偏瘫、截瘫、脑瘫等病人康复护理110问

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出版者:科学技术文献出版社
作者:左月燃
出品人:
页数:223
译者:
出版时间:2001-08
价格:12.00
装帧:平装
isbn号码:9787502337056
丛书系列:
图书标签:
  • 偏瘫
  • 截瘫
  • 脑瘫
  • 康复护理
  • 神经系统疾病
  • 康复医学
  • 护理学
  • 病人护理
  • 残疾人护理
  • 健康指导
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具体描述

本书为中华大众护理丛书的一个分册。它以问答的形式深入浅出地介绍了康复护理的基本知识。内容包括脑血管意外病人的康复护理、脊髓损伤病人的康复护理、脑瘫患儿的康复护理等,共5个部分。内容科学实用,可操作性强,是一本非常好的医护普及读物。 可供广大医护人员、相关病人及其家属、护理院校学生学习参考。

康复护理:一个综合性的实践指南 本书聚焦于现代康复医学的各个关键领域,旨在为专业康复人员、家庭护理者以及对康复科学感兴趣的读者提供一套全面、深入且极具操作性的知识体系。全书内容涵盖了从基础理论到高级临床实践的广泛光谱,力求构建一个清晰的、以证据为基础的康复护理框架。 第一部分:康复医学的基石与理论框架 本部分深入探讨了康复医学的历史沿革、核心哲学及其在现代医疗体系中的定位。我们首先阐述了“功能障碍”与“残疾”的生物-心理-社会医学模型,强调康复不仅仅是疾病的治疗,更是生活质量的重塑。 1.1 康复的科学基础: 详细解析了神经可塑性(Neuroplasticity)的机制,这是所有康复干预有效性的生物学前提。我们将介绍细胞层面和系统层面的可塑性变化,以及如何通过结构化的训练来引导和优化这些变化。此外,深入探讨了运动控制与学习理论,分析了从反射到自主控制的运动发展过程,为制定个性化的运动干预方案提供理论支撑。 1.2 评估与量化: 康复的科学性始于准确的评估。本章详细介绍了一系列国际公认的、用于量化功能损伤和恢复进度的工具。这包括但不限于:肌力测试(如MMT的改良应用)、关节活动度测量(Goniometry)、步态分析的基本参数解读(如步频、步幅、支撑相时间)以及日常生活活动能力(ADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)的标准化量表(如Barthel指数、Katz指数、FIM量表等)。我们强调评估结果的可靠性、有效性及其在制定康复目标中的作用。 1.3 跨学科协作模式: 康复是一个多学科合作的领域。本部分着重阐述了物理治疗师(PT)、作业治疗师(OT)、言语及吞咽治疗师(SLP)、康复医学医师(PM&R Physician)、康复护士、心理学家和社会工作者之间的有效沟通渠道和角色互补性。重点讨论了如何构建一个以患者为中心的综合康复计划(Interdisciplinary Rehabilitation Plan, IDRP)。 第二部分:针对特定功能障碍的先进物理治疗策略 本部分是全书的核心实践部分,详细介绍了针对运动功能障碍的先进物理治疗技术和原理。 2.1 运动控制障碍的矫正: 区别于传统的肌力训练,本章侧重于优化运动模式。介绍了本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)的原理与高级模式应用,特别是在重建协调性和爆发力方面的技巧。同时,深入解析了运动再教育(Motor Re-education)的流程,包括对错误的运动链进行分解、识别和重构。 2.2 步态分析与矫形: 提供了详尽的正常与异常步态周期的对比分析。重点讲解了如何通过观察步态周期中的关键事件(如足跟着地、支撑相、摆动相)来精准定位功能障碍的部位。此外,探讨了步态训练的进阶技术,包括使用辅助装置(助行器、手杖)的适应性训练,以及功能性电刺激(FES)在改善足下垂等问题中的应用潜力。 2.3 疼痛管理与物理因子疗法: 深入探讨了慢性疼痛的生物学模型,并将其应用于康复实践。详细介绍了超声波、经皮神经电刺激(TENS)、冲击波疗法(Shockwave Therapy)等物理因子在加速组织修复、减轻水肿和调节疼痛通路中的具体应用参数、适应症和禁忌症。强调剂量和频率的个体化调整。 第三部分:作业治疗:重塑生活参与度 作业治疗(OT)关注的重点是如何使个体重新参与到具有意义的日常活动中。 3.1 上肢功能重建与精细动作: 详细指导如何评估和训练手部及上肢的抓握力、捏握力、旋转能力和双侧协调性。介绍了镜像疗法(Mirror Therapy)在改善对侧肢体功能中的应用,以及任务导向训练(Task-Oriented Training)的设计原则,确保训练的活动具有生态学效度。 3.2 环境改造与辅助技术(AT): 本章是关于适应性策略的关键。系统梳理了不同层级的辅助技术,从简单的家居改造(如安装扶手、抬高马桶座)到复杂的电子辅助设备(如语音激活系统、高级轮椅操作技巧)。强调评估患者的居住环境、文化背景和经济能力,以推荐最合适的解决方案。 3.3 认知、视觉与日常生活活动(ADL)的整合: 探讨了认知障碍(如注意力、执行功能受损)如何影响ADL的完成。提供了补偿性策略(如使用清单、时间管理技术)和恢复性策略(如针对性认知训练)的综合运用指南,帮助患者重新掌握穿衣、进食、洗漱等核心生活技能。 第四部分:康复过程中的心理调适与社会支持 康复是一个漫长且充满挑战的过程,心理因素对治疗依从性和最终预后具有决定性影响。 4.1 应对创伤与接受: 分析了疾病或损伤后常见的心理反应模式,包括否认、愤怒、抑郁和最终的接受过程。提供了动机访谈(Motivational Interviewing, MI)的技术,用以增强患者的主观能动性和内源性动机,克服康复中的“倦怠期”。 4.2 家庭教育与照护者支持: 详细指导康复人员如何对家属进行有效培训,使其成为合格的家庭康复伙伴。涵盖了安全转移动作的教学、家庭环境的风险评估以及如何识别和干预照护者疲劳(Caregiver Burnout)的策略。 4.3 健康促进与预防二次损伤: 康复的目标是实现健康生活方式的重建。本部分讨论了营养学在组织修复中的关键作用,运动处方的安全制定原则,以及如何通过正确的体位管理、皮肤护理和风险教育,预防压疮、关节挛缩和跌倒等并发症的发生。 本书的特色在于其高度的临床实用性。每一章的理论阐述后,均附有详细的“临床操作步骤”和“常见问题处理(FAQ)”板块,确保读者能够立即将所学知识转化为有效的临床行为。本书致力于培养康复从业者的批判性思维,使其能够根据个体差异设计出最高效、最人本的康复路径。

作者简介

目录信息

一、基础知识
1.什么是康复?
2.什么是康复医学?康复医学和临床医学有何区别?
3.康复医学工作包括哪些内容?
4.康复医学的工作方式是怎样的?
5.什么是康复护理?康复护理有何特点?
6.什么是关节活动范围?测定关节活动范围有何目的?
7.引起关节活动范围异常的常见原因有哪些?如何进行分析?
8.测定肌力的目的是什么?肌力检查的方法有哪些?肌力是怎样分级的?
9.什么是日常生活活动能力评定?常用的评定方法是什么?
10.运动疗法的特点和运用原则是什么?运动的基本类型有哪些?
11.作业疗法的种类有哪些?有何治疗作用?
12.什么是失语症?常见的失语症有哪些?各有何言语障碍特征?
13.失语症治疗的一般原则是什么?
二、脑血管意外病人的康复护理
14.什么是脑血管意外?脑血管意外的危险因素有哪些?
15.脑血管意外后的主要功能障碍是什么?
16.脑血管意外后运动功能障碍的本质是什么?其恢复过程分哪几个阶段?
17.偏瘫病人上下肢功能恢复过程的各阶段有何特点?
18,对脑血管意外后一些症状的预后如何进行预测?
19.偏瘫后运动功能康复的原则是什么?
20,偏瘫后可能出现哪些异常反射?这些异常反射对日常生活有何影响?
21.偏瘫病人弛缓期应取怎样的卧位?
22.偏瘫病人弛缓期应如何进行被动关节活动?
23.偏瘫病人急性期如何进行体位变换?
24.偏瘫病人应取什么样的坐姿?
25.偏瘫病人在床上可以进行哪些训练?
26.偏瘫病人如何进行坐位平衡训练?
27.偏瘫病人如何从坐位到站立?站立后如何进行立位平衡训练?
28.偏瘫病人如何进行步行训练?
29.偏瘫病人上肢功能如何进行训练?
30.偏瘫病人手指屈曲痉挛怎样处理?
31.偏瘫病人如何进行日常生活动作训练?
32.偏瘫病人怎样选择支具和轮椅?
33.脑血管意外后知觉障碍如何进行康复训练?
34.偏瘫病人失用症的康复方法是什么?
35.偏瘫病人物理治疗的方法有哪些?
36.脑血管意外的中医康复治疗的原则和措施有哪些?
37.偏瘫病人重返家庭之前,家属应做哪些准备工作?
三、脊髓损伤病人的康复护理
38.什么是脊髓损伤?脊髓损伤如何分类?
39.脊髓损伤病人的早期处理原则是什么?
40.脊髓损伤病人的康复评定包括哪些内容?
41.对于脊髓损伤病人的泌尿系统并发症如何进行康复护理?
42.对于脊髓损伤病人的呼吸系统并发症如何进行康复护理?
43.什么是植物神经反射增强(AD)?如何护理?
44.脊髓损伤后肢体痉挛如何处理?
45.压疮发生的原因是什么?
46.压疮如何分类,分度?
47.压疮好发于哪些部位?如何预防和处理?
48.什么叫异位骨化?有何临床表现?如何预防?
49.截瘫病人为什么会发生骨质疏松?如何预防?
50.脊髓损伤病人为什么会发生血栓性静脉炎?如何预防?
51.脊髓损伤病人的性功能障碍分哪些情况?
52.脊髓损伤病人的康复分哪几个阶段?各阶段如何进行训练?
53.不同损伤水平的病人有何特点?
54.截瘫病人可以在床上进行哪些训练?
55.截瘫病人如何完成各种转移动作?
56.截瘫病人轮椅训练包括哪些内容?
57.截瘫病人如何进行步行训练?
四、脑瘫患儿的康复护理
58.什么是脑瘫?其诱发因素及病理变化有哪些?
59.脑瘫分哪几类?各类脑瘫有何不同临床表现?
60.脑瘫患儿有哪些症状和合并症?
61.怎样判断脑瘫患儿肌张力的高低?
62.如何测定脑瘫患儿的原始反射?测试原始反射有何意义?
63.脑瘫患儿康复治疗的原则是什么?
64.脑瘫患儿的头部控制能力如何训练?
65.脑瘫患儿上、下肢的异常姿势是怎样的?如何纠正?
66.脑瘫患儿应取怎样的卧位?这样的卧位有何好处?
67.怎样背抱不同类型的脑瘫患儿?这样背抱有何好处?
68.如何训练脑瘫患儿正确翻身?
69.脑瘫患儿如何从仰卧位坐起?如何进行坐姿训练?
70.脑瘫患儿进行爬行训练有何好处?如何进行爬行训练?
71.脑瘫患儿应取怎样的坐姿?患儿坐的椅子有何特殊要求?如何训练患儿从椅子上站起?
72.脑瘫患儿如何进行站立和行走训练?
73.脑瘫患儿的手功能如何训练?
74.脑瘫患儿的日常生活活动能力如何训练?
75.如何训练脑瘫患儿穿脱衣服?
76.脑瘫患儿存在哪些语言问题?如何进行语言训练?
77.治疗脑瘫常用的物理疗法有哪些?
78.手术矫治畸形的适应证是什么?常见的矫形手术有哪些?
79.怎样做好脑瘫患儿的预防工作?
五、其他伤病病人的康复护理
80.颅脑损伤如何分类?
81.颅脑损伤后昏迷程度和损伤严重程度如何评价?
82.如何对颅脑损伤病人的预后进行预测?
83.颅脑损伤病人急性期处理的原则是什么?
84.颅脑损伤后认知障碍有何表现?如何进行评定?
85.颅脑损伤后认知障碍如何进行康复训练?
86.颅脑损伤后运动功能障碍如何进行康复治疗和训练?
87.颅脑损伤病人行为障碍有何表现?如何处理?
88.什么是小儿麻痹症?
89.小儿麻痹症有何临床表现?
90.小儿麻痹后遗症主要有哪些?
91.如何做好小儿麻痹症的预防工作?
92.小儿麻痹后遗症畸形形成的机理是什么?如何做好畸形的预防工作?
93.小儿麻痹后遗症什么情况下应积极手术治疗?什么情况下不宜手术?
94.儿麻后遗症病人使用矫形器、支具有何目的?
95.什么是周围神经病损?有何临床表现?
96.周围神经病损的康复治疗和护理原则是什么?
97.臂丛神经损伤分哪几类?各有何特点?如何进行康复训练?
98,挠神经、正中神经、尺神经损伤后会出现何种畸形?如何预防畸形的发生?
99.股神经、坐骨神经、跳神经、胫神经损伤后如何进行康复?
100.什么是类风湿性关节炎?这类病人康复有何特殊性?
101.怎样判断类风湿性关节炎为活动期?
102.类风湿性关节炎在活动期如何进行康复治疗?
103.类风湿性关节炎稳定期如何进一步地康复?训练中应注意哪些问题?
104.什么是强直性脊柱炎?
105.强直性脊柱炎如何进行康复治疗?
106.骨与关节损伤后的康复治疗原则是什么?
107.四肢骨折后如何进行康复?
108.截肢手术前后病人如何进行康复训练?
109.下肢截肢者安装临时假肢有何条件和意义?
110.截肢术后残肢可能出现哪些并发症?如何治疗和护理?
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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坦白说,市面上讲解康复技术的书籍不少,但真正能将“理论支撑”与“人文关怀”完美融合的却凤毛麟角。这本书的独特之处在于,它非常重视对辅助技术的介绍和分析,但这种分析不是单纯的产品说明书式的罗列,而是基于病理生理学基础的推荐。例如,在讨论偏瘫患者的步态矫正时,它会详细解释不同下肢矫形器(AFO)的工作原理,为什么某种力学设计更适合特定的肌肉无力模式,这种深度的结合,让读者不仅学会了“使用”,更明白了“选择的依据”。此外,书中对于营养支持的探讨也极其细致,针对不同瘫痪程度可能出现的代谢紊乱和消化吸收障碍,提供了非常实用的膳食调整建议,并且考虑到了不同地区的食材可获得性,这点非常贴心。它成功地在“高技术含量”和“普适性”之间找到了一个绝佳的平衡点,让它不仅是专业人士的参考书,也是普通照护者能真正读懂并应用于实践的宝贵指南。

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阅读这本书,就像是完成了一次沉浸式的“角色扮演”训练。它没有采用那种冷冰冰的、标准的问答格式,而是通过大量的案例分析和情景再现,将阅读体验推向了一个新的高度。我留意到,书中对于“居家照护的心理疲劳管理”这一块,投入了相当的篇幅。这在以往的护理书籍中常常是被忽略的“灰色地带”。它直面了照护者可能出现的倦怠、焦虑甚至内疚感,并提供了一系列科学的、可操作的自我调节方法,比如如何合理安排休息时间,如何有效利用社区资源,以及如何与配偶或孩子沟通自身的压力。这种对照护者“健康”的关注,体现了一种更全面、更可持续的护理观。它让我意识到,康复护理是一个双向奔赴的过程,只有照护者自身保持健康和积极的心态,才能为病人提供长期稳定的支持。总而言之,这本书的价值在于,它超越了单纯的技能传授,深入到了康复生态系统的每一个环节,构建了一个完整且充满温度的照护蓝图。

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这本书的编排逻辑,不得不提,是颇具匠心的。它似乎遵循着一个“由宏观到微观,再回归生活”的完整路径。一开始,它会概述不同瘫痪类型在康复初期需要面对的整体环境和资源调配问题,比如家庭环境改造、辅助器具的选择原则等,这为读者构建了一个全面的认知框架。随后,笔锋一转,便扎进了极度细微的操作层面,比如口腔护理的正确技巧,如何防止因吞咽困难导致的吸入性肺炎,这些都是在大型医院的培训中容易被一笔带过,但在家庭护理中却至关重要的小细节。这种结构安排,保证了读者既不会因为细节过多而迷失方向,也不会因为宏观叙述而缺乏实际操作的指导。我尤其欣赏它对“功能性独立”的定义和衡量标准,它不是用一个僵硬的医学指标来衡量,而是用“病人能够多大程度上参与到他自己生活的决策中”来评估康复效果。这种以病人为中心的评估体系,体现了现代康复理念的精髓,非常具有启发性。

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这本书,说实话,我刚拿到手的时候,心里是有些忐忑的。毕竟,像“偏瘫”、“截瘫”、“脑瘫”这些词汇,本身就带着沉甸甸的份量,涉及到的是家庭的希望与日常的艰辛。我原本的期待是,能找到一些非常专业、理论性极强的医学文献,毕竟护理工作是严谨的科学。然而,这本书给我的第一印象,却是出乎意料的“接地气”。它不像教科书那样充满晦涩的术语,而是更像一位经验丰富、言语温和的资深护士,坐在你身边,耐心梳理着每一个实际操作的细节。比如,关于体位转移的部分,书里描绘的那种细致入微,从如何评估病人的残余功能,到如何借助工具,再到家属可以辅助发力的角度,简直是一步步手把手教。我特别留意了其中关于如何预防压疮的章节,它没有简单地说“定时翻身”,而是详细区分了不同卧位、不同体重的病人,翻身需要的力度和频率差异,甚至连使用哪种材质的床垫和坐垫都有深入的探讨。这种注重“实操性”和“人性化”的写法,让我觉得它更像是一本“现场作战手册”,而不是束之高阁的理论宝典。它确实在某种程度上超出了我原先对“康复护理”书籍的刻板印象,更侧重于如何将复杂的医学知识转化为日常可执行的、有效的照护行为。

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初读此书,我最大的感受是它在“沟通艺术”上的深刻挖掘。康复护理,绝不仅仅是技术层面的操作,病人及其家属的情绪管理和心理疏导,往往才是决定康复进程的关键。这本书在这一点上做得相当出色,它没有把家属和病人当成被动的治疗对象,而是视为积极的参与者。我记得其中一个章节专门讨论了如何与处于“否认期”的脑瘫患儿家长进行有效对话,那段文字描述了常见的家长反应模式,以及护士应该如何用同理心去引导,而不是用生硬的医学预后去打击对方的希望。这种对“人”的关注,远胜于许多只关注疾病本身的书籍。它不仅仅告诉你“怎么做”,更让你思考“为什么要这样做”。读完后,我深刻体会到,在面对这些慢性或急性损伤的患者时,语言的力量是多么强大。它教我们如何设置合理的短期目标,如何庆祝每一个微小的进步,如何巧妙地将日常护理融入到康复训练中去,使得整个过程充满了积极的反馈,而不是无休止的挫败感。这种由内而外的指导,使人对护理工作产生了更深层次的敬畏和热爱。

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