后，发现它更侧重于理论的探讨，对于我个人最关心的、在临床实践中频繁遇到的那些具体技术细节和并发症的处理策略，着墨不多。比如，在人工关节置换的术后力线评估方面，我期待能看到更多基于生物力学模型的分析，或者不同手术学派对此的争论与共识。遗憾的是，书中对于这些前沿动态的追踪显得有些滞后，或者说，其叙述的深度尚未达到我期望的“外科圣经”级别。整体感觉像是教科书的精简版，适合入门者建立基础框架，但对于需要精进技艺的进阶学习者来说，可能还需要其他更侧重于“操作”和“经验”的书籍来作为补充。整体排版清晰，但索引的编排略显随意，查找特定知识点的效率有待提高。
我注意到这本书的参考文献列表非常详尽，显示出作者在资料搜集上的巨大投入，这无疑提升了该书的学术可信度。从引用的年份来看，它涵盖了从上世纪中叶到近十年的重要研究成果，构建了一个完整的知识脉络。然而，这种对历史的尊重在某种程度上也限制了对未来趋势的展望。例如，在关于关节置换材料的讨论中，对新型陶瓷或聚乙烯的抗磨损特性及其长期随访数据的更新不够及时。我更希望看到对于“人工智能辅助手术规划”或者“机器人辅助下的精准截骨”等新兴技术在髋关节领域的应用前景的探讨，哪怕只是一个章节的展望性介绍。目前的内容，虽然稳扎稳打，但缺乏那种让人眼前一亮、能引领未来思考的“火花”。它更像是一个坚实可靠的基石，而不是一座正在搭建中的高塔，对于追求创新和前沿技术的读者来说，可能会感到有些意犹未尽。
这本书的装帧质量非常高，纸张厚实，印刷清晰，拿在手里很有分量感，这确实符合一本参考书应有的“重量级”地位。我尝试将其作为我术前病例讨论的辅助读物，希望能找到一些关于复杂翻修手术的策略性指导。在翻修章节，我注意到作者似乎更倾向于保守的修补方案，对于需要截骨重排或严重骨缺损植骨的复杂病例，给出的术式选择相对保守，甚至有些过时。这让我不禁怀疑，作者的临床经验是否更多地集中在早期的、非翻修的关节置换领域。在现代骨科，翻修手术的复杂性和挑战性日益增加，需要介绍更多现代化的技术，比如使用长柄假体、特定角度截骨导板的应用，以及如何处理感染翻修中骨水泥的彻底清除等“脏活累活”的技巧。这本书在这方面略显“温文尔雅”，缺乏那种直面手术室高压环境的实战精神，读完后总觉得心里还是悬着一块，缺少一锤定音的信心。
