电子病历系统 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:科学

作者:胡铮编

出品人:

页数:265

译者:

出版时间:2011-3

价格:35.00元

装帧:

isbn号码:9787030304018

丛书系列:

图书标签:

计算机
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技术
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电子病历
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具体描述

《电子病历系统》是工业和信息化部全国网络与信息技术培训考试项目（NTC）医疗信息化专业指定教材。根据国务院及卫生部关于以“电子病历系统”为核心的卫生信息化建设的文件精神编写，内容包括电子病历系统概述、电子病历的基本功能、电子病历系统架构与数据处理、电子病历集成平台、电子病历安全法规与技术、电子病历的临床与科研一体化、电子病历与区域医疗、电子病历的应用管理、电子病历的相关技术标准规范、电子病历发展趋势。附录中给出了《电子病历系统功能规范（试行）》。

《电子病历系统》适合作为医疗体系从业人员培训认证教材，也适合医药类院校师生教学使用。

《时光的纹理：一座城市的百年变迁》引言时光如河，川流不息。每一座城市，都是一本书，记录着历史的痕迹，承载着无数人的悲欢离合。本书《时光的纹理：一座城市的百年变迁》，将带领读者穿越回过去，走进一座未曾被命名的城市，感受它在一百年间的蓬勃发展、时代风雨以及人情冷暖。这里没有冰冷的数字，没有枯燥的统计，只有鲜活的叙事，细致的描摹，以及对过往岁月的深情回望。第一章：黎明前的低语（1900-1920）故事的开端，是一片沉寂。这座城市，当时还只是一个初具雏形的集镇。黄泥夯筑的墙壁，茅草覆盖的屋顶，是那个时代最普遍的景象。人们的生活节奏缓慢而规律，依循着日出而作，日落而息的古老法则。街巷的记忆：狭窄而蜿蜒的石板小路，两旁是低矮的店铺，经营着柴米油盐、布匹药材。清晨，吆喝声此起彼伏，打破了清晨的宁静；傍晚，昏黄的灯光透过窗棂，映照出家家户户的温馨。市井的脉搏：街头的理发匠，在简陋的木椅上熟练地操刀；茶馆里，三两老者围坐，谈论着时事，吞云吐雾；集市上，商贩们用略显嘶哑的嗓音招揽着顾客。这些细微的场景，构成了那个时代最真实的市井生活。初露的曙光：随着一些外来商人的到来，城市开始有了些许变化。砖石结构的洋房悄然兴起，一些简易的工厂也开始运转，冒出的滚滚浓烟，预示着新的时代即将到来。但更多的是对未知的好奇与些许的惶恐。第二章：时代的潮涌（1920-1940）这是一个充满动荡与变革的时期。旧的秩序正在瓦解，新的力量在暗流涌动。这座城市，也在这股时代的大潮中，经历了深刻的洗礼。工业的足迹：几家稍具规模的工厂在此建立，招聘了大量的劳动力。机械的轰鸣声取代了往日的宁静，城市的面貌也开始变得粗犷而有力。工人阶级的身影，在城市的各个角落逐渐活跃。文化的萌芽：新式的学校开始建立，知识的种子被播撒。进步的思潮开始在青年群体中传播，一些进步的刊物也开始悄悄流传。电影院的出现，带来了新的娱乐方式，也拓宽了人们的视野。风雨中的坚守：战争的阴影，也开始笼罩在这座城市。人们的生活变得更加艰难，物资匮乏，人心惶惶。但即便如此，许多人依然在努力地生活，坚守着自己的家园，传递着希望的火种。那些在炮火中依然屹立的建筑，那些在艰难中互相扶持的人们，都成为了城市不屈的精神象征。第三章：浴火重生的力量（1940-1960）经历了战争的洗礼，这座城市并没有被摧毁，反而激发出更强大的生命力。新的时代带来了新的希望，人们用勤劳和智慧，重建家园，创造未来。重建与发展：战后的城市，满目疮痍。但人们没有沉沦，而是迅速投入到重建工作中。废墟上，一座座新的建筑拔地而起；荒芜的土地上，农田重新焕发生机。集体与奉献：在新的社会体制下，人们的组织性空前提高。集体的力量，凝聚成一股强大的驱动力。为了共同的目标，人们慷慨奉献，挥洒汗水。城市的每一个角落，都闪耀着劳动者的光辉。生活的新图景：物质条件虽然依然不算富裕，但基本的生活保障得到了满足。人们的脸上，重新露出了笑容。公园里，孩子们嬉戏打闹；街道上，自行车穿梭往来。简单的生活，却充满了朴实的幸福感。第四章：改革的浪潮与开放的窗口（1960-1980）这是一个更加充满活力与探索的时期。新的政策，带来了新的机遇。这座城市，如同苏醒的巨龙，开始张开双臂，迎接外部世界的变化。工业的转型：一些传统工业面临挑战，但新的技术和产业也开始萌芽。工厂开始引进新的设备和技术，生产效率得到提升。城市的面貌，逐渐变得更加现代化。对外交流的起点：城市的经济开始对外开放，一些贸易往来逐渐增多。外国的商品和文化，开始进入这座城市，为人们的生活带来了新的色彩。外来的人流，也为城市注入了新的活力。观念的更新：人们的思想观念，也随着时代的进步而发生着变化。对教育的重视程度不断提高，对生活品质的追求也日益增长。城市中的文化艺术活动，也变得更加丰富多彩。第五章：迈向新世纪的步伐（1980-2000）这是一个经济腾飞、日新月异的时代。改革开放的成果，在这座城市得到了充分的体现。城市的面貌，发生了翻天覆地的变化。高楼林立的 skyline：原本低矮的建筑，被一栋栋高耸入云的摩天大楼所取代。宽阔的马路，纵横交错，车水马龙。城市的夜晚，灯火辉煌，如同繁星点点。商业的繁荣：大型购物中心、连锁超市、品牌专卖店遍布城市。人们的消费方式发生了根本性的改变，更加注重品质和个性化。城市的活力，在商业的繁荣中得到充分的释放。信息时代的浪潮：互联网开始走进千家万户，电话普及率大大提高。信息的传递速度空前加快，人与人之间的联系变得更加便捷。新的工作模式和生活方式，逐渐成为主流。文化与科技的交融：科技的进步，深刻地影响着城市的方方面面。从智能家居到便捷的交通，再到日新月异的通讯技术，都让人们的生活更加便利和丰富。文化也呈现出更加多元和包容的面貌。结语百年沧桑，弹指一挥间。这座城市，从一个不起眼的集镇，成长为一座繁华的现代化都市。它经历了风雨，也拥抱了阳光；它承载了过去，也创造着未来。《时光的纹理：一座城市的百年变迁》，不仅仅是对一座城市历史的记录，更是对生命、对奋斗、对梦想的赞歌。它告诉我们，每一段历史，都值得被铭记；每一个瞬间，都闪耀着人性的光辉。希望本书能够带给读者一份沉甸甸的感动，以及对我们所生活的这个时代，更深刻的理解与珍视。

作者简介

胡铮，高级工程师、全国网络与信息技术培训考试管理中心（NTC-MC）主任、全国网游动漫学院项目管理办公室（GCC-MO）主任、工业和信息化部中国电子信息产业发展研究院培训中心副主任、工业和信息化部IT及游戏动漫职业技能培训考试指定系列教材主编。

特长：国家一级武术师、国家一级武术散打裁判。

社会任职：国家级继续医学教育项目——IT人才培养课题负责人、广东省公安厅计算机信息网络安全协会常务理事、广东省禅文化研究会常务理事、广东省生态学会高新技术技能培训基地主任、广东省景观生态专业委员会副主任、广州医学信息协会常务理事等。

目录信息

第1章概述 1.1 推动电子病历系统的重要性和意义 1.1.1 电子病历系统是新型医疗体系的重要载体 1.1.2 加快推动我国电子病历的应用具有重大意义 1.2 电子病历系统的发展历史 1.2.1 我国电子病历系统的发展 1.2.2 世界各国电子病历系统的发展 1.2.3 我国电子病历系统发展的局限性 1.3 电子病历的定义 1.4 电子病历的适用范围 1.5 电子病历系统的目标与任务习题第2章电子病历的基本功能 2.1 电子病历系统的基础功能 2.1.1 用户授权与认证 2.1.2 使用审计 2.1.3 数据存储与管理 2.1.4 患者隐私保护 2.1.5 字典数据管理 2.2 电子病历系统的主要功能 2.2.1 电子病历创建功能 2.2.2 患者既往诊疗信息管理功能 2.2.3 住院病历管理功能 2.2.4 医嘱管理功能 2.2.5 检查检验报告管理功能 2.2.6 电子病历展现功能 2.2.7 临床知识库功能 2.2.8 医疗质量管理与控制功能 2.3 电子病历系统的扩展功能 2.3.1 电子病历系统接口功能 2.3.2 电子病历系统对接功能习题第3章电子病历系统架构与数据处理 3.1 电子病历系统架构 3.1.1 设计原则 3.1.2 总体框架 3.1.3 功能模型 3.1.4 实现技术 3.2 电子病历数据处理 3.2.1 电子病历系统的数据采集与数据展现 3.2.2 数据结构化与建模 3.2.3 数据结构化与自然语言处理 3.2.4 数据加工与处理 3.2.5 数据分析与利用习题第4章电子病历集成平台 4.1 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.1.1 数据集成平台的主要任务 4.1.2 数据集成平台的设计原则 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 4.2.1 电子病历集成平台的总体构架 4.2.2 电子病历集成平台技术框架 4.2.3 电子病历集成平台关键技术——信息交换层 4.2.4 电子病历集成平台关键技术——数据注册服务层 4.2.5 电子病历集成平台关键技术——数据存储层 4.2.6 电子病历集成平台关键技术——数据利用层 4.3 电子病历集成平台中的临床数据存储库（CDR） 4.3.1 应用CDR的目的 4.3.2 数据存储形式 4.3.3 存储库架构 4.3.4 临床文档数据的层次 4.3.5 临床数据存储库实现级别 4.3.6 小结习题第5章电子病历安全法规与技术 5.1 电子病历数据安全相关的法律法规 5.1.1 病历管理相关法规政策 5.1.2 信息行业相关法律法规 5.1.3 地方性相关法规 5.2 电子病历使用管理规章 5.3 电子病历安全相关技术 5.3.1 数字签名与数字证书 5.3.2 身份认证与时间戳服务 5.3.3 患者隐私保护 5.3.4 电子病历数据备份与容灾习题第6章电子病历的临床与科研一体化 6.1 电子病历临床科研的重要意义和作用 6.2 临床科研病历设计原则 6.3 任务与目标 6.4 技术框架 6.5 样本库信息管理 6.5.1 核心流程 6.5.2 信息管理功能 6.6 统计与分析 6.6.1 统计研究设计 6.6.2 统计分析方法习题第7章电子病历与区域医疗 7.1 区域医疗的内涵 7.2 区域医疗服务模式 7.3 电子病历在区域医疗中应用 7.4 存在的主要问题习题第8章电子病历的应用管理 8.1 电子病历系统的调研 8.1.1 分析医院的基本情况 8.1.2 分析医院信息化建设情况 8.1.3 分析医院病历管理的现状与不足 8.1.4 确定需求方案和建设内容 8.2 电子病历系统的设计开发 8.2.1 设计开发的依据 8.2.2 设计开发的原则 8.2.3 针对医院需求的二次开发 8.3 电子病历系统的组织实施 8.3.1 电子病历系统组织实施的原则 8.3.2 电子病历系统组织实施的步骤 8.4 电子病历的管理和运行维护 8.4.1 电子病历的管理 8.4.2 电子病历的运行维护习题第9章电子病历的相关技术标准规范 9.1 IHE集成规范 9.1.1 IHE开发目的和现状 9.1.2 IHE规范的结构 9.1.3 IHE中的跨机构文档共享（XDS）规范 9.1.4 IHE—XDS规范的应用意义 9.1.5 IHE规范应用巾的注意事项 9.2 HL7与CDA 9.2.1 HL7的发展历史 9.2.2 HL7 V3中的RIM模型 9.2.3 HL7 V3中的CDA临床文档结构 9.2.4 CDA的三个实现层面 9.3 DICOM标准 9.3.1 DICOM的发展历史 9.3.2 DICOM中的文件格式定义 9.3.3 DICOM中对服务的定义 9.3 SNOMED、LOINC、ICD—10、ICPC术语集与UMLS语言系统 9.3.1 SNOMED CT国际系统医学术语临床术语 9.3.2 LOINC检验及临床编码系统 9.3.3 ICD—10疾病分类代码 9.3.4 ICPC国际基础医疗分类代码集 9.3.5 UMLS 习题第10章电子病历发展趋势 10.1 电子病历存在的问题、隐患、风险 10.1.1 电子病历建设中注意的问题 10.1.2 卫生部对实施电子病历试点工作的几点要求 10.2 新技术的应用和最新进展习题附录电子病历系统功能规范（试行）
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

这本书确实是国内第一本关于电子病历系统的书。医疗信息化的未来，所谓物联网医学或者健康物联网的基础都是电子病历系统。作者实际上是这本书的副主编王韬先生及其指导下的团队（编委会那页中的编委）。王韬先生是医疗信息化和电子病历系统建设领域内的领军人物，天坛医院是...

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书首先吸引我的是作者，看介绍这位老师简直一个人顶一个中超上海上港队：文武峥嵘啊。互联网、武术、动漫…… 再说这本书，真不错，高屋建甄的讲了电子病历系统以及相关知识。《电子病历系统功能规范》解读的很到位。当前阶段，不但需要更多有识之士投入到医疗信息...

评分☆☆☆☆☆

真是及时雨！目前市面上还没有这类书！内容也很全面，特别是第二章，利用临床实践实例，非常贴切地解读了电子病历系统功能规范，为医务从业人员很好的介绍了电子病历系统的使用，为系统设计人员完整详细的介绍了设计需求。好好研读！寻志同道合者交流！

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我实在无法理解作者对图表和视觉辅助工具的这种近乎“厌恶”的态度。整本书，超过五百页的篇幅，我数了数，清晰的系统架构图、流程图，或者任何能直观展示数据流向的示意图，屈指可数。即使有图，那些图也小得可怜，线条密密麻麻，像是被强行缩小后粘贴上去的，根本无法分辨其中的细节。对于一个涉及复杂数据交互和多部门协同的“系统”，缺乏直观的视觉辅助简直是致命伤。我试着想象一个全新的团队如何仅凭这些文字描述来理解这个系统的全貌，那简直是一项不可能完成的任务。例如，在描述“药品供应链管理模块”时，文字冗长地描述了入库、出库、库存预警、供应商接口对接等环节，但如果能有一张清晰的UML活动图或者状态图，一切都会变得了然于胸。现在，我只能依靠自己想象中的画面来填补这些空白，而这种想象往往是片面的，容易产生误解。这种对视觉化表达的轻视，使得本书在传达复杂工程概念方面的效率极其低下，读起来令人感到压抑和疲惫。

评分☆☆☆☆☆

从排版和校对的角度来看，这本书的质量也令人不敢恭维。我手里这本初版印刷的版本中，错别字和明显的语法错误并不少见，这在如此严肃的主题下显得尤为不专业。更严重的是，某些技术术语的拼写在全书中并不统一，一会儿用英文缩写，一会儿用中文全称，甚至在相邻的段落中，同一个概念会出现两种不同的表述方式，这无疑增加了阅读的认知负担。此外，一些引用文献的格式混乱，有的标注了页码，有的则完全缺失来源信息，让人无法追溯和验证其论点的基础。这种粗糙的编辑处理，使得这本书的整体可信度下降了不少。我很难完全信赖一个在细节上都如此马虎的作者，去构建一个号称严谨的“电子病历系统”。这让人不禁怀疑，如果连图书的编辑工作都如此敷衍，那么书中描述的那些技术规范和流程设计，是否也只是停留在纸面上的美好设想，而缺乏细致的检验和打磨呢？总而言之，这本书在专业内容之外的呈现方式，暴露出许多需要改进的地方。

评分☆☆☆☆☆

这本书的案例分析部分，是让我感到最困惑的地方。作者声称基于某“大型三甲医院”的真实经验撰写，这本该是本书的亮点所在，能提供宝贵的实战经验。然而，所有的案例都处理得极其模糊和理想化。当你深入阅读时，会发现所谓的“挑战”和“解决方案”都过于完美，缺乏现实世界中项目推进时必然会遇到的那种泥泞和拉扯。例如，书中提到在推行电子医嘱（CPOE）时，医生的抵触情绪被“通过一系列高效的沟通和激励机制”轻易化解了。这听起来像童话故事，而不是真实的医院管理场景。现实中，医生对工作流程的抗拒、权限设置的博弈、系统性能的瓶颈，这些才是项目落地的主要障碍。书中对这些“人性”和“组织惰性”的描写几乎为零，仿佛系统一旦设计出来，就会自动、无摩擦地被全员接受并高效运转。这种缺乏批判性反思的“成功学”叙事，让这本书的实用价值大打折扣，它更像是一份内部宣传材料，而不是一本旨在传授解决问题方法的教科书。

评分☆☆☆☆☆

这本厚厚的书，拿到手里就感觉沉甸甸的，装帧设计很朴素，封面是那种哑光的深蓝色，只有书名用了一种烫金的字体印在正中央，显得低调而专业。我本来是冲着它那“系统”二字来的，以为能看到很多关于软件架构、数据库设计或者前端交互的干货。结果呢，翻开前几页，映入眼帘的却是大篇幅的关于信息安全法规的引用和伦理学讨论。作者似乎对技术实现的细节兴趣不大，反而更热衷于探讨如何在复杂的医疗环境下保证数据的隐私和合规性。对于一个期待看到流程图和代码片段的读者来说，这无疑是一种精神上的“错位感”。书中用了大量篇幅去分析不同国家和地区关于电子健康记录（EHR）的法律框架，比如GDPR、HIPAA等等，分析得非常透彻，简直可以作为一本法务参考手册来读。我甚至觉得，作者可能更像一个医疗信息法专家，而非纯粹的系统工程师。这种深入到政策层面的剖析固然有其价值，但对于我这种想了解“如何搭建”的人来说，无疑是舍本逐末了。我期待的那些关于模块化设计、数据标准化（如HL7或FHIR）的实用技巧，在这里几乎找不到踪影，让人读完后不禁思考：这到底是一本技术书，还是一本关于医疗数据治理的学术专著呢？我的失望，很大程度上源于期望值与实际内容之间的巨大落差。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事方式极其晦涩，与其说它是在“介绍”一个系统，不如说它是在“解构”一个概念。文字组织结构松散，逻辑跳跃性很强，常常是前一章还在讨论用户体验（UX）的必要性，下一章突然就转到了医院内部的组织架构变革对信息系统采纳的影响上。我花了大量时间试图在这些看似不相关的段落之间建立起一条清晰的阅读脉络，但收效甚微。更令人费解的是，书中充斥着大量行话和缩写，很多关键术语并没有在初次出现时给出明确的定义，仿佛作者默认读者已经具备了深厚的医疗管理背景。阅读过程中，我不得不频繁地停下来，查阅那些我从未接触过的专业名词，这极大地打断了阅读的流畅性。举个例子，书中反复提及“闭环管理”和“院感控制接口”，但对于这两个概念在具体系统模块中是如何实现数据流转和状态同步的，描述得极为抽象，更像是哲学思辨而非工程实践。如果说优秀的教材应该具备引导性，那么这本书更像是一份未经整理的、堆砌了大量高深理论的原始笔记，对于初学者来说，简直是灾难。我感觉作者将自己脑海中所有的知识点一股脑倾倒出来，却疏于对知识点进行必要的梳理和消化。

评分☆☆☆☆☆