肿瘤门诊/专家门诊丛书 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:浙江科学技术出版社

作者:高永良

出品人:

页数:266

译者:

出版时间:1997-09

价格:11.50元

装帧:平装

isbn号码:9787534110528

丛书系列:

图书标签:

肿瘤学
肿瘤门诊
专家门诊
临床指南
医学科普
癌症防治
肿瘤治疗
病例分析
医学教育
健康咨询

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具体描述

临床呼吸病学：从基础到实践本书特色：深度与广度兼备：本书不仅涵盖了呼吸系统疾病的病理生理学、诊断学和治疗原则等基础理论，更深入探讨了常见及疑难呼吸系统疾病的临床实践指南、最新研究进展和个体化治疗策略。结构清晰，逻辑严谨：全书按照解剖、生理、病理、临床诊断、治疗、特殊人群（如老年、儿童、妊娠期）和公共卫生等板块系统划分，脉络清晰，便于读者循序渐进地学习和理解。强调循证医学：所有临床指南和治疗方案均基于最新的国际和国内权威指南，确保了内容的科学性、准确性和实用性。图文并茂，直观易懂：丰富的临床影像学资料（如胸部X线、CT、MRI）、呼吸功能检查图表、疾病自然病程示意图以及关键治疗流程图，极大地提高了学习效率。聚焦多学科协作：详细阐述了呼吸科与其他学科（如重症医学、肿瘤科、心血管内科、感染科）之间的交叉领域和协作模式，体现了现代医学的整体观。本书内容详述：第一篇：呼吸系统的基础与诊断本篇奠定了呼吸系统疾病研究的理论基石。 1. 呼吸系统的解剖与生理：详细描述了从鼻腔到肺泡的完整呼吸道结构，包括气道树的生物力学特性、肺泡的物质交换机制。重点阐述了呼吸的神经体液调节、气体运输的生理生化过程，特别是氧气和二氧化碳在血液中的转运规律，以及肺容量、肺顺应性等关键生理参数的临床意义。 2. 呼吸系统疾病的病理生理学：深入剖析了炎症、纤维化、阻塞、限制等核心病理过程如何影响呼吸功能。系统介绍了缺氧、高碳酸血症等主要病理生理状态的发生机制及代偿与失代偿表现。 3. 呼吸系统疾病的临床评估与诊断技术：涵盖了详尽的病史采集技巧（如呼吸困难、咳嗽、咳痰的专项评估）和体格检查方法。详细介绍了多项关键诊断技术：影像学诊断：胸部平片判读要点，高分辨率CT（HRCT）在间质性肺病中的应用，PET-CT在呼吸系统肿瘤中的作用。肺功能检查（PFT）：标准肺量测定、流量-容量曲线分析、残气量测定、支气管激发试验、弥散功能（DLCO）的临床解读。有创与无创检查：支气管镜检查（包括支气管肺泡灌洗BAL、经支气管镜活检TBNA）的操作规范、适应症与并发症。胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术的操作流程及液体分析。睡眠呼吸监测：睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准和多导睡眠监测（PSG）结果分析。第二篇：常见与慢性呼吸系统疾病本篇聚焦于临床最常遇到的疾病谱系。 4. 气道阻塞性疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）：详细论述了GOLD指南的最新分级标准，包括稳定期和急性加重期的管理策略。药物治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂）的靶点选择和联合应用。呼吸康复训练的实施步骤和长期管理。支气管哮喘：基于GINA指南，阐述了哮喘的分类（T2高/低炎症、难治性哮喘），阶梯式治疗方案，生物制剂（如抗IgE、抗IL-5/5R）在重度哮喘中的应用。强调个体化“按需使用”和“阶梯升级”的原则。 5. 间质性肺疾病（ILDs）：全面覆盖特发性肺纤维化（IPF）、结缔组织病相关ILD（CTD-ILD）、尘肺病等。重点解析了IPF的诊断路径（排除其他因素、HRCT特征、外科肺活检的地位），以及抗纤维化药物（吡非尼酮、尼达尼布）的适应症和副作用管理。对不明原因ILD的诊疗思路进行了系统梳理。 6. 肺部感染：社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP/VAP）：依据最新的指南，详细区分了不同严重程度和病原学特点的抗生素选择原则，强调了经验性治疗到靶向治疗的转换。结核病（TB）：呼吸科医生必须掌握的知识，包括潜伏感染的筛查、耐药结核（MDR-TB, XDR-TB）的强化化疗方案、新型抗结核药物的应用。非结核分枝杆菌感染（NTM）：临床特征、诊断标准及复杂的多药联合治疗方案。 7. 呼吸系统肿瘤：肺癌的分子分型与靶向治疗：深入探讨了非小细胞肺癌（NSCLC）中EGFR、ALK、ROS1、PD-L1等关键靶点的检测方法和一代、二代、三代靶向药物的使用时机。免疫检查点抑制剂（ICI）：详细介绍了PD-1/PD-L1抑制剂在不同阶段肺癌中的应用，包括联合化疗、双免联合的治疗模式，以及相关的免疫相关不良事件（irAEs）的处理。小细胞肺癌（SCLC）：规范的初治方案（铂类联合依托泊苷）及二线治疗策略。第三篇：危重与特殊情况处理本篇关注急性危重症和特定临床场景的管理。 8. 急性呼吸衰竭（ARF）：详细区分了I型（低氧型）和II型（高碳酸血症型）呼吸衰竭的病因分析和初始处理。重点阐述了无创通气（NIV）和有创机械通气的指征、模式选择（容量控制、压力控制、PRVC等），以及呼吸机相关性肺损伤（VILI）的预防。 9. 肺血管疾病：肺栓塞（PE）：强调了风险评估工具（如Wells评分、简化PESI）的应用，低分子肝素、溶栓治疗的严格适应症和禁忌症。慢性血栓栓塞性肺高血压（CTEPH）的诊断与手术/球囊肺动脉成形术（BPA）。肺动脉高压（PH）：基于目前的分类系统（WHO Group 1-5），阐述了PH的右心导管检查的金标准地位，以及不同病因PH的特异性药物治疗。 10. 呼吸重症监护：涵盖了脓毒症的呼吸支持、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的液体管理、俯卧位通气策略，以及镇静和撤机方案的优化管理。 11. 睡眠呼吸障碍：详细讲解了OSAHS的标准化治疗，包括生活方式干预、CPAP/BiPAP的压力滴定和依从性管理。对中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和特殊病因（如心源性）的鉴别诊断进行了深入探讨。 12. 呼吸系统疾病在特殊人群中的管理：针对老年患者的生理储备下降，慢性病合并症的处理；儿童哮喘和肺炎的特殊用药剂量和方案；以及妊娠期呼吸系统疾病（如P.E.、哮喘控制）的风险-获益评估。附录：包含常用呼吸系统疾病的药物剂量速查表、关键实验室检查的正常值范围参考及常用的临床评分系统（如CURB-65、mMRC）。本书适合呼吸科、重症医学科的进修医师、住院医师、高年资医学院学生，以及从事临床呼吸疾病诊疗工作的各级医务人员参考使用。它不仅是一部教科书，更是临床工作中的实用手册。

作者简介

高水良 1958年毕业

于浙江医科大学，之后一直

从事妇产科及妇科肿瘤学的

教学、科研与临床工作。现任

浙江省肿瘤医院教授、主任

医师，浙江省肿瘤研究所所

长，《浙江肿瘤》杂志主编。著

有《妇科恶性肿瘤》，发表论

文及综述近百篇。

严福来1962年毕业

于浙江医科大学，之后一直

从事肿瘤外科临床。现任浙

江省肿瘤医院主任医师、外

科主任，抗癌协会全国肺癌

及食管癌专业委员会委员。

参与编写了《肿瘤学基础与

临床》，发表论文30余篇。

目录信息

目录
肿瘤的一般知识
1.什么是肿瘤
2.良性肿瘤与恶性肿瘤有什么不同
3.什么是交界性肿瘤
4.什么是癌前病变
5.怀疑有肿瘤时该怎么办
6.怎样才能确定生了肿瘤
7.检查血、尿能诊断肿瘤吗
8.X线检查对诊断肿瘤有什么作用
9.超声波检查对诊断肿瘤有什么作用
10.CT和MRI对诊断肿瘤有何价值
11.内窥镜检查对肿瘤的诊断有何价值
12.恶性肿瘤是如何分期的
13.恶性肿瘤的病理分级是怎么回事
14.生活及环境中有哪些因素会导致癌的发生
15.怎样才能发现早期肿瘤
16.应该引起警惕的癌的症状有哪些
17.哪些人易得癌症
18.肿瘤会传染吗
19.肿瘤会遗传吗
20.我国最多见的恶性肿瘤有哪些
21.手术在肿瘤治疗上起多大作用
22.什么叫根治性手术，什么叫姑息性手术
23.肿瘤病人在手术前应作哪些准备
24.什么是化疗，它对哪些肿瘤最有效
25.化疗常见的副作用有哪些，应如何防治
26.什么是介入治疗
27.什么是肿瘤的免疫治疗
28.白细胞介素－2、LAK细胞、干扰素及
肿瘤坏死因子对肿瘤治疗有何意义
29.什么是放射治疗，对哪些肿瘤最有效
30.放射治疗有哪些副作用，应如何防治
31.什么是肿瘤的内分泌治疗，对哪些肿瘤
最有效
32.怎样判断肿瘤的治疗效果
33.肿瘤治好后还要常去医院吗
34.肿瘤可以预防吗
35.癌症确定后应该告诉病人吗
36.得了癌症以后应怎样正确对待
37.何谓肿瘤细胞的异质性，与治疗有什么
关系
38.心理因素和性格与癌症有关吗
39.吸烟与癌症有关吗
40.饮酒与癌症有关吗
41.中草药能治癌吗
42.人参对肿瘤有治疗作用吗
43.茶叶能防治癌症吗
44.甲鱼有抗肿瘤作用吗
45.得了癌症后可以吃鸡和鸡蛋吗
46.多吃腌、熏的食物会致癌吗
47.得了癌症后在饮食上要“忌口”吗
48.怎样才是防癌的合理饮食
49.肿瘤病人在康复期可以进行体育锻炼吗
50.得了癌症以后可以过性生活吗
51.得了癌症以后可以结婚生育吗
鼻咽癌
52.鼻咽部在哪里，结构有何特点
53.鼻咽癌病人可出现哪些早期症状
54.鼻咽癌的常见症状有哪些
55.怎样才能早期诊断鼻咽癌
56.鼻咽癌的诊断步骤是怎样的
57.鼻咽癌病人为什么要作CT和MRI检查
58.如何看待EB－VCA－IgA的测定结果
59.鼻咽癌有哪些治疗方法
60.影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素有哪些
61.鼻咽癌病人的放射治疗中可否加入药物
治疗
62.鼻咽癌病人在放射治疗时应注意什么
63.鼻咽癌能手术治疗吗
64.鼻咽癌经治疗后复发怎么办
65.鼻咽癌病人颈部出现肿块说明了什么
66.鼻咽癌侵犯颅底时会有哪些症状
67.鼻咽癌病人出现声音嘶哑是怎么回事
68.鼻咽癌病人出现复视（双视影）是
怎么回事
69.鼻子出血有哪些可能性
70.鼻咽癌有传染性吗
71.鼻咽癌病人治疗后应如何保养
甲状腺癌
72.甲状腺的结构如何，常见的甲状腺疾病
有哪些
73.怎样才能查出甲状腺有肿块
74.甲状腺有肿块是不是一定得了癌症
75.甲状腺癌有哪几种，各有什么特点
76.如何诊断甲状腺癌
77.治疗甲状腺癌有哪些方法
78.甲状腺癌是否一定要作颈淋巴清扫手术
79.甲状腺癌手术治疗后应注意什么
80.甲状腺癌手术后病人出现声音嘶哑是
怎么回事
81.甲状腺癌病人经治疗后服用甲状腺素片
有什么意义
82.如何区别甲状腺癌和甲状腺肿
83.“粗头颈”与甲状腺癌有何关系
食管癌、贲门癌
84.食管癌的发生与哪些因素有关
85.食管癌、责门癌病人可出现哪些
早期症状
86.有吞咽困难症状是不是一定得了食管癌
87.中晚期食管癌、贲门癌病人有哪些表现
88.诊断食管癌的常用方法有哪些
89.钡餐食管X线摄片对诊断食管癌
有何意义
90.贲门癌的发病情况及诊断方法如何
91.贲门癌为什么不属于胃癌
92.食管癌、贲门癌应如何治疗
93.治疗食管癌、贲门癌的手术有哪些类型
94.贲门癌为什么以开胸手术为佳
95.辅助检查对估计食管癌、贲门癌能否手术
有何意义
96.锁骨上淋巴结肿大与食管癌、贲门癌
有何关系
97.哪些食管癌病人应行放射治疗
98.食管癌病人手术治疗后应注意什么
99.食管癌手术后出现进食困难的可能原因
是什么，应如何解决
100.食管癌治疗后应如何复查
101.食管癌治疗后复发有什么预兆
102.食管癌手术后复发能否再手术
103.食管癌放疗后复发该怎么办
104.食管癌、责门癌到了晚期会出现
什么险情
105.食管癌、贲门癌能预防吗
106.食管癌、贲门癌的外科治疗现状如何
肺癌
107.与肺癌发病有关的因素有哪些
108.什么叫肺癌的高危人群
109.肺癌病人可有哪些早期症状
110.为什么要定期作胸片检查，如何进行
为好
111.检查时发现有肺部肿块阴影怎么办
112.什么叫中央型肺癌和周围型肺癌
113.什么是非小细胞肺癌
114.小细胞肺癌能治好吗
115.肺癌的“早期不早”、“晚期不晚”是
什么意思
116.肺癌各期的治疗原则如何
117.对肺癌应如何进行综合治疗
118.肺癌病人在肺切除后应注意什么
119.肺切除后病人为什么容易发生气急，
该怎么办
120.肺癌病人经治疗后应注意什么
121.肺癌病人治疗后应如何进行复查
122.什么是继发性（转移性）肺癌，其治疗
方法如何
123.肺癌有哪些转移方式
124.肺癌发生脑、骨等转移时应如何治疗
125.肺癌治疗前作颅脑CT检查有何意义
126.肺癌发生脑转移时可有哪些症状
127.肺癌发生骨转移时可有哪些症状
128.肺癌病人应如何对待锁骨上淋巴结肿大
乳房癌
129.哪些人易得乳房癌
130.如何自我检查乳房肿块
131.如何鉴别乳房肿块
132.乳腺小叶增生与乳房癌有何关系
133.40岁以上妇女乳头有溢血或溢液时
该怎么办
134.临床初步拟诊为乳房癌时应如何治疗
135.治疗乳房癌有哪些方法
136.中晚期乳房癌应如何进行综合治疗
137.乳房癌手术切除的范围应多大
138.哪些乳房癌病人可保留乳房
139.乳房癌手术后应如何进行放疗和化疗
140.乳房癌的内分泌治疗是怎么回事
141.乳房癌治疗后应如何复查
142.乳房癌容易向哪些部位转移
143.如何看待乳房癌病人的淋巴转移
144.什么是乳头湿疹样癌
145.男性乳房癌是怎么回事
146.妊娠或哺乳时患乳房癌该怎么办
147.乳房癌经治疗后病人能过性生活及
妊娠吗
胃癌
148.胃癌病人在早期可有哪些症状
149.胃癌能否预防
150.胃的哪些病变可导致胃癌发生
298.输卵管癌病人可有哪些症状
299.输卵管癌应如何治疗
300.什么是葡萄胎
301.良性葡萄胎与恶性葡萄胎有何不同
302.如何确定患了葡萄胎
303.为什么患了葡萄胎后要经常到医院去
验血
304.葡萄胎应如何治疗
305.恶性葡萄胎及绒毛膜癌的病人能保留
生育功能吗
306.患过葡萄胎后是否要避孕
307.子宫肌瘤病人有哪些症状
308.子宫肌瘤变性是怎么回事
309.子宫肌瘤一定要手术治疗吗
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排简直是教科书级别的清晰明了，特别是对于我们这些初入肿瘤领域，或者需要经常处理复杂病例的临床医生来说，简直是一股清流。我记得我刚拿到这本书的时候，光是目录就让我眼前一亮，它不像很多同类书籍那样堆砌理论，而是非常务实地将肿瘤的诊疗流程，从初筛、诊断到不同阶段的治疗方案，都做了非常详尽的梳理。比如，在乳腺癌的章节里，它不仅仅列举了各种治疗指南的推荐，还细致地分析了在真实门诊环境中，如何根据患者的经济状况、文化背景和耐受度来制定个体化的治疗路径，这种“接地气”的讲解方式，在其他厚重的专业教材里是很难找到的。我尤其欣赏它在处理罕见病种时的态度，它没有回避难点，而是给出了一个清晰的决策树，告诉我们什么时候该保守观察，什么时候必须果断介入，并且明确指出了哪些情况需要多学科会诊（MDT），这极大地提高了我在日常接诊时的信心和效率。读完后，我感觉自己仿佛上了一整年的高水平培训班，收获的不仅是知识，更是处理复杂临床决策的框架和思路。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我对肿瘤学的理解一直停留在“更新快，知识更新速度跟不上”的焦虑中。很多新指南刚出来没多久，新的研究成果就推翻了旧的结论。这套书最让我感到惊喜的一点是，它建立了一个动态的知识框架，而不是一套僵化的知识集合。作者们在描述每一个治疗环节时，都非常清晰地标明了当前指南的级别和证据强度，同时留出了相当大的篇幅来讨论那些“尚存争议”或“前沿探索”的领域。这使得这本书不仅仅是一本记录现状的工具书，更像是一本引导我们思考未来方向的引路灯。例如，在探讨液体活检的应用前景时，它没有盲目乐观，而是客观地分析了当前技术成熟度、成本效益以及在不同癌种中的局限性。这种审慎且前瞻性的态度，帮助我更好地定位了自己在临床研究和实践中的位置，让我们明白，我们所做的每一步决策，都应当是建立在最可靠的证据之上，同时保持对新技术的敏感和批判性思维。

评分☆☆☆☆☆

这套书的语言风格是极其精准和严谨的，但又避免了过度学术化的晦涩。我感受最深的是它对“以患者为中心”理念的贯彻，这一点在肿瘤治疗中尤为重要，因为它涉及到太多关于生命质量和尊严的讨论。书中很多段落，不仅仅是在教我们如何“治病”，更是在教我们如何“待人”。例如，在讨论姑息治疗和临终关怀时，它给出的建议是那么的人文关怀，充满了同理心，指导临床人员如何适当地介入，平衡积极治疗和痛苦管理。这种对医者仁心和职业素养的强调，在很多纯粹强调技术和数据的书籍中是缺失的。它让我意识到，肿瘤门诊面对的不仅是细胞和基因，而是活生生的、带着恐惧和希望的个体。阅读过程中，我常常会被一些描述深深触动，比如如何帮助患者维护自尊，如何在治疗的间隙鼓励他们保持社会功能。这本书，从技术层面到人文关怀层面，都为我提供了一个高标准的模板，让我能够更好地履行医生的职责。

评分☆☆☆☆☆

从排版和设计角度来看，这本书的用心程度是显而易见的。在快节奏的门诊工作中，我们没有时间去翻阅那些字密麻麻、图表晦涩的传统专业书籍。这套丛书采用了大量的图文并茂的设计，信息的密度和可读性达到了一个很好的平衡点。色彩的运用非常专业，关键信息点被巧妙地用不同颜色和图标突出显示，使得那些复杂的生物学通路图和治疗流程图一目了然，避免了视觉疲劳。比如，在讲解不同化疗方案的剂量和周期时，它用清晰的表格进行了对比，并附带了不同给药途径的注意事项，这对于年轻的住院医师来说，是避免用药错误的“安全网”。更重要的是，它在提供循证医学证据的同时，非常注重临床操作层面的细节，比如穿刺活检的最佳体位、不同影像学检查的对比优势等，这些看似琐碎但至关重要的细节，往往决定了诊断的成败和患者的依从性。这本书绝对是那种可以放在诊室案头，随时翻阅、即时获取所需信息的“工作手册”，而非仅仅是躺在书架上积灰的理论参考。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我本来对这类“丛书”抱有一定程度的保留意见，总觉得它们要么内容过于浅尝辄止，要么就是把已有的文献资料东拼西凑，缺乏独到的见解。然而，这套书完全颠覆了我的看法。它的深度和广度令人印象深刻，尤其是在解析分子靶向治疗和免疫治疗的最新进展时，作者们没有停留在罗列药物名称的层面，而是深入挖掘了这些治疗背后的作用机制、耐药机制的演变，以及如何有效地管理随之而来的毒副作用。最让我惊叹的是，书中穿插了大量真实的、经过严格筛选的临床案例分析。这些案例并非那种“教科书式”的完美病例，而是充满了各种突发状况和伦理困境的真实场景。通过这些案例，我学到了很多教科书上没法教的东西，比如如何与家属进行艰难的预后沟通，如何在患者出现严重并发症时迅速调整治疗策略，以及如何平衡治疗的有效性和患者的生活质量。这种将理论与实践无缝对接的叙事方式，让阅读过程充满了启发性，感觉就像是跟随一位经验丰富的主任医师在查房和门诊，受益匪浅，极大地拓宽了我对现代肿瘤治疗复杂性的理解。

评分☆☆☆☆☆