心血管内科袖珍药物治疗手册

心血管内科袖珍药物治疗手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生 作者:郭艾武 出品人: 页数:240 译者: 出版时间:2010-7 价格:13.00元 装帧: isbn号码:9787117128988 丛书系列:
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具体描述

《心血管内科袖珍药物治疗手册》分为上篇和下篇,上篇共收录了近年来心血管内科临床常用的15类191种药物,简明扼要地介绍了每种药物的药名与剂型、作用与用途、用法与用量和使用注意事项。下篇从疾病出发,共收录了心血管系统常见的14类59种疾病,对其诊断要点和药物治疗进行了简要介绍。全书采用表格形式,力求简明实用、注重临床、便于查阅。

《急诊科临床思维与实践指南》 书籍简介 本书是一部面向急诊医学科、急诊住院医师、高年资医护人员及对急诊医学有浓厚兴趣的临床工作者的综合性临床实践指南。全书紧密结合现代急诊医学的快速诊断、精准分流和高效救治理念,旨在为读者提供一套系统、实用且具有前瞻性的临床思维框架和具体操作规范。全书内容覆盖急诊医学的各个核心领域,从初级检伤分类到危重症的早期识别与处理,再到常见病的规范化诊疗路径,力求构建一套完整的急诊救治体系。 第一部分:急诊医学的基石——流程与思维 一、急诊医学的特性与核心能力构建 本部分首先阐述了急诊医学作为医学“前沿阵地”的独特性质,强调了在资源有限、时间紧迫的情况下进行快速、准确判断的重要性。深入探讨了急诊医师必须具备的几项核心能力: 1. 快速识别与稳定生命体征: 重点解析了对休克、呼吸衰竭、严重创伤等危急状态的“三秒钟”判断法,强调了气道管理(A)、呼吸支持(B)、循环复苏(C)的标准化流程(ABCDE原则)。书中详细列举了各种休克类型的鉴别要点(感染性、失血性、心源性、过敏性),并针对性地给出了首要的液体复苏和血管活性药物使用指征。 2. 高效的鉴别诊断思维(The Differential Diagnosis Ladder): 介绍了如何利用患者的主诉(如胸痛、头痛、腹痛、意识障碍)为起点,运用排除法和概率分析法,构建合理的鉴别诊断列表。强调了“不要错过致命性疾病”的原则,例如,在胸痛患者中如何快速区分非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)与主动脉夹层、肺栓塞的鉴别路径。 3. 检伤分类系统的精细化应用: 详细介绍了国内外主流的五级或三级检伤分类系统(如ESI、CTAS),并结合具体案例分析了不同分级患者的处置优先级和资源分配策略。特别指出在大型灾难事件或就诊高峰期,如何通过动态调整资源分配来最大化整体救治效率。 第二部分:急症的系统化处置——从创伤到内科急症 二、创伤急症的早期管理与复苏 本章节聚焦于多发伤、严重颅脑损伤和胸腹部损伤的处理。 1. 创伤的初级和二级评估: 详细描述了ATLS(高级创伤生命支持)流程的应用,包括快速的体格检查(Look, Feel, Move)和必要的床旁超声(POCUS)在评估腹腔内出血、心包填塞、气胸中的关键作用。 2. 出血控制与复苏策略: 深入探讨了现代创伤出血管理理念,包括限制性输液复苏、平衡性复苏(Balanced Resuscitation)以及针对难治性出血(如DIC)的凝血因子替代治疗方案。 3. 严重头伤与脊柱损伤: 明确了颅内压(ICP)监测的指征和降颅压治疗的阶梯方案(如甘露醇、高渗盐水、过度通气控制),并强调了脊柱损伤患者的早期制动与转运规范。 三、内科急症的精准干预 本部分是全书的重点,覆盖了急诊室最常见的内科危重症。 1. 急性心血管事件(ACS与心衰): 细致解析了心电图的快速判读(特别是ST段抬高型心肌梗死的“时间就是心肌”原则),以及溶栓和急诊PCI的决策树。对于急性失代偿性心力衰竭,重点区分了高排和低排心衰的治疗侧重点,包括利尿剂的应用时机和血管活性药物的选择。 2. 呼吸系统急症(哮喘、COPD急性加重与肺炎): 强调了严重急性呼吸窘迫(ARDS)的早期氧疗管理和机械通气的初始参数设置。针对社区获得性肺炎(CAP),提供了基于CURB-65或PSI评分的住院/ICU收治标准。 3. 神经系统急症(卒中与癫痫持续状态): 详细阐述了急性缺血性脑卒中的“时间窗”概念,包括静脉溶栓(tPA)的严格适应症、禁忌症以及术前影像学检查的优先顺序。对于癫痫持续状态,强调了起始用药(如苯二氮卓类)后,二线药物(如苯妥英、左乙拉西坦)的滴定与维持治疗。 4. 感染与脓毒症管理: 引入了最新的Sepsis-3指南,重点强调了“黄金一小时”内的液体复苏、广谱抗生素的选择与起始时机,以及乳酸清除率的监测在指导复苏终点中的地位。 第三部分:特殊场景与辅助技术应用 四、环境与中毒的特殊挑战 1. 中毒与药物过量: 针对性地介绍了最常见的几类中毒(如有机磷、百草枯、对乙酰氨基酚、阿片类药物)的解毒剂使用和活性炭吸附的原则。强调了对症支持治疗在中毒救治中的基础性作用。 2. 热射病与低体温: 阐述了物理降温与药物降温的平衡策略,以及体温过低患者的复温原则,尤其提醒了“复温后复苏”(Rewarming before resuscitation)在严重低体温中的潜在风险。 五、床旁超声(POCUS)在急诊的应用 本部分介绍了POCUS如何作为“第四听诊器”在急诊室发挥巨大作用,包括: FAST/e-FAST检查: 快速评估创伤性腹腔积液和心包积液。 心脏评估: 评估心功能、有无心包填塞或右心室负荷过重,指导液体和血管活性药物的使用。 肺部超声: 快速区分肺实变、间质综合征(A线/B线)和胸腔积液,指导气管插管和胸腔穿刺定位。 结语 本书结构严谨,内容详实,图表丰富,力求将最新的循证医学证据转化为急诊室可操作的临床路径。它不仅是急诊医师应对高压环境的“工具箱”,更是培养临床深度思考和快速决策能力的“思维训练场”。通过系统学习,读者将能更自信、更专业地应对急诊室中瞬息万变的复杂病情。

作者简介

目录信息

上篇 心血管内科常用药物 第一章 血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利 依那普利 贝那普利 培哚普利 咪达普利 喹那普利 西拉普利 阿拉普利 雷米普利 赖诺普利 福辛普利 地拉普利 群多普利 第二章 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 第三章 钙通道阻滞药 第四章 利尿药 第五章 肾上腺素受体激动药 第六章 肾上腺素受体阻断药 第七章 抗心律失常药 第八章 治疗心功能不全药物 第九章 抗高血压药 第十章 抗心肌缺血药 第十一章 调血脂药 第十二章 抗血小板药 第十三章 抗凝血药 第十四章 溶血栓药 第十五章 心血管科其他用药下篇 心血管内科常见疾病药物治疗
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读后感

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用户评价

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这本书的排版实在是太糟糕了,简直让人怀疑是不是出自正规出版社之手。内页的字体大小不一,有的地方挤得让人喘不过气,有的地方又空得像是在浪费纸张。更别提那封面设计了,配色俗气不说,连书名都印得歪七扭八斜八的,拿到手里完全没有阅读的欲望。我原本期待的是一本能随时带在身边、方便查阅的口袋书,结果这尺寸拿在手里,感觉比我的手掌还要大上一圈,完全不符合“袖珍”这个词的定义。书的装帧质量也堪忧,稍微翻动几下,书脊就开始出现裂痕,感觉随时都会散架。里头的插图和图表更是糊得让人看不清细节,对于需要精确辨认信息的专业人士来说,简直是灾难。我辛辛苦苦买回来看的,结果却要花大量时间去适应这种粗糙的制作工艺,实在令人沮丧。如果不是因为内容可能还算有点用处(虽然我也没仔细看),我早就把它扔到一边吃灰了。这种对细节的漠视,让人对作者和编辑团队的专业性产生了深深的怀疑。

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阅读体验简直是一场折磨,这本书的语言风格傲慢且晦涩难懂,仿佛作者在炫耀自己的学识,而不是致力于知识的传播。通篇充斥着冗长复杂的长难句和过于生僻的医学俚语,即使是科室里工作多年的老同事也常常需要停下来反复揣摩作者到底想表达什么。有些段落的描述极其程式化,缺乏生动的案例或者临床情景的代入感,使得抽象的药理学概念变得更加难以消化。我花了很长时间试图理解某一特定药物的副作用谱,但作者仅仅是用一串堆砌的术语来罗列,没有深入分析不同患者群体之间的差异性反应,也没有提供任何实用的处理建议。这让这本书看起来更像是一份高深莫测的学术论文集摘录,而不是一本面向临床工作者的实用手册。说实话,我更倾向于那些用大白话解释复杂问题的书籍,它们更能帮助我将理论知识快速转化为实际操作能力。这本书的写作风格,完全是把知识的获取变成了一种额外的负担。

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这本书的内容组织逻辑性极差,完全像是把一堆零散的讲义胡乱拼凑在一起。章节之间的跳转生硬无比,上一页还在讲某种降压药的机制,下一页突然就跳到了心衰的诊断标准,中间没有任何平滑的过渡或者明确的指引。读者如果想查找某个特定信息,简直就像在迷宫里摸索,需要耗费巨大的精力去梳理作者的思路。而且,很多关键术语的解释含糊不清,似乎作者默认读者已经完全了解这些基础知识,但对于初学者或者需要快速回顾的同行来说,这种“你懂的”态度是非常不友好的。书里引用的数据和研究似乎也很陈旧,有些治疗方案的推荐已经明显落后于最新的指南。我尝试去寻找一些基于证据的临床决策支持,结果发现书中的信息更新速度远远跟不上医学发展的步伐。这种滞后的内容,在分秒必争的临床工作中是绝对不可接受的。我宁愿花时间去查阅最新的网络资源,也不想被一本信息过时的工具书误导。

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这本书的“实用性”被过度夸大了,实际上它提供的临床指导价值非常有限。它似乎更热衷于描述每种药物的分子结构或复杂的代谢通路,而对于如何在真实的门诊或病房环境中快速做出决策却着墨甚少。例如,在处理急性冠脉综合征的药物选择时,我希望能看到清晰的流程图或者基于患者病情严重程度的快速决策树,但这本书只是罗列了所有可用的药物及其作用机制,让读者自己去拼凑出一个治疗方案。这种“大而全”但“无用之繁”的内容组织方式,对于时间宝贵的临床医生来说,是最大的浪费。我希望一本“袖珍手册”能提供的是高度提炼、即时可用的信息摘要,而不是需要深度研读才能领悟的百科全书式内容。总而言之,这本书未能成功地在深度与实用性之间找到平衡点,最终变成了一本既不深入也不够便捷的鸡肋读物。

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质量控制方面存在着无法容忍的疏漏。我发现了好几处明显的文字错误和医学概念上的混淆,这对于一本宣称是“手册”的书籍来说,是致命的缺陷。比如,在剂量推荐的部分,我看到一种常用药物的起始剂量和维持剂量之间混淆了,这在实际用药中可能会导致严重的后果。如果不是我恰好对这个药物非常熟悉,差点就被这个错误信息误导了。此外,书中的参考文献标注混乱不堪,很多条目缺失了年份或期刊信息,使得我无法追溯到原始的研究来源进行核实。这种对基本事实核查的懈怠,极大地削弱了这本书的可信度。一本工具书的价值,很大程度上建立在它的准确性和可靠性上,而这本书显然在这两方面都表现得非常挣扎。我需要一本能够让我完全信任、不用花费额外精力去“纠错”的参考资料,这本书显然不能满足这个基本要求。

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