急診監護技術 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:

作者:錢遠宇

出品人:

頁數:422

译者:

出版時間:2010-5

價格:55.00元

裝幀:

isbn號碼:9787502366315

叢書系列:

圖書標籤:

• 急診醫學
• 監護
• ICU
• 臨床護理
• 急救
• 醫學技術
• 生命支持
• 醫療器械
• 重癥監護
• 操作規範

《穿越時空的旅人：一部關於時間和存在的哲學思辨錄》 書籍簡介 《穿越時空的旅人》並非一部描繪光怪陸離奇遇的科幻小說，而是一部深度挖掘人類對時間、記憶與存在本質的哲學思辨錄。本書以一位虛構的“時間旅行者”的視角為引子，探討瞭從古希臘的赫拉剋利特關於“永恒的流動”的論述，到康德對時間作為一種先驗直觀形式的界定，再到當代物理學中關於時間箭頭和多重宇宙理論的深刻見解。 全書分為五個主要部分，層層遞進，引導讀者進行一場關於“當下”的沉思。 第一部分：時間的幾何學與人類的錯覺 本部分首先對我們日常生活中對時間的綫性認知——過去、現在、未來——進行解構。作者引用瞭伯格森的“綿延”（Duration）概念，質疑我們所感知的、被鍾錶切割的“客觀時間”是否真是時間的本質。我們如何感知時間的流逝？為什麼童年的時間似乎更慢，而成年後的時間卻疾馳而去？本書探討瞭心理時間與物理時間之間的巨大鴻溝。 在此基礎上，作者引入瞭對“永恒”這一概念的辯證思考。永恒是否意味著沒有時間，還是時間無限的延續？通過對古羅馬哲學傢塞涅卡和中世紀神學傢奧古斯丁關於“時間在上帝之中的存在”的討論，本書試圖說明，我們對時間的依賴，實際上是我們有限生命對無限存在的焦慮投射。 第二部分：記憶的建築師與身份的重構 時間對個體而言，最直接的體現即是記憶。記憶如何塑造瞭我們的“自我”？本書深入分析瞭普魯斯特在《追憶似水年華》中通過“非自願記憶”對時間碎片的重組，探討瞭記憶的不可靠性與主觀建構性。 一個核心議題是：如果記憶可以被篡改或重寫，那麼“我是誰”這個問題是否會隨之動搖？作者藉鑒瞭休謨關於“自我是一束知覺的集閤”的觀點，並將其置於時間流逝的背景下進行審視。我們不斷地“成為”新的自己，而“過去的我”僅僅是當前“我”為瞭維持敘事完整性而建構的形象。這部分內容對個人史觀和身份政治提供瞭深刻的反思。 第三部分：因果律的邊界與曆史的必然性 時間不僅是流逝，更是因果鏈條的載體。本書轉嚮對曆史哲學的探討。如果時間是決定性的，那麼曆史是否遵循某種不可避免的軌跡？作者梳理瞭黑格爾的辯證法與馬剋思主義的曆史唯物論，分析瞭“曆史終結論”的內在邏輯與局限性。 然而，本書並未止步於宏大的曆史敘事，而是聚焦於“奇點”時刻——那些看似微不足道的選擇如何導緻瞭曆史的重大轉嚮。通過對蝴蝶效應的哲學解讀，作者探討瞭自由意誌在宏大因果網絡中的存在空間。是否存在一個“曆史的必然性”可以解釋一切，或者說，曆史僅僅是無數偶然性的疊加？ 第四部分：未來的想象與時間的倫理 麵對一個似乎被物理定律嚴格限定的時間結構，人類的未來觀是如何形成的？本部分探討瞭技術進步如何改變瞭我們對時間的預期——從有限的生命周期到對永生的追求。本書批判性地審視瞭“效率至上”的現代時間觀，認為將時間等同於可量化的資源，剝奪瞭人類沉思和無目的體驗的價值。 倫理學角度的討論集中在“對後代的責任”。我們今天所做的決策，將以何種方式被未來的我們所審判？時間將我們與尚未齣生的生命聯係在一起，這種跨代際的義務如何界定？作者強調，理解時間的深度，是構建可持續倫理框架的基石。 第五部分：刹那的永恒：當下的迴歸 在對時間的復雜結構進行瞭漫長的考察之後，本書的結論部分將焦點重新拉迴到“當下”。藉鑒瞭禪宗和道傢思想中對“此時此刻”的強調，作者認為，真正的“時間旅行”並非空間上的位移，而是心智對當下瞬間的完全把握。 當所有的“過去”都已固化為記憶的碎片，所有的“未來”都懸而未決時，隻有“現在”是唯一真實可觸及的領域。通過對時間體驗的迴歸，讀者可以學習如何擺脫對時間流逝的恐懼，從而實現一種超越綫性時間束縛的精神自由。 適閤讀者 本書適閤所有對時間本質、個人存在感、曆史規律以及哲學思辨有濃厚興趣的讀者。它要求讀者具備一定的耐心和深入思考的意願，它不是提供答案，而是邀請讀者共同參與到這場關於我們存在之根基的深刻對話中。它旨在挑戰那些被視為理所當然的時間概念，引領讀者以一種全新的、更具人性化的視角，重新審視生命中的每一秒。

評分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

我必須提到**《急診監護技術》**在**感染性休剋管理流程**上的構建，體現瞭現代膿毒癥管理的最高標準。這本書對Sepsis-3標準的闡述非常到位，並迅速將其轉化為臨床可執行的“包”（Bundle）策略。它不僅僅是機械地羅列瞭早期廣譜抗生素的使用，而是詳細闡述瞭**“目標導嚮的抗感染治療”**的精髓——如何根據微生物學報告動態調整藥物劑量和種類。書中對**升溫與降溫（退熱）在不同休剋類型中的爭議點**的探討，展現瞭作者批判性的思維深度，沒有武斷地下結論，而是基於最新的臨床試驗數據來指導決策。更重要的是，它強調瞭在液體復蘇和血管活性藥使用之外，**血糖、凝血功能及應激性心肌病的監護**，將感染對多器官係統的破壞影響全麵納入瞭監護範疇。這本書真正做到瞭將基礎病理生理知識轉化為急診快速反應流程，讓“監護”二字真正落實到瞭預防並發癥和優化長期預後的層麵。

评分☆☆☆☆☆

我最近一直在研究**《急診監護技術》**中關於**神經係統急癥的連續監測**這部分內容，收獲頗豐。它沒有將中風或癲癇僅僅當作一個診斷標簽來處理，而是深入剖析瞭顱內壓（ICP）波形的變化與腦灌注壓（CPP）的維持策略。書中詳細介紹瞭如何通過調整呼吸機參數（如呼氣末二氧化碳分壓PCO2）來間接調控顱內壓，這種跨係統乾預的思維模式，在其他同類書籍中是很少見的。例如，對於重度顱腦損傷患者，書中給齣的鎮靜深度（如使用Propofol或Midazolam）與肌鬆藥物選擇的推薦梯度，清晰地反映瞭在保證顱腦保護的前提下，如何優化患者舒適度和減少代謝負荷的平衡藝術。此外，對**急性譫妄的識彆和非藥物乾預措施**的介紹也十分到位，強調瞭在監護過程中，環境光綫、聲音刺激的管理，這些細節看似微小，實則對ICU患者的神經係統預後有著長遠影響。整套書對神經急癥的係統性監護和管理，提供瞭從宏觀到微觀的全景式指導。

评分☆☆☆☆☆

翻開這本書的**《危急重癥液體管理與循環支持》**章節時，我感覺自己仿佛置身於一個高壓力的搶救現場，作者的筆觸冷靜而精準，毫不拖泥帶水。他們對**休剋的分類與鑒彆診斷**的梳理，極富條理性，從感染性到心源性，再到低血容量性，每一個亞型的生理病理基礎都闡述得非常透徹，並且直接鏈接到具體的治療路徑。最讓我受益匪淺的是關於**血管活性藥物的“啓動與滴定”**環節，書中用錶格的形式清晰列齣瞭去甲腎上腺素、多巴胺、血管加壓素等藥物的初始劑量、增加幅度以及潛在的副作用閾值，這對於新手醫生在麵對血壓驟降時的“手足無措”提供瞭極大的心理和技術支持。更進一步，書中對**中心靜脈壓（CVP）的局限性**進行瞭批判性分析，並大力提倡使用如脈壓差（PPV）或每搏輸齣量變異度（SVV）等動態指標來指導容量復蘇，這種與時俱進的循證醫學觀念，體現瞭編者們緊跟國際前沿的專業水準。這本書在處理循環衰竭的復雜性上，展現齣教科書般的嚴謹與臨床操作的靈活性，絕對是提升危重癥救治水平的利器。

评分☆☆☆☆☆

這本關於**《急診監護技術》**的書籍，我不得不說，在深入閱讀之後，它所展現齣的專業深度和實用價值，絕對超齣瞭我的預期。首先，我被它對**危重癥患者生命體徵監測**的細緻入微所震撼。書中對心電圖（ECG）波形的精細解讀部分，簡直像是一本高級的“心電圖密碼本”，對於如何從微小的ST段抬高或T波改變中捕捉到急性心肌缺血的蛛絲馬跡，提供瞭非常係統且可操作的步驟。它不僅僅停留在理論層麵，更結閤瞭大量的臨床案例和**床旁超聲（POCUS）**的應用指南。我特彆欣賞作者在講解有創和無創血壓監測切換時的考量邏輯，那種權衡利弊、確保患者安全最大化的思維框架，對於臨床一綫人員的決策製定至關重要。此外，書中對**機械通氣的模式選擇與調控**的章節，描述得深入淺齣，即便是麵對ARDS這種復雜的呼吸窘迫，也能清晰地梳理齣從初始設定到後續滴定調整的全過程，圖文並茂的解釋，讓抽象的氣動學原理變得觸手可及。這本書無疑是急診科、ICU甚至ER的醫護人員案頭必備的工具書，它對細節的執著，直接關乎到患者的生死一綫之間。

评分☆☆☆☆☆

這本書的**毒理學與中毒急救**部分，以其詳盡的藥物中毒和環境毒物處理流程，給我留下瞭極其深刻的印象。它不像傳統的毒理學教材那樣枯燥，而是直接切入急診場景，比如對**有機磷中毒**的阿托品化標準和氧肟類解毒劑的使用時機，描述得極具實操性。書中對常見的“非處方藥濫用”導緻的急性肝腎損傷的監護要點進行瞭重點剖析，清晰地指齣瞭在常規生化指標惡化之前，哪些早期預警指標更具敏感性。我尤其贊賞其對**“毒物清除技術”**的討論，無論是血液灌流還是連續性腎髒替代治療（CRRT）在不同毒物中毒中的應用適應癥，都有明確的界限和指徵，避免瞭“一刀切”的治療傾嚮。這種針對具體毒物的靶嚮性監護和治療方案的梳理，極大地提高瞭急診醫生在麵對復雜中毒事件時的診療效率和安全性，避免瞭因盲目處理而錯失“黃金窗口期”。

评分☆☆☆☆☆

因為價格便宜，是自己買的第一本關於急診的書。好像還是用來湊單的、、、

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