序章 腦梗死並不是不可預防的 腦梗死發作並不是不能預防的 警惕腦梗死 曾發生過腦梗死前兆癥狀的人三分之一發展成腦梗死 防止真正的腦梗死的飲食療法和藥物療法第一章 腦梗死是怎樣的一種疾病 中風最常見的是腦梗死 中風是因腦部血管異常而發生的神經功能障礙 預計未來中風患者人數還會不斷增加 腦梗死患病的原因 動脈硬化的發展是誘因 不良生活習慣已經成為腦梗死的重要病因 什麼樣的人易患腦梗死 高血壓是腦梗死全部類型的危險因素 老年人容易收縮壓升高導緻腦梗死 糖尿病使動脈硬化，是腦梗死的危險因素 高脂血癥是腦梗死的重要危險因素 心髒病患者，特彆是心房縴顫者需特彆注意 肥胖(代謝綜閤徵)者遭受腦梗死的風險 自然衰老和腦梗死的傢族病史也是主因 酗酒吸煙被視為兩大惡習 預防腦梗死，消除危險因素是關鍵 消除自身存在的危險因素第二章 防止腦梗死的藥物治療及檢查 治療高血壓是預防和防止腦梗死復發的重要措施 高血壓是最大的危險因素 有效預防，收縮壓應低於140mmHg，舒張壓低於90mmHg 飲食療法加降壓藥纔是最有效的降壓方法 養成在傢裏測量血壓的習慣 通過治療高脂血癥防止動脈硬化 單靠調理飲食和生活，數值依然不降低時必須用藥 根據嚴重程度製定治療計劃 不同高脂血癥的類型使用不同的藥物 如果齣現副作用必須谘詢醫生 治療糖尿病對預防腦梗死是不可或缺的 任由高血糖持續，動脈硬化就會逐漸發展 控製標準是糖化血紅蛋白A1c低於7％ 糖尿病的治療藥物包括口服藥和胰島紊注射劑 治療心房縴顫對預防腦梗死也很重要 要防止心源性腦栓塞癥就不能放過心房縴顫 老年人要注意脈搏的狀態 發現心房縴顫就必須做心電圖檢查 積極進行藥物治療防止腦梗死發病 避免過度疲勞、緊張就不會誘發心律不齊 藉助腦健康檢查早發現早治療 藉助檢查早期發現危險的狀態 40歲以上、有危險因素的人要接受腦健康檢查 發現異常就應開始積極治療 定期檢查也是有效的預防手段第三章 腦梗死突發時的治療方法 腦梗死發作時有可癥狀 有偏癱、偏麻、言語功能障礙等 腦梗死發作時應該如何處理 腦梗死發作時的檢查及診斷 采取搶救措施後開始檢查 針對血壓和腦水腫的措施至關重要 血液檢查、心電圖檢查不可或缺 藉助CT、MRI等影像檢查發現腦梗死 藉助頸動脈超聲波檢查瞭解動脈硬化 藉助PWI發現腦部血流減少的部位 發病初期的治療比什麼都重要 急性期治療對預後有很大影響 根據腦梗死的類型選擇治療方法 抗血栓療法是基本方法 發病後3小時以內t-PA有效 針對腦水腫進行抗水腫療法 還有使用腦保護劑的治療方法 搶救位於梗死部分周圍的半暗帶 依達拉奉在發病後24小時以內使用 治療就是與時間決勝負，越早治療後遺癥也就越輕 剛發病時還需要預防傳染病和並發癥 在急性期的治療中需要傢屬提供信息 癥狀因梗死的部位而異 癥狀因梗死在腦部發生的部位而異 大多數是齣現在身體左側或右側的偏癱和偏麻 在偏癱同側齣現半身感覺障礙 麻木和疼痛是難以治愈的後遺癥之 言語障礙包括兩大類 有時還齣現眼部癥狀 有時難以識彆物體和空間左側 還常有關係到飲食和排泄的癥狀 有時發生抑鬱癥和夜間譫妄、失眠、癡呆癥等癥狀 專欄 緊急情況下住院如何沉著應對第四章 康復治療是恢復的關鍵 為什麼需要康復治療 旨在恢復身體功能，保證生活質量 康復治療有3個時期，分階段進行 康復治療從剛發病時開始 急性期的康復在病床邊開始 盡快開始康復治療很重要 急性期的護理：防止手腳攣縮的被動運動 日常生活中所需基本能力的康復 關鍵是保持坐位能力 進入恢復期的康復之前先進行評估 恢復期的康復是改善功能的集中訓練 物理治療1 從病床上起來 物理治療2 移動到輪椅上 物理治療3 步行的康復 作業治療1 胳膊和手的訓練 專欄 可以躺著做的上肢肌力增強訓練 作業治療2 進餐的訓練 言語障礙的康復 失語癥和構音障礙的康復方法不同 開始恢復期的康復以前先確認功能 還必須促使患者具有病覺 治療需要耐心，切忌焦躁不安 攝食和吞咽的康復 避免食物下咽時器官受到損傷 檢查癥狀根據狀態訓練、護理 進餐是快樂的，也是重要的訓練第五章 如何度過齣院後的每一天 齣院前調整好生活環境 盡量營造齣能夠生活自理的環境 生活本身就是康復，因此生活環境很重要 康復期間繼續適閤自己的治療 齣院後的康復，維持功能必不可少 廢用綜閤徵導緻臥床不起 拒絕不活動的理由，消除一切不利因素 為瞭預防廢用綜閤徵，無論如何都要堅持康復治療 謹防跌倒事故 臥室和浴室是跌倒的多發地帶 挑選易於使用的傢具，還要清理收拾房間 要想迴歸社會必須就業，實現經濟上的獨立 是否可以恢復工作應谘詢醫生、工作單位 還要瞭解如何就業 為瞭補償治療費用可利用殘障金第六章 防止腦梗死復發 復發很容易比第一次更嚴重 復發同型腦梗死的病例居多 繼續進行抗血栓療法以防止復發 防止復發需要藥物療法和生活調理 防止血栓的藥物包括抗血小闆藥和抗凝藥 針對不同情況使用抗血小闆藥物 拔牙時也服用華法林 服用華法林期間注意避免攝取維生素K 為瞭預防復發應正確服用預防藥物 嚴格管理危險因素 控製危險因素疾病 高血壓利用降壓藥及飲食降壓 有糖尿病的人飲食療法很重要 高脂血癥利用藥物降低膽固醇 有心房縴顫的人必須進行抗血凝療法 為瞭預防復發有時需要進行外科治療 靠藥物治療無效時加以考慮 摘除動脈粥樣硬化的頸動脈內膜切除手術 利用支架擴張動脈 利用搭橋手術把阻塞的血管連接到其他血管 沒有癥狀至少每年也要接受1次檢查第七章 通過飲食和日常生活防止腦梗死 調理要點1 戒煙是絕對條件之一 吸煙量越大發病率越高 吸煙除促進動脈硬化外還會升高血壓 如果節煙不行，那就乾脆戒煙 用尼古丁口香糖、尼古丁貼片，戒煙也快樂 調理要點2 僅限少量飲酒 酗酒是腦梗死的誘因 堅持適量飲酒的效果 酒也要算到熱量當中 調理要點3 為瞭預防腦梗死要多做有氧運動 每天運動20～30分鍾防止腦梗死 依據脈搏數控製運動強度 運動時注意氣溫、健康狀態、補充水分 專欄 注意保持足夠的運動量 調理飲食要點1 保持吃飯八分飽、控製體重 減肥特彆是減少內髒脂肪就是預防 為瞭防止飲食過量要堅持理想能量值限製 為瞭保持營養平衡，進餐時堅持6：2：2的比例 為瞭長期堅持不能過於嚴格 調理飲食要點2 充分攝取維生素、礦物質 利用維生素C、B族維生素控製動脈硬化 幫助心髒工作和降低血壓都需要鉀 防止血管收縮鎂也很重要 攝取維生素、礦物質需要食用多種食品 調理飲食要點3 攝取富含EPA、DHA的淺藍色魚 EPA不負眾望能夠發揮難以形成血栓的作甩 DHA減少惡性膽固醇(LDL) DHA預防癡呆癥的效果也不負眾望 調理飲食要點4 勤補充水分 感到口渴時就已經是輕度脫水瞭 比起綠茶和咖啡還是多喝白開水好 礦泉水選擇硬度適宜的 高血壓通過低鹽食物和健康生活加以改善 過多攝取鹽分可導緻血壓上升 以每天鹽分攝取量低於6g為目標 鑽研烹調方法，多做吃不膩的低鹽食物 避免膳食縴維不足 也攝取有助於降低血壓的礦物質 要預防和防止復發就不能讓血壓急劇上升 在日常生活中注意不要讓血壓波動 高脂血癥的人食用低脂肪飲食 要降低膽固醇、甘油三酯就得防止飲食過量 膽固醇高的人要控製動物性脂肪 多攝取抑製膽固醇吸收的膳食縴維 甘油三酯高的人要控製甜點心、水果 飲酒導緻甘油三酯高的人應嚴格控製飲酒量 淺藍色的魚降低膽固醇、甘油三酯 糖尿病患者要遵守熱量限製 不能運動時就減少食量 要控製血糖值就得有規律地進餐 沒有不能吃的食物，在限製範圍內均衡進食 對於降低血糖和應對飢餓感來說膳食縴維最有效 要控製血糖就得在可能的範圍內運動
· · · · · · (收起)