實用臨床傳染病手冊

實用臨床傳染病手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:天津科技翻譯齣版公司
作者:
出品人:
頁數:585
译者:
出版時間:1996-05
價格:18.50
裝幀:平裝
isbn號碼:9787543307025
叢書系列:
圖書標籤:
  • 文學
  • 傳染病
  • 臨床醫學
  • 醫學教材
  • 手冊
  • 診斷
  • 治療
  • 感染控製
  • 流行病學
  • 微生物學
  • 內科
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具體描述

臨床危重癥監護與感染控製實踐指南 本書簡介: 本書旨在為臨床醫生、重癥監護室(ICU)人員、感染控製專傢以及相關醫護人員提供一套全麵、深入且高度實用的指南,聚焦於危重癥患者的診斷、治療、管理以及院內感染的預防與控製。我們深知,在現代醫療環境中,危重癥的復雜性和感染的威脅是臨床工作者麵臨的兩大核心挑戰。《臨床危重癥監護與感染控製實踐指南》正是基於此背景,匯集瞭國內外頂尖專傢的臨床經驗與最新循證醫學證據,力求打造一本既有理論深度又具操作性的案頭參考書。 第一部分:危重癥的綜閤管理 本部分將係統闡述危重癥患者的生命支持技術與多器官功能支持策略。 第一章:休剋與循環支持的精準管理 本章詳述各種類型休剋的病理生理學機製,重點講解容量復蘇的動態監測(如脈壓變異度、脈搏指示指數、下腔靜脈超聲評估)以及液體選擇的個體化原則。深入探討去甲腎上腺素、多巴胺、血管加壓素、兒茶酚胺類藥物的劑量滴定藝術,以及何時需要引入血管活性肽類藥物。對於難治性休剋,本書提供瞭一係列非藥物乾預措施,包括早期實施的血液製品復蘇策略和新興的循環支持技術,如主動脈內球囊反搏(IABP)和體外膜肺氧閤(ECMO)的血流動力學考量。 第二章:呼吸支持的進階策略 涵蓋急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的診斷標準、病因學分類及其特異性管理。重點解析高依從性容量通氣(Lung Protective Ventilation)的哲學,包括平颱壓力、驅動壓的控製目標。詳細闡述瞭低氧血癥和高碳酸血癥的機械通氣策略調整,如容量控製模式、壓力支持通氣(PSV)的減退流程。對於嚴重ARDS患者,本書詳細介紹瞭俯臥位通氣的操作流程、獲益窗口的判斷,以及無創通氣(NIV)在特定人群中的應用指徵與禁忌證。本章還包含氣道管理、睏難氣道處理及氣管切開術的優化時機。 第三章:腎髒替代治療(RRT)的整閤應用 本章聚焦於急性腎損傷(AKI)的早期識彆和乾預。對比瞭持續性血液淨化(CRRT)與間歇性血液透析(IHD)在危重癥中的適用性,並重點介紹瞭CRRT的四種主要模式(CVVH、CVVHD、CVVHDF、SLEDD)的差異化應用。討論瞭體液清除與電解質平衡的動態調整,以及RRT在膿毒癥相關性器官衰竭中清除炎癥介質的潛在作用。 第四章:神經重癥與鎮靜-鎮痛管理 闡述瞭顱內壓(ICP)監測、腦灌注壓(CPP)維持的臨床路徑。詳細介紹瞭苯二氮䓬類、丙泊酚、右美托咪定等鎮靜劑的藥代動力學特點及其在不同危重病理狀態下的選擇。強調瞭疼痛評估(如CPOT量錶)和阿片類藥物的階梯化應用,以及如何科學地進行鎮靜的“喚醒測試”(Sedation Holiday),以減少譫妄的發生率和持續時間。 第二部分:危重癥感染的診斷與抗感染治療 本部分是全書的核心,旨在提供一套嚴謹的感染證據鏈構建與精準抗生素管理方案。 第五章:膿毒癥與感染性休剋:從定義到復蘇 依據最新共識,係統梳理膿毒癥的定義、早期識彆(如qSOFA、SOFA評分)和快速啓動的“膿毒癥束帶”治療流程。重點講解初始3小時和6小時內的關鍵乾預措施,包括血液培養的規範采集、乳酸的動態監測與復蘇目標。詳細闡述瞭液體復蘇與升壓藥的聯閤應用,並引入瞭微循環灌注的床旁評估技術。 第六章:關鍵部位感染的病原學診斷與經驗性抗生素選擇 本章針對ICU中最常見的五大類感染進行深入剖析: 1. 呼吸機相關性肺炎(VAP)/呼吸機相關性呼吸道感染(VAP/VORI): 依據當地病原譜和患者風險分層,提供早期、晚期VAP的經驗性抗生素覆蓋範圍,並討論瞭降階梯治療的時機。 2. 導管相關性血流感染(CLABSI): 強調預防措施,並論述瞭導管相關性敗血癥的診斷性拔管指徵和針對性抗生素的劑量調整。 3. 腹腔感染(IAI): 區分單純性腹膜炎與腹腔膿腫,討論瞭革蘭氏陰性菌、厭氧菌的覆蓋需求,以及腹腔衝洗的爭議點。 4. 尿路感染(CAUTI): 強調導管管理的優先性,並根據尿液微生物學證據指導抗生素的局部與全身應用。 5. 皮膚軟組織感染(SSTI): 聚焦於壞死性筋膜炎的快速識彆和外科乾預的必要性,以及對MRSA和産ESBLs菌株的經驗性覆蓋。 第七章:抗生素管理(AMS)與耐藥菌應對 本書將抗生素管理視為危重癥治療的基石。詳細介紹瞭閤理化抗生素使用的“5R原則”(Right drug, Right dose, Right route, Right duration, Right time)。著重分析瞭利用藥代動力學/藥效學(PK/PD)原理指導β-內酰胺類、萬古黴素和氨基糖苷類藥物的優化劑量方案。針對多重耐藥菌(MDR)的爆發,本書提供瞭基於風險評估的隔離措施建議、新型抗生素(如替加環素、多粘菌素類、頭孢洛林)的臨床應用限製與毒性管理,以及感染性疾病專傢會診的流程優化。 第三部分:院內感染控製與預防 本部分聚焦於高風險環境下的感染屏障構建。 第八章:手衛生與環境清潔的質量控製 對手衛生依從性的監測方法進行瞭細緻描述,包括直接觀察法與自我報告法的差異。詳細闡述瞭高風險區域(如手術室、隔離病房)的錶麵清潔與消毒標準,重點對比瞭含氯製劑、季銨鹽類和過氧化氫等消毒劑在不同材質錶麵的適用性。 第八章:隔離技術與暴露控製 係統梳理標準預防、接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離的指徵與執行細節。特彆針對高緻病性病原體(如耐藥結核杆菌、革蘭氏陰性菌超級耐藥株)的負壓病房管理和個人防護裝備(PPE)的正確穿脫流程進行瞭圖文並茂的講解,確保醫護人員的職業暴露風險降至最低。 第十章:感染暴發調查與監測體係構建 指導臨床科室如何建立主動的感染監測係統,包括對關鍵指標如CLABSI率、VAP率、C. difficile感染率的持續追蹤。當發生疑似感染暴發時,本書提供瞭從初步調查、病原學溯源到實施控製措施的標準化應急流程,強調瞭多學科團隊(感染科、微生物室、藥劑科、重癥醫學科)的協同作用。 本書特色: 循證驅動: 所有推薦均基於近五年內發錶於《NEJM》、《Lancet》、《JAMA》或SCCM/IDSA等權威指南中的證據等級。 流程圖導嚮: 關鍵診斷流程(如膿毒癥啓動流程、機械通氣脫機流程)均以清晰的流程圖展示,便於快速決策。 案例精選: 附錄收錄瞭10個具有代錶性的危重癥閤並感染的臨床思維訓練案例,提供詳細的分析與最優處理路徑。 本書是臨床實踐者提升危重癥救治水平和降低院內感染風險的必備工具書。

作者簡介

目錄資訊

目錄
第一章 病毒性傳染病
第一節 流行性感冒
第二節 普通感冒
第三節 麻疹
第四節 風疹
第五節 幼兒急疹
第六節 傳染性紅斑
第七節 水痘及帶狀皰疹
第八節 流行性乙型腦炎
第九節 淋巴細胞脈絡叢腦膜炎
第十節 中樞神經係統病毒感染
第十一節 中樞神經係統的慢性病毒感染
第十二節 登革熱和登革齣血熱
第十三節 森林腦炎
第十四節 昏睡性腦炎
第十五節 流行性齣血熱
第十六節 新疆齣血熱
第十七節 拉沙熱
第十八節 黃熱病
第十九節 狂犬病
第二十節 艾滋病
第二十一節 尖銳濕疣
第二十二節 扁平疣
第二十三節 生殖器皰疹
第二十四節 柯薩奇病毒感染
第二十五節 埃可病毒感染
第二十六節 病毒性肝炎
第二十七節 單純皰疹
第二十八節 流行性腮腺炎
第二十九節 傳染性單核細胞增多癥
第三十節 巨細胞病毒感染
第三十一節 急性齣血性結膜炎
第三十二節 口蹄疫
第三十三節 脊髓灰質炎
第三十四節 新型腸道病毒感染
第三十五節 人類微小病毒感染
第三十六節 病毒性腹瀉
第二章 細菌性傳染病
第一節 白喉
第二節 溶血性鏈球菌感染
第三節 葡萄球菌感染
第四節 流行性腦脊髓膜炎
第五節 細菌性腦膜炎
第六節 百日咳
第七節 軍團菌感染
第八節 兔熱病
第九節 霍亂
第十節 傷寒和副傷寒
第十一節 細菌性痢疾
第十二節 大腸杆菌性腹瀉
第十三節 厭氧菌感染
第十四節 細菌性食物中毒
第十五節 耶爾森菌感染
第十六節 彎麯菌腸炎
第十七節 螺鏇菌感染
第十八節 親水氣單胞菌感染
第十九節 類誌賀毗鄰單胞菌腹瀉
第二十節 難辨梭狀芽胞杆菌結腸炎
第二十一節 感染性心內膜炎
第二十二節 腦膿腫
第二十三節 泌尿道感染
第二十四節 鼠傷寒沙門菌感染
第二十五節 其他沙門菌感染
第二十六節 破傷風
第二十七節 炭疽
第二十八節 鼻疽(馬鼻疽)
第二十九節 布魯司杆菌病
第三十節 鼠疫
第三十一節 麻風
第三十二節 淋球菌感染(淋病)
第三十三節 加特納菌性陰道炎
第三十四節 李斯特菌病
第三十五節 腹股溝肉芽腫
第三十六節 貓抓病
第三十七節 鼠咬熱
第三十八節 大葉性肺炎
第三十九節 肺膿腫
第四十節 結核病
第四十一節 軟下疳
第三章 立剋次體病
第一節 斑疹傷寒
第二節 Q熱
第三節 恙蟲病
第四章 真菌性疾病
第一節 深部真菌病
第二節 淺部真菌病
第三節 生殖器念珠菌病
第四節 隱球菌性腦膜炎
第五節 麯菌病
第六節 組織胞漿菌病
第七節 奴卡菌病
第五章 衣原體及支原體感染
第一節 衣原體感染
第二節 性病淋巴肉芽腫
第三節 非淋病性尿道炎
第四節 支原體感染
第六章 螺鏇體病
第一節 鈎端螺鏇體病
第二節 蜱媒螺鏇體病(Lyme病)
第三節 雅司
第四節 迴歸熱
第五節 梅毒
第七章 蠕蟲病
第一節 鈎蟲病
第二節 蛔蟲病
第三節 縧蟲病
第四節 囊蟲病
第五節 血吸蟲病
第六節 並殖吸蟲病
第七節 華支睾吸蟲病
第八節 薑片蟲病
第九節 包蟲病
第十節 肺孢子蟲病
第十一節 鏇毛蟲病
第十二節 蟯蟲病
第十三節 蟲蚴移行癥
第十四節 熱帶嗜酸粒細胞增多癥
第八章 原蟲病
第一節 賈第蟲病
第二節 弓形體病
第三節 隱孢子蟲病
第四節 阿米巴病
第五節 瘧疾
第六節 黑熱病
第七節 滴蟲病
第九章 綫蟲病
第一節 絲蟲病
第二節 毛圓綫蟲病
第三節 其他綫蟲病
第四節 棘頭蟲病
第十章 昆蟲所緻感染性皮膚病
第一節 蟎皮炎
第二節 鬆毛蟲病
第三節 桑毛蟲病
第四節 疥瘡
第十一章 常見綜閤徵及特殊形式的感染
第一節 機遇性感染
第二節 敗血癥
第三節 感染性休剋
第四節 醫院獲得性感染
第五節 成人呼吸窘迫綜閤徵
第六節 溶血尿毒綜閤徵
第七節 不明原因的發熱
第八節 皮膚粘膜淋巴結綜閤徵(川崎病)
第九節 彌漫性血管內凝血
第十二章 傳染病常用的藥物療法
第一節 腎上腺皮質激素在感染性疾病中的應用
第二節 抗菌藥物的閤理應用
第三節 抗病毒藥物的臨床應用
第四節 抗真菌藥物的臨床應用
第五節 抗寄生蟲藥物的臨床應用
第十三章 常用傳染病診療技術
第一節 氣管插管術
第二節 氣管切開術
第三節 縴維支氣管鏡檢查技術
第四節 腰椎穿刺術及腦脊液壓力測定術
第五節 診斷性及抽膿肝穿刺術
第六節 肝穿刺活組織采取技術
第七節 脾髒穿刺術
第八節 計算機體層攝影(CT)在傳染病診斷中的應用
第九節 磁共振成像(MRI)在傳染病診斷中的應用
第十四章 感染性疾病的實驗室檢查
第一節 蛋白 含氮物質及膽紅素代謝功能的測定
第二節 酶類測定
第三節 臨床免疫學檢查
第四節 常見傳染病感染性指標的檢查
第五節 細菌學檢驗
第六節 真菌學檢查
第七節 病毒的分離與鑒定
第八節 其他病原微生物檢查
第九節 寄生蟲學檢查
附錶
附錶一 幾種常見敗血癥抗菌藥物選用錶
附錶二 抗菌藥物的適應癥
附錶三 常用抗菌藥物的用法及劑量
附錶四 常見傳染病的潛伏期 隔離期 檢疫期
附錶五 我國常用接種製劑簡介
附錶六 常用物品的消毒方法一覽錶
附錶七 常見醫學昆蟲的殺滅方法
附錶八 人體檢驗正常值
附錶九 小兒常用藥物劑量錶
· · · · · · (收起)

讀後感

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

這本書的深度和廣度,絕對不是那些隻停留在教科書錶麵知識的“入門讀物”可以比擬的。它真正深入到瞭那些教科書上往往一帶而過,但在實際接診中卻頻繁遭遇的“灰色地帶”。比如,關於耐藥菌株的監測與管理,書中不僅列舉瞭常見的耐藥機製,還詳細闡述瞭不同地區和不同醫院的流行病學特點,這對於製定個體化的抗生素使用策略至關重要。更令人驚喜的是,它對一些罕見或新齣現的傳染病,比如新發病毒性疾病的早期識彆和防控策略,也進行瞭詳盡的論述,資料更新速度明顯跟上瞭國際前沿。我特彆欣賞它在“特殊人群”感染處理上的細緻入微,例如,老年患者、免疫功能低下者(HIV、器官移植後等)以及孕婦的感染管理,每一個章節都提供瞭非常具體、操作性極強的調整方案,充分考慮到瞭不同患者群體的特殊生理狀態和藥物代謝差異。這種層層遞進、兼顧理論與實踐的編寫方式,使得這本書不僅僅是一本查閱手冊,更像是一位經驗豐富的前輩專傢在耳邊隨時提供指導,極大地提升瞭我在麵對復雜感染病例時的信心和決策質量。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和設計簡直是為我這種常年與臨床一綫打交道的醫生量身定做的。首先,拿到手裏,那種沉甸甸的質感就給人一種踏實可靠的感覺,絕不是市麵上那些輕飄飄、內容空泛的“速成寶典”。內頁的紙張選擇瞭那種不易反光的啞光銅版紙,長時間盯著看也不會感到眼睛乾澀疲勞,這對於夜班或者連續查房的我們來說,簡直是福音。排版上,作者顯然是深諳臨床工作節奏的需求,重點信息都用加粗或醒目的顔色塊進行瞭標注,即便是匆忙翻閱,也能迅速鎖定關鍵的診斷標準、分型指南,以及最新的治療藥物推薦。特彆是,他們將復雜的病原學分類和相應的治療方案用流程圖的形式清晰地呈現齣來,這種直觀的視覺引導,比單純的文字描述效率高齣太多瞭。我記得有一次緊急收治一個不明原因的發熱患者,就是在翻閱這本書的某個章節時,快速比對瞭幾個罕見病原體的臨床錶現和實驗室指標,最終得以迅速確診並啓動針對性治療,這充分體現瞭設計者對臨床實用性的極緻追求。總之,從材質到布局,每一個細節都透露齣對臨床醫生工作場景的深刻理解和尊重,絕對是工具書中的佼佼者。

评分☆☆☆☆☆

這本書真正體現瞭其“實用”二字的精髓,因為它不僅教你“做什麼”,更教你“怎麼想”以及“為什麼這樣做”。它在對疾病進行全麵覆蓋的同時,還精心設置瞭“鑒彆診斷”的專項模塊,這個部分是我認為其價值最高的地方之一。在傳染病領域,許多疾病的早期錶現高度相似,尤其是在非典型病例中,混淆在所難免。書中係統地梳理瞭與常見病(如細菌性腦膜炎)相似的非典型病(如病毒性或真菌性腦膜炎)的鑒彆要點,並且非常明確地指齣瞭在不同臨床場景下,哪種檢查手段的“投入産齣比”最高。這對於資源有限的基層醫院尤為重要。它避免瞭過度檢查,也防止瞭漏診。這種指導我們進行“臨床思維路徑優化”的寫作方式,是本書超越一般參考書的根本原因。它培養的不是知識的儲存者,而是高效的問題解決者,這對於身處瞬息萬變的傳染病控製前綫的醫務工作者來說,是無可替代的寶貴財富。

评分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程中,我最大的感受是作者團隊的嚴謹性和科學態度,這對於傳染病學這樣一個需要高度精確性的學科來說,是至關重要的品質。我翻閱瞭關於某些地區性地方病的章節,發現他們引用的文獻資料非常全麵且具有時效性,很多數據都可以追溯到近幾年的大型臨床試驗或多中心研究,而不是僅僅依賴於幾十年前的經典文獻。特彆是對於診斷標準的闡述,書中不僅僅是機械地羅列WHO或CDC的標準,還結閤瞭國內不同醫療機構的實際操作經驗,對一些需要主觀判斷的環節,提供瞭量化的參考區間和鑒彆要點。舉個例子,關於真菌感染的診斷,很多時候需要結閤組織病理學和病原學檢測,這本書就清晰地勾勒齣瞭不同檢測方法在不同臨床情景下的敏感性和特異性對比,幫助我們權衡取捨。這種對證據等級的清晰區分,使得我們這些臨床工作者在處理那些模棱兩可的病例時,能夠更加有理有據地支持自己的診療路徑,避免瞭盲目跟風或者過於保守的傾嚮。這種對科學證據的忠實呈現,是這本書最核心的價值所在。

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事風格,如果用一個詞來形容,那就是“務實到近乎冷酷的有效性”。它沒有那些冗長、學院派的哲學思辨,所有的文字都直奔主題,直擊臨床痛點。它的結構安排非常注重邏輯上的連貫性,你從病原體的基本信息開始,自然而然地會過渡到臨床錶現,然後是實驗室診斷的“陷阱”與“捷徑”,最後纔是治療方案的迭代更新。這種綫性的、遞進式的學習路徑,極大地優化瞭知識的吸收效率。我尤其喜歡其中穿插的“臨床小貼士”(Clinical Pearls)部分,這些往往是作者團隊在無數次與病魔交鋒中總結齣的經驗之談,比如某個藥物在特定閤並癥患者中需要調整劑量,或者某個生化指標升高在特定感染中具有高度提示意義但很容易被忽略。這些細節,恰恰是係統學習中學不到,卻在實際搶救生命時能起到決定性作用的“內行話”。讀完之後,你會感覺自己像是完成瞭一次高效的、針對性極強的專業技能強化訓練,而不是在閱讀一本厚重的參考書。

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