高危险妊娠护理

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出版者:科学技术文献出版社
作者:冯容庄
出品人:
页数:193
译者:
出版时间:1999-05
价格:24.00元
装帧:平装
isbn号码:9787502332822
丛书系列:
图书标签:
  • 高危妊娠
  • 妊娠并发症
  • 产科护理
  • 围产期
  • 孕期保健
  • 妊娠期疾病
  • 母胎医学
  • 危重孕妇
  • 产科急症
  • 妊娠风险评估
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具体描述

现代心血管疾病的诊断与治疗:从基础到前沿 本书聚焦于当前心血管医学领域最前沿的进展、诊断技术的精细化应用以及个体化治疗策略的构建,旨在为临床医生和研究人员提供一部全面、深入且具有高度实践指导价值的参考著作。 心血管疾病,作为全球范围内致残和死亡的主要原因之一,其复杂性和动态性要求医疗专业人员必须紧跟最新的科研突破和临床指南。本书并非关注于某一特定疾病的护理或某一特定人群的管理,而是以系统、多维的视角,剖析整个心血管疾病谱的现代诊疗路径。 全书结构严谨,内容涵盖了从分子病理生理学基础到最先进介入手术技术的广泛领域,力求做到理论与实践的完美结合。 --- 第一部分:心血管疾病的分子与细胞基础(The Molecular and Cellular Basis) 本部分深入探讨了驱动心血管疾病发生和进展的深层机制,强调了基因组学、蛋白质组学和代谢组学在理解疾病异质性中的作用。 第一章:动脉粥样硬化的新机制探索 详细阐述了脂质代谢紊乱的分子通路(如NPC1L1、PCSK9调控的LDL受体降解)之外,重点分析了炎症细胞(如巨噬细胞亚型)在斑块形成和不稳定性中的关键作用。探讨了内皮细胞功能障碍的非经典信号通路(如氧化应激与miRNA的相互作用),并引入了对冠状动脉钙化评分背后生物学意义的深度解析。 第二章:心肌重构的信号转导与靶点开发 超越传统的压力超负荷理论,本章聚焦于心肌细胞内钙处理异常、线粒体功能障碍以及细胞外基质(ECM)的异常沉积。详细介绍了Wnt/β-catenin通路、Hippo信号通路在心肌肥厚和纤维化中的调控角色。着重讨论了针对这些新型靶点的药物筛选策略和早期临床转化研究。 第三章:血栓形成的精准调控 探讨了凝血级联反应中的新型调控因子,如循环肿瘤细胞(CTCs)相关的促栓作用,以及血小板激活的非传统受体。对比分析了新型口服抗凝药(NOACs)在不同心律失常和机械瓣膜患者中的疗效和安全性差异,并探讨了抗栓治疗与出血风险的精细化平衡策略。 --- 第二部分:诊断技术的精细化与集成(Refined Diagnostics and Integration) 本部分强调了传统影像学与新兴功能性检测手段的结合,以实现对疾病严重程度和预后的早期、精准评估。 第四章:高级影像学在冠状动脉疾病中的应用 重点讲解了冠状动脉CT血管造影(CCTA)中的斑块特征分析,包括斑块易损性指标(如低密度坏死核心、纤维帽厚度)的定量方法。深入解析了心脏磁共振成像(CMR)在心肌活力评估、延迟钆增强(LGE)定量分析在心肌纤维化负荷评估中的精确判读标准,以及其在心肌炎鉴别诊断中的独特价值。 第五章:血流动力学与功能性导丝评估 系统阐述了无创和有创方法对心肌缺血严重性的量化评估。详细介绍了分数血流储备(FFR)和瞬时波形分析(IAH)在指导血运重建决策中的流程优化。讨论了微循环功能障碍(如心衰和休克中)的评估工具,包括经食管超声心动图(TEE)对左室射血分数保护的实时监测。 第六章:生物标志物的临床效能与局限性 超越传统的肌钙蛋白,本章侧重于新型生物标志物,如高敏感性肌钙蛋白(hs-cTn)的动态监测策略,以及用于预测心力衰竭(HF)患者预后的BNP/NT-proBNP的临床决策点。探讨了循环游离DNA(cfDNA)和外泌体在心血管事件早期预测中的潜力。 --- 第三部分:个体化治疗策略的构建(Building Personalized Therapeutic Strategies) 本部分聚焦于循证医学指导下的临床实践优化,特别强调了药物治疗的个体化调整和多学科合作模式。 第七章:心力衰竭的四联疗法与新适应症 深入分析了SGLT2抑制剂、ARNI、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂“四联”方案在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)中的协同机制与剂量滴定艺术。对于射血分数保留型心力衰竭(HFpEF),重点讨论了SGLT2i的疗效机制和当前指南推荐的干预路径。此外,还探讨了基于A-Fib、缺血、肥厚等不同病因的心衰管理差异。 第八章:复杂心律失常的消融与器械治疗前沿 详细介绍了房颤(AF)导管消融技术的发展(如脉冲电场消融PFEA),以及对持续性房颤患者的策略选择。在室性心律失常方面,探讨了植入式心律转复除颤器(ICD)的二级预防适应症,以及经导管室间隔心肌减容术(TMR)在致心律失常性心肌病(ARVC)中的应用前景。 第九章:介入治疗的靶向化与微创化 本章聚焦于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应症扩展,包括低风险患者和年轻患者的管理挑战。深入剖析了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中新型药物洗脱支架(DES)的选择依据,以及对复杂病变(如左主干病变、分叉病变)的精细化处理技巧。同时,系统回顾了左心耳封堵术(LAAO)在非瓣膜性房颤患者卒中预防中的长期随访数据。 --- 第四部分:共病管理与未来方向(Comorbidities and Future Directions) 心血管疾病很少单独存在,本部分强调了多系统交互作用下的整体管理,并展望了技术革新将如何重塑未来心脏病学。 第十章:心肾与心肺轴的交互影响 探讨了慢性肾病(CKD)对心力衰竭和心律失常风险的加剧作用。详细论述了联合使用心肾保护性药物(如SGLT2i)的临床获益,并讨论了终末期肾病患者的抗栓与抗心衰策略的特殊考量。在肺部共病方面,重点分析了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与顽固性高血压、房颤的关系。 第十一章:心脏康复的数字化与行为科学 超越传统的运动处方,本章关注利用可穿戴设备和远程监测技术,实现对患者心率变异性、活动量和生活质量的实时跟踪。引入了行为经济学原理在提高患者依从性(如服药和戒烟)方面的应用模型。 第十二章:人工智能与大数据在心脏病学中的整合 展望了机器学习模型在辅助诊断(如从ECG中预测心肌梗死、从影像中预测不良事件)中的应用现状。讨论了电子健康记录(EHR)的结构化数据如何用于构建真实世界证据(RWE),以及伦理考量与数据隐私保护在心血管大数据应用中的重要性。 本书的特色在于其对细节的极致追求和对跨学科知识的深度整合,它为心血管领域的专业人士提供了一套应对当前临床挑战并引领未来研究方向的综合性知识框架。

作者简介

目录信息

目 录
第一章 高危险妊娠护理之概论
高危险妊娠的护理评估
护理人员的角色与护理重点
护理人员的角色
孕产期的护理重点
第二章 产前胎儿健康评估
无压力试验
宫缩压力试验
胎儿生物物理学评估
多普勒超声波
超声波
评估胎儿的成长与妊娠周数
胎盘定位
先天性异常的侦测
羊膜腔穿刺术
遗传疾病的产前诊断
胎儿肺部成熟度评估
绒毛取样
生化检查
母体胎动评估
第三章 高危险妊娠的医疗处置原则
产前检查概述
产前检查项目
一般性身体检查
产科检查
子宫底高度测量
胎心音听诊
雷奥波德操作法
骨盆腔检查
实验室检查
血液学检查
血清检查
尿液分析
特殊检查
怀孕时常见不适症状之处理
高危险妊娠之危险征兆
第四章 高危险妊娠之心理障碍
常见心理反应
恐惧
不遵从
自我概念不足
哀伤
护理诊断与护理计划指引
第五章 卵巢过度刺激综合征
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
护理诊断与护理计划指引
第六章 妊娠剧吐
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第七章 妊娠合并高血压
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第八章 妊娠合并糖尿病
定义
孕期糖类代谢的改变
症状与征象
诊断
妊娠合并糖尿病的影响
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第九章 妊娠合并心脏病
定义
孕期之心脏功能改变
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第十章 妊娠台并系统性红斑狼疮
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第十一章 妊娠合并肾脏疾病
定义
孕期之肾脏功能变化
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第十二章 妊娠合并地中海贫血
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第十三章 妊娠合并传染性疾病
德国麻疹
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
水痘
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
单纯性疱疹
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
B型肝炎
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
人类免疫缺陷病毒感染
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
梅毒
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
淋病
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
沙眼衣原体感染
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
肺结核
定义
临床表征
对孕妇及胎儿的影响
临床诊断及检查
医疗处置
产科病房临床感染管制措施
第十四章 子宫内胎儿生长迟滞
定义
导因
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第十五音 前置胎盘
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第十六章 胎盘早期剥离
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第十七章 早产
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第十八章 流产
定义
导因
流产种类
先兆性流产
迫切性流产
不完全性流产
完全性流产
过期流产
习惯性流产
败血性流产
护理诊断与护理计划指引
第十九章 子宫内死胎
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第二十章 早期破水
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第二十一章 剖腹生产
定义
导因
剖腹产的种类
剖腹生产的危险性
护理诊断与护理计划指引
第二十二章 产后出血
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第二十三章 妊娠合并弥漫性血管内凝血综台征
定义
导因
症状与征象
诊断
治疗
预后
护理诊断与护理计划指引
第二十四章 亲子关系建立的障碍
角色扮演障碍
角色扮演障碍的临床特征
亲子互动障碍
依恋关系障碍的临床特征
护理诊断与护理计划指引
参考资料
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的封面设计相当引人注目,那种深沉的蓝色调配上烫金的字体,瞬间就给人一种专业而又严肃的感觉。我本来以为它会是一本纯粹的医学教科书,干巴巴地罗列着各种复杂的术语和指南,读起来可能会很枯燥。然而,翻开第一页,我立刻被作者的叙述方式吸引住了。她没有一开始就进入晦涩难懂的理论,而是通过几个引人深思的临床案例开场,将那些高风险情况下的真实情绪和挑战,非常细腻地描绘了出来。我记得其中一个关于产前出血的章节,作者不仅详细解释了生理机制,还穿插了护理团队在紧急情况下如何高效协作、如何与焦虑的家属进行有效沟通的细节。这种将冰冷的知识点融入到有温度的场景中的写法,极大地降低了阅读门槛。它不仅仅是教你“怎么做”,更是在潜移默化中培养你的“同理心”和“应变思维”。特别是关于疑难胎位处理的那一节,图文并茂,即便是非专业人士,也能大致理解其中的复杂性和所需采取的干预措施,让人感觉知识点是活的,而不是僵硬的符号。

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从排版和用词的专业度来看,这本书无疑是面向专业人士的,但其内容的广度却能吸引到所有关心母婴健康的人群。我注意到书中对一些罕见但致命的并发症,比如羊水栓塞、子痫前期重度子痫的病理生理过程和抢救流程,描述得极其详尽。作者似乎采用了倒推的思路,从最坏的结果出发,反向梳理每一个关键时间节点上护理人员需要做出的快速决策。那些流程图和时间轴的插入,清晰地标示了“黄金救援时间窗”,让人看得心头一紧,深刻体会到每一个小时、甚至每一分钟的延误可能带来的严重后果。这种对细节的极致追求,体现了作者对生命敬畏的态度。此外,书中对于药物使用和剂量调整的指南,引用了最新的临床试验数据,清晰地列出了药物相互作用的风险矩阵,为临床决策提供了坚实的证据链支撑。

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这本书的结构安排非常清晰,逻辑推进流畅得就像一条精心铺设的轨道。我尤其欣赏作者对于“风险评估与分层管理”这部分内容的详尽阐述。她非常强调预防胜于治疗的理念,书中用了大量的篇幅来讲解如何通过早期的筛查指标、生活习惯的干预以及多学科会诊的建立,将潜在的风险因素扼杀在摇篮之中。读到这里,我仿佛置身于一个高度组织化的医疗体系内部,感受到了那种系统性的、全方位的保障网络是如何构建起来的。里面提到的几种新型的生物标志物检测方法,讲解得极为透彻,不仅给出了它们在诊断上的敏感度和特异性,还非常务实地讨论了它们在不同医疗资源条件下的可操作性。这体现了作者的实践经验之丰富,她明白理论的完美与临床的实际需求之间往往存在鸿沟,因此提供的建议总是带着一种脚踏实地的务实精神。对于那些希望建立或优化现有产科风险管理流程的管理者来说,这本书的参考价值简直无可估量。

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我发现这本书最独特的一个地方,在于它对“人文关怀”和“心理支持”的重视程度,远远超过了我阅读过的其他同类书籍。很多医学著作往往将孕妇的情绪波动视为次要因素,但这本书却将母亲的心理健康提升到了与生理干预同等重要的地位。书中专门辟出了一整章来探讨焦虑症、抑郁症在高危妊娠群体中的发生率和干预策略。作者引用的文献非常新颖,不仅涉及传统的心理咨询技术,还介绍了正念训练(Mindfulness Training)在这种特殊人群中的应用效果。我特别喜欢其中关于“告知艺术”的描述,如何用最恰当的语言、最委婉的方式,向一个已经承受巨大压力的家庭传达可能的不利消息,同时又不剥夺他们希望的权利。这种对医患之间微妙情感交流的捕捉和指导,让这本书的深度瞬间拔高,它不再是冷冰冰的操作手册,而更像是一位经验丰富的导师在耳边低语,教你如何成为一个更全面、更富有同理心的护理人员。

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这本书的价值,并不仅在于它对现有知识的总结和梳理,更在于它对未来趋势的洞察和引导。在探讨到关于胎儿医学和介入性产前诊断技术的部分,作者的视野已经超越了传统的护理范畴,展望到了基因编辑技术在遗传病产前干预中的伦理边界和技术前景。她提出的问题极具启发性:随着医疗技术的发展,我们应该如何重新定义“高危”的标准?以及,技术进步对护理人员的知识结构提出了哪些新的挑战?这种前瞻性思考让这本书摆脱了“过时”的风险,因为它本身就在推动护理实践的边界拓展。阅读过程中,我经常需要停下来思考,反复咀嚼作者提出的那些开放性问题,这对我自身专业知识体系的更新和迭代,起到了非常积极的促进作用。它像一面镜子,映照出当前实践中的不足,也指明了未来努力的方向。

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