具体描述
内 容 提 要
本书全面系统地介绍了小儿肾脏病的防治。内容涉及基础知识、临
床表现、检查方法、诊断治疗及预防调养。着重介绍了小儿肾小球肾炎、
肾病综合征等,对小儿继发性肾小球疾病、泌尿系感染、肾功能衰竭等
也进行了详尽阐述。文字简明,通俗易懂,内容丰富,科学性及实用性
强,可供患儿家长及医护人员参考。
作者简介
目录信息
一、基础知识
1.肾脏是什么器官?它的位置和外形怎样?
2.肾脏的解剖结构是怎样的?
3.什么是肾小球?其结构和功能是怎样的?
4.什么是肾小管?其作用是什么?
5.什么是肾间质?其作用是什么?
6.什么是肾单位?
7.肾脏的功能有哪些?
8.为什么说肾脏也是重要的内分泌器官?
9.肾脏产生的激素有哪些重要作用?
10.肾脏的贮备能力有多大?
11.小儿肾脏的解剖生理有何特点?
12.尿是怎样生成的?
13.正常尿液是怎样的?其主要成分有哪些?
14.什么是肾小球疾病?什么是原发性和继发性
肾小球疾病?
15.肾小球疾病有哪些基本特点?
16.肾小球疾病有哪些病理类型?
17.肾小球疾病是怎样进行临床分类的?
18.肾小球疾病的临床类型与病理分类有何关系?
19.肾小球疾病的临床表现有几种形式?
20.肾炎综合征有哪些病理类型?各有哪些特点?
21.肾病综合征有哪些病理类型?各有何特点?
22.什么是肾小管疾病?
23.肾小管疾病有哪些临床特征?
二、小儿肾脏疾病常见的临床表现
24.小儿患肾脏疾病常有哪些临床表现?
25.什么是血尿?何谓肉眼血尿和镜下血尿?
26.有血尿就是肾脏有病吗?血尿常见于哪些情
况?
27.什么是肾小球性血尿和非肾小球性血尿?两
者鉴别有何意义?
28.什么是初段血尿、终末血尿和全程血尿?区
分它们有何临床意义?
29.不同部位或不同来源的血尿有何临床特点?
30.不同年龄的小儿血尿有何特点?
31.不同伴随症状的血尿有何临床特点?
32.什么是单纯性血尿?
33.什么是运动性血尿?
34.什么是良性家族性血尿?
35.什么是假性血尿?如何鉴别?
36.什么是蛋白尿?它是怎样产生的?
37.蛋白尿常见于哪些情况?
38.蛋白尿有哪些类型?
39.什么是管型尿?有何临床意义?
40.什么是脓尿?常见于哪些疾病?
41.什么是结晶尿?有何临床意义?
42.为什么有的小儿尿液混浊?哪些情况下可出
现尿液混浊?
43.小儿排尿异常有哪些表现形式?见于什么情
况?
44.什么是肾性水肿?小儿患肾脏病后为何会出
现水肿?
45.肾性水肿有何特点?应与哪些水肿鉴别?
46.肾炎性水肿和肾病性水肿有何不同?
47.什么是肾性高血压?它是怎样产生的?
48.什么是肾性贫血?它是怎样产生的?
三、小儿肾脏疾病常见的化验与检查
49.什么是尿常规检查?
50.如何正确留取送检尿液?
51.正常尿的颜色是怎样的?尿的颜色异常有什
么临床意义?
52.测定尿比重、尿渗透压有何临床意义?
53.测定尿pH值有何临床意义?
54.什么是尿蛋白定性检查?
55.什么是尿蛋白定量检查?
56.什么是尿蛋白盘状电泳?有何临床意义?
57.什么是选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿?区
分两者有何意义?
58.尿液细菌学检查要注意什么?
59.为什么血尿患儿要做尿红细胞形态检查?
60.什么是肾功能检查?其目的是什么?
61.血尿素氮和血肌酐升高有何临床意义?在分
析其结果时要注意什么?
62.血尿素氮和血肌酐升高就是肾功能减退了吗?
63.什么是内生肌酐清除率?怎样测定?
64.内生肌酐清除率测定有何临床意义?
65.测定β2-微球蛋白有何临床意义?
66.什么是酚红排泌试验?有何临床价值?
67.什么是尿浓缩功能试验?有何临床意义?
68.肾脏病的免疫学检查主要有哪些?有何临床
价值?
69.尿酶检查有何临床意义?
70.什么是肾穿刺活检?
71.为什么要开展肾穿刺活检?
72.肾穿刺活检会加重肾脏损害吗?
73.肾穿刺活检的适应证和禁忌证是什么?
74.肾穿刺活检前应做好哪些准备?
75.肾穿刺活检后要注意什么?
76.肾穿刺活检有哪些主要并发症?
77.如何避免肾穿刺活检并发症的发生?
78.小儿肾脏疾病的X线检查有哪些?各有何价
值?
79.什么是同位素肾图?它在肾脏疾病的诊断中
有何价值?
80.超声检查对肾脏疾病的诊断价值怎样?
四、小儿原发性肾小球疾病的诊断与治疗
81.什么是急性肾小球肾炎?
82.急性肾小球肾炎有哪些临床表现?
83.急性肾小球肾炎有哪些严重并发症?
84.急性肾小球肾炎实验室检查有何特点?
85.血清补体测定对急性肾小球肾炎的诊断和预
后有何价值?
86.小儿急性肾小球肾炎的诊断依据是什么?要
与哪些疾病鉴别?
87.小儿急性肾小球肾炎怎样治疗?
88.小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病时如何
处理?
89.小儿急性肾小球肾炎并发心力衰竭时如何处
理?
90.小儿急性肾小球肾炎的病程经过和预后是怎
样的?怎样估计其预后?
91.什么是急进性肾小球肾炎?
92.小儿急进性肾小球肾炎的临床表现有哪些?
怎样诊断?
93.小儿急进性肾小球肾炎能治好吗?怎样治疗?
94.什么是慢性肾小球肾炎?其起病有哪些表现
形式?
95.小儿慢性肾小球肾炎有哪些临床表现?怎样
诊断?
96.小儿慢性肾小球肾炎有哪些病理类型?有何
临床特点?
97.小儿慢性肾小球肾炎怎样治疗?
98.小儿慢性肾小球肾炎的病程经过及预后怎样?
99.什么是肾病综合征?
100.肾病综合征在临床上分几种类型?
101.小儿原发性肾病综合征有哪些常见病理类
型?各有何临床特点?
102.小儿肾病综合征为何有大量蛋白尿?
103.小儿肾病综合征为何有全身水肿?水肿越重
病变就越重吗?
104.小儿肾病综合征为何血中胆固醇增高?
105.小儿肾病综合征为何出现高凝状态?有何临
床意义?
106.什么是单纯性肾病?什么是肾炎性肾病?两
者鉴别有何临床意义?
107.肾病综合征有哪些并发症?
108.怎样诊断小儿肾病综合征?
109.小儿肾病综合征在什么情况下须行肾穿刺活
组织检查?
110.小儿肾病综合征的治疗措施有哪些?
111.为什么治疗肾病综合征要使用肾上腺糖皮质
激素?怎样使用?
112.什么是激素的完全效应、部分效应或无效应?
113.什么是冲击治疗?其适应证是什么?
114.什么情况下需采用抗凝治疗?常用的抗凝剂
有哪些?怎样使用?
115.什么情况下需使用细胞毒药物治疗?怎样
使用?
116.肾病综合征患儿的水肿怎样处理?
117.什么是肾病综合征复发、反复和激素依赖?
118.肾病综合征复发者应怎样治疗?
119.什么是难治性肾病综合征?目前治疗有何
进展?
120.什么是IggA肾病?有何临床特点?
121.IgA肾病的诊断依据是什么?
122.小儿IgA肾病怎样治疗?
123.IgA肾病病程经过及预后怎样?
124.什么是系膜增殖性肾炎?有何临床特点?
125.小儿系膜增殖性肾炎怎样治疗?
126.什么是局灶性节段性肾小球硬化?有何临
床特点?
127.局灶性节段性肾小球硬化怎样治疗?预后
怎样?
128.什么是膜性肾病?有何临床特点?
129.膜性肾病怎样治疗?预后怎样?
130.什么是遗传性肾炎?
131.遗传性肾炎的临床表现怎样?
132.如何诊断遗传性肾炎?
133.小儿遗传性肾炎的治疗及预后怎样?
五、小儿继发性肾小球疾病的诊断与治疗
134.什么是过敏性紫癜性肾炎?
135.过敏性紫癜性肾炎有何临床表现?
136.过敏性紫癜性肾炎有哪些临床类型?各有
何特点?
137.过敏性紫癜性肾炎在什么情况下需进行肾
穿刺活体组织检查?
138.过敏性紫癜性肾炎有哪些病理改变?与临
床表现有何联系?
139.过敏性紫癜性肾炎怎样治疗?预后怎样?
140.什么是狼疮性肾炎?
141.狼疮性肾炎有哪些临床类型?其主要表现
是什么?
142.狼疮性肾炎的病理改变有哪些?
143.怎样诊断小儿狼疮性肾炎?
144.怎样治疗小儿狼疮性肾炎?
145.小儿狼疮性肾炎的预后怎样?影响预后的
因素有哪些?
146.什么是乙型肝炎病毒相关性肾炎?其临床
特征有哪些?
147.小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的病理改变
有何特点?
148.小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断依据
是什么?
149.小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎怎样治疗?
预后怎样?
六、小儿泌尿系感染及肾小管酸中毒的诊断与治疗
150.什么是泌尿系感染?
151.小儿泌尿系感染有哪些临床表现?
152.小儿泌尿系感染尿常规检查有哪些改变?
153.对怀疑有尿路感染的患儿如何正确收集送
检尿液?
154.有脓尿就一定是泌尿系感染吗?
155.尿液直接涂片找细菌有何临床价值?
156.尿培养阳性就能确诊泌尿系感染吗?
157.X线检查对小儿泌尿系感染有何诊断价值?
其适应证有哪些?
158.怎样诊断小儿泌尿系感染?
159.小儿泌尿系感染的治疗措施有哪些?预后
怎样?
160对泌尿系感染患儿怎样正确选用抗生素?
161.什么是肾小管酸中毒?有何临床特点?
162.小儿肾小管酸中毒的诊断依据是什么?
163.小儿肾小管酸中毒怎样治疗?预后怎样?
七、小儿肾功能衰竭的诊断与治疗
164.什么是急性肾功能衰竭?其病因有哪些?
165.小儿急性肾功能衰竭有哪些临床表现?
166.怎样诊断小儿急性肾功能衰竭?
167.肾前性、肾性及肾后性肾功能衰竭如何鉴
别?
168.小儿急性肾功能衰竭怎样治疗?
169.什么是慢性肾功能衰竭?其病因有哪些?
170.慢性肾功能衰竭的患儿有哪些临床表现?
171.慢性肾功能衰竭是不治之症吗?目前是怎
样治疗的?
172.人工肾是怎么回事?其适应证有哪些?
八、小儿肾脏疾病的预防与调养
173.急性肾小球肾炎的病因是什么?
174.小儿急性肾小球肾炎是怎样发生的?如何
预防?
175.小儿患急性肾小球肾炎后,在饮食和起居
方面要注意什么?
176.急性肾小球肾炎患儿一定要忌盐吗?
177.急性肾小球肾炎可辅以哪些食疗?
178.急性肾小球肾炎患儿是否需要常规摘除腭
扁桃体?
179.哪些急性肾小球肾炎可能会转化为慢性?
怎样防止这种转化?
180.如何防治慢性肾小球肾炎病情反复与加重?
181.肾病综合征患儿为何易发生感染?怎样预
防?
182.肾病综合征患儿在饮食起居方面要注意什
么?
183.肾病综合征患儿长期使用肾上腺糖皮质激
素时要注意什么?
184.应用肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征时
能否合用中药调养?
185.为什么长期大剂量使用肾上腺糖皮质激素
时不可突然停药?
186.为什么肾病综合征患儿不宜反复输注白蛋
白?
187.肾病综合征患儿可进行哪些食疗?
188.哪些因素可导致肾病综合征复发?
189.怎样预防肾病综合征复发?
190.小儿为什么易患泌尿系感染?
191.小儿泌尿系感染的致病菌和感染途径有哪
些?
192.小儿泌尿系感染的预防措施有哪些?
193.怎样预防急性肾功能衰竭的发生及发展?
194.什么是中毒性肾病?常见的肾毒物质有哪
些?
195.肾病患儿为何一定要谨慎用药?
196.为什么药物可导致肾脏损害?其作用机制
是什么?
197.哪些药物对肾脏有损害?
198.怎样避免或减轻药物对肾脏的损害?
199.有人说“中药无毒副作用,肾病患儿可放心
使用”,这句话对吗?
200.肾脏病患儿可不可以打预防针?
附表1小儿肾脏疾病常用药物剂量表
附表2小儿肾脏疾病常用化验检查正常值
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本新近读完的儿科医学专著,给我的感受极为深刻,尤其是在对那些常见却又棘手的儿童肾脏问题进行系统梳理方面,展现出了极强的专业性和实用性。书中对儿童肾病从发病机制到临床表现的剖析细致入微,即便是对肾脏病理生理学有一定基础的读者,也能从中挖掘出不少新的见解。尤其值得称道的是,它并未停留在理论的阐述,而是大量穿插了大量详实的临床案例分析,这些案例的选取极具代表性,涵盖了从新生儿期到青春期不同年龄段的典型病症。例如,对于IgA肾病在儿童群体中的特殊表现形式,作者不仅解释了免疫球蛋白沉积的分子机制,更重要的是,提供了非常具有操作性的随访方案和生活方式干预建议。再者,书中对肾脏超声和活检结果的图文解析,清晰直观,极大地降低了非影像学或病理学专家的理解门槛。整体来看,它更像是一本临床医生的案头工具书,能够迅速引导从业者在面对复杂肾脏病患儿时,快速锁定诊断方向并制定个体化的治疗路径,其内容的广度和深度,远超一般教科书的范畴,体现了编撰团队深厚的临床经验积累和对最新指南的紧密跟踪。
这本书的叙事风格极其严谨而又充满逻辑的跳跃感,读起来像是在跟随一位经验丰富的肾脏病专家进行高密度的思维碰撞。它在介绍一些罕见病或遗传性肾病时,采用了问题导向式的结构,即从一个临床上的棘手问题切入,层层剥up解剖,最终回归到精准的基因检测和靶向治疗的可能性。这种编排方式极大地激发了读者的求知欲,让人忍不住一口气读完一整章。例如,对于先天性肾脏发育异常(Caudal Duplication Syndrome等),书中详细对比了不同国际权威机构的诊断标准差异,并基于国内的实际资源情况提出了务实的筛查流程。我个人认为,作者在复杂术语的解释上处理得非常巧妙,既保留了科学的精确性,又通过类比和图表使得非专业背景的读者也能抓住核心概念。尤其在讨论耐药性问题时,作者没有回避当前的治疗局限性,而是坦诚地指出了未来研究的方向,这种对科学边界的尊重和前瞻性,令人印象深刻。
我最近翻阅的这本书,在处理儿童肾脏疾病的家庭教育和长期管理方面,可谓是开辟了一条全新的思路。它并非仅仅关注于药物的使用和疾病的急性期控制,而是将笔墨重点放在了如何赋能家长,使他们能够成为孩子康复路上的得力助手。书中关于营养支持的章节尤其出色,它摒弃了以往那种笼统的“低盐低蛋白”建议,而是根据不同肾脏疾病的阶段,细致到不同微量元素的补充和替代性食物的选择,甚至给出了具体的食谱示例,这对于那些长期与肾病抗争的患儿家庭来说,无疑是雪中送炭。我特别欣赏它在心理健康维度上的关注,坦率地探讨了慢性病患儿在成长过程中可能面临的社交障碍和自我认知问题,并提供了专业人士和家庭可以共同参与的心理调适策略。这种全人视角(holistic view)的介入,让这本书超越了单纯的医学参考,更像是一本陪伴孩子成长的健康指南手册。它教会我们,治疗不仅仅是医院里的事,更是融入日常生活点滴的持续过程。
从装帧和排版的角度来看,这本书也体现了极高的制作水准。纸张的质感非常好,印刷清晰,即便是彩色的病理图片和细胞结构示意图,色彩还原度都很高,这在医学书籍中是相当难得的。但更重要的,是其内容组织上的“留白”艺术。作者并未试图把所有已知的知识点一股脑地塞进去,而是非常有策略性地将一些争议性较大的领域留给读者去思考和查阅最新文献,比如关于皮质类固醇在某些轻微蛋白尿患儿中的应用争议。这种处理方式,恰恰体现了作者对读者专业素养的信任,鼓励我们进行批判性思维,而不是盲目地遵循单一的治疗路径。它成功地建立了一个知识的框架,并邀请读者在框架内,根据最新的证据持续添砖加瓦。总而言之,这是一部集学术深度、临床实用性和前沿视野于一体的优秀著作,是儿科肾脏病领域不可多得的宝贵资源。
说实话,当我拿到这本关于小儿肾脏病学的书时,我原本预期它会是一本枯燥乏味的纯理论汇编,但实际的阅读体验彻底颠覆了我的固有印象。它在回顾经典理论的同时,加入了大量近五年内发表在《柳叶刀》或《新英格兰医学杂志》上的突破性研究成果。这种将基础研究与临床实践无缝对接的能力,是这本书最大的亮点之一。书中对药物药代动力学在儿童肾功能不全状态下的调整策略进行了深入探讨,这一点对于临床用药安全至关重要,很多教科书往往只是一笔带过。比如,对于特定抗生素在不同肌酐清除率下的剂量折算模型,书中给出了清晰的计算步骤和实例,这对于减少临床用药风险有直接的指导意义。此外,书中对急性肾损伤(AKI)的预警指标和早期干预措施的描述,结合了最新的液体复苏指南,其操作性极强,完全可以作为住院医师的快速学习手册来使用,保证了治疗方案的时效性和科学性。