具体描述
《腹部外科腹腔镜与内镜治疗学》是由全国著名腹腔镜内镜专家参考国内外最新文献，结合自身丰富的临床实践经验共同编撰而成，是全面反映腹部外科领域微创诊疗技术发展现状的一部学术专著。全书共分三篇12章，系统地介绍了腹腔镜技术、消化内镜技术、腹腔镜与内镜联合治疗技术在腹部外科中的应用。腹腔镜篇详细阐述了腹腔镜手术的适应证和禁忌证、术前准备、手术步骤、手术的重点与难点、主要并发症与防治。消化内镜篇涵盖了与腹部疾病相关的各项内镜诊疗技术，如胃镜结肠镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术等。在消化内镜新技术章节中重点介绍了超声内镜、双气囊小肠镜、胶囊内镜等新技术。联合治疗篇是作者所在中心多年来运用腹腔镜与内镜技术联合治疗肝、胆、胰疾病的经验总结，着重探讨了联合治疗的新思维、治疗方案的选择及各种疾病的诊疗流程。全书随文配有大量腹腔镜手术截图、内镜图像及X线照片图，图片清晰、真实。随书附手术录像，包括数十种常见腹腔镜手术及内镜治疗动态影像，属国内首部专题论述腹腔镜与内镜联合治疗技术的专著，适于微创外科、消化内科及内镜医师阅读参考。
肝胆胰外科微创手术技术精要 本书简介 本书系统梳理了当代肝胆胰外科领域中，以腹腔镜技术和内镜技术为核心的微创治疗策略与实践经验。内容聚焦于复杂肝脏肿瘤、胰腺病变及胆道系统疾病的微创化处理，旨在为广大外科医生提供一套全面、深入且具有高度临床指导价值的参考手册。 第一部分：微创手术的理论基石与器械革新 本部分着眼于微创外科的底层逻辑和技术支撑。 第一章：微创外科理念的演变与挑战 探讨从传统开放手术向腹腔镜及机器人辅助手术过渡的驱动力，包括患者获益（如疼痛减轻、恢复加速）与外科医生技术要求之间的平衡。深入分析当前微创技术在处理巨大或位置深在的肝胆胰肿瘤时所面临的解剖学、生理学和技术瓶颈。讨论如何通过术前精准评估（如CT/MRI融合导航）来最大化微创手术的安全性和彻底性。 第二章：先进腹腔镜与内镜系统的工作原理与优化 详细介绍高清3D腹腔镜系统、单孔技术（SILS）的应用，以及能量平台（如超声刀、双极射频、等离子凝固系统）在复杂止血与组织分离中的选择与使用规范。特别阐述内镜下黏膜下剥离术（ESD）在早期消化道肿瘤（食管、胃癌）中的应用技巧，包括黏膜下层注射液的选择、剥离刀械的使用、以及术中出血的即刻控制方法。对机器人辅助腹腔镜系统（如达芬奇平台）在复杂胰十二指肠切除术中的优势、局限性及操作要点进行剖析。 第二部分：腹腔镜肝脏切除术：精细化与安全性 本部分是全书的重点之一，详细解析了腹腔镜肝切除术（Laparoscopic Liver Resection, LLR）的各个关键环节。 第三章：腹腔镜肝脏解剖与术前规划 强调Couinaud系统在腹腔镜下的直观重现，包括如何利用术中超声引导来识别关键血管和肿瘤边界。重点讲解术前3D重建在评估重要血管关系（如下腔静脉、门静脉主干）中的作用，以及如何根据术式（如左三叶、右半肝、规则/不规则切除）设计最佳的戳孔置入方案。 第四章：左半肝与规则性肝切除术的入路与技巧 深入阐述腹腔镜下左肝外侧段切除（Segmentectomy 2/3）的技术流程，包括离断侧的淋巴结清扫、肝蒂的精确控制与离断。对于腹腔镜右半肝切除术，本书详细描述了其在复杂病例中的应用，特别关注如何安全、有效地处理肝脏后部大血管的暴露与结扎，以及术中使用“手持”或“器械辅助”的肝脏悬吊技术。 第五章：腹腔镜不规则肝切除术与复杂病灶处理 聚焦于处理靠近关键血管或位于肝脏深部的病灶。详细介绍肝脏中段切除（Segmentectomy 4A/4B）的入路挑战，以及腹腔镜下行肝脏离断的“肝门静脉阻断与结扎优先”原则。探讨如何应用冰冻技术或术中超声指导，确保切缘的阴性。对于巨大肝血管瘤或部分肝内胆管囊肿的切除，提供微创化的整体解决方案。 第三部分：胰腺微创治疗：复杂性的驾驭 胰腺手术被认为是外科领域最富挑战性的领域之一，本书着重于如何利用微创技术降低其复杂性。 第六章：腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的标准化流程 系统介绍腹腔镜胰十二指肠切除术（Whipple手术）的“四步走”策略：暴露胰头与十二指肠、处理血管关系、胰腺离断与淋巴结清扫、重建吻合。重点解析如何克服腹腔镜下视野受限对胰腺体尾部与后部血管的处理影响。详细讨论胰肠/胰胃吻合技术的选择，包括机械吻合、手工缝合、以及引流技术的优化，以降低术后胰瘘的发生率。 第七章：腹腔镜保留十二指肠胰十二指肠切除术与胰体尾部切除术 探讨保留十二指肠的胰十二指肠切除术（Berdon/Traverso技术）在微创环境下的可行性，适用于某些良性或低度恶性病变。在胰体尾部切除方面，详细阐述如何安全处理高位脾静脉汇入处的处理，以及在胰腺残端处理中，应用“网膜包裹法”或特殊缝合技术来预防胰瘘。 第四部分：胆道系统与脾脏的微创管理 本部分关注胆囊疾病的升级治疗及脾脏的保留性手术。 第八章：复杂胆道疾病的腹腔镜与内镜联合治疗 超越常规的腹腔镜胆囊切除术，重点讨论腹腔镜下胆总管探查、结石取出术（LCBDE）的实施细节。详述内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在处理胆总管结石、Oddi括约肌功能障碍中的核心地位，并深入介绍内镜下支架置入和支架取出技术。对于肝门部胆管癌（Klatskin肿瘤），本书提供腹腔镜下探查与评估的指南，并讨论其与肝切除术的联合策略。 第九章：脾脏保留手术：微创策略的体现 强调在创伤或血液病领域中保留脾脏的重要性。详细介绍腹腔镜下脾部分切除术（特别是对于局限性病灶如囊肿或小肿瘤）的操作步骤，包括如何精确识别脾动脉、静脉的走行，并应用吻合器或缝合技术进行脾实质的切断与止血。探讨腹腔镜下全脾切除术中，安全处理脾血管和胰尾部的技巧。 第五部分：术后管理、并发症处理与未来展望 第十章：微创手术的围手术期管理与并发症早期识别 指导术后液体管理、疼痛控制（如局部麻醉的应用）及早期肠功能恢复的策略。重点分析微创手术特有的并发症，如皮下气肿、戳孔疝的预防与处理。针对最棘手的术后并发症——胰瘘、吻合口瘘和出血，提供基于影像学和临床指标的早期识别标准和再干预方案。 第十一章：人工智能、增强现实与微创外科的未来 展望技术前沿，讨论虚拟现实（VR）和增强现实（AR）在外科手术培训中的应用潜力。探讨术中光学相干断层扫描（OCT）和分子影像学在指导肿瘤切缘方面的最新进展，以及如何利用大数据分析优化现有微创手术路径，实现更精准的个体化治疗。 --- 本书特色 本书的特色在于其强烈的临床导向性和技术细节的实操性。作者群结合多年在三级甲等医院的丰富经验，不仅涵盖了标准流程，更详细记录了处理极端复杂病例时的“变通”与“决策点”。配图丰富，流程图清晰，确保读者能够将理论知识直接转化为手术室内的有效操作。本书是肝胆胰外科进阶医生和高年资住院医师掌握现代微创技术的必备参考书。
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