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页数:117

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出版时间:2010-4

价格:14.00元

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isbn号码:9787560961330

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• 医用化学
• 化学实验
• 医学
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• 仪器分析
• 药学

药理学基础与临床应用：理论、机制与实践指南 图书简介 本书旨在为医药卫生领域的学生、初级研究人员以及临床初级医生提供一套全面、深入且具有高度实践指导意义的药理学知识体系。它不仅仅是一本传统的药物作用机制的教科书，更是一部融合了基础药理学原理、药物设计新进展以及临床合理用药策略的综合性参考指南。本书的编写严格遵循现代药理学学科的最新发展，力求在深度与广度之间取得完美的平衡。 第一部分：药理学总论与药物作用的基本原理 本部分构筑了理解药物作用的理论基石。首先，详细阐述了药理学的定义、发展历程及其在现代医学中的核心地位。随后，深入剖析了药物动力学（Pharmacokinetics, PK）和药效学（Pharmacodynamics, PD）的核心概念。 药物动力学模块的讲解细致入微，覆盖了药物的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion，统称为ADME）。我们不仅阐述了影响各过程的生理学和生物化学因素，如血浆蛋白结合率、跨膜转运机制（主动与被动运输）、肝脏的细胞色素P450酶系（CYP450）及其遗传多态性对方木代谢的影响，还引入了药代动力学模型（如单室、多室模型），并详细讨论了药代动力学-药效学（PK/PD）关联分析在指导剂量方案设计中的关键作用。例如，如何通过计算半衰期（$t_{1/2}$）和清除率（CL）来预测稳态血药浓度。 药物效力学模块聚焦于药物与靶点（受体、酶、离子通道、转运体）的相互作用。详细区分了激动剂、拮抗剂、部分激动剂和反向激动剂的效应特征。关键概念如亲和力（Affinity）、内在活性（Intrinsic Activity）、效价强度（Potency）和最大效应（Emax）通过清晰的剂量-反应曲线图得以阐释。同时，深入探讨了受体调节机制，包括脱敏（Desensitization）、下调（Down-regulation）和受体储备等复杂的动态平衡现象，这些是理解长期用药副作用和耐受性的基础。 第二部分：系统药理学与特定治疗领域 本部分是全书的核心，按系统解剖学和病理生理学分类，系统性地介绍了各类药物的作用机制、临床应用、不良反应及相互作用。 神经系统药理学部分，从神经递质的合成、释放到受体激活的完整通路进行解析。详细论述了中枢神经系统（CNS）药物，包括抗抑郁药（SSRIs, SNRIs, 三环类）、抗精神病药（第一代与非典型）、抗癫痫药的作用机制及其对特定神经通路（如多巴胺、5-羟色胺、GABA系统）的精细调控。在治疗疼痛方面，对阿片类药物的受体选择性、镇痛效果与成瘾性风险的权衡进行了深入分析，并介绍了新型非阿片类镇痛药物的研究进展。 心血管系统药理学是本书的重点和难点之一。对作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的药物（ACEI、ARB、直接肾素抑制剂）的作用位点和交叉影响进行了详尽对比。对钙通道阻滞剂（CCBs）按其对血管平滑肌和心肌的选择性进行了细致分类。抗心律失常药物则严格依照 Vaughan Williams 分类法，结合其对跨膜离子通道（$ ext{Na}^+, ext{K}^+, ext{Ca}^{2+}$）的具体影响进行讲解，避免了单纯的罗列。此外，关于抗血栓药物（抗血小板药、抗凝药）的作用机制与临床预防卒中及深静脉血栓（DVT）的策略被置于显著位置。 内分泌与代谢药理学涵盖了激素替代疗法、抗糖尿病药物以及抗肥胖药物。对于糖尿病药物，本书侧重于阐述第二信使通路对胰岛素敏感性的调控，详细对比了磺脲类、双胍类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的作用靶点和对心肾保护的潜在益处。甲状腺激素药物的剂量调整原则也在本章中得到了强调。 抗感染药物部分，遵循“病原体-宿主”相互作用的原则。细菌药物部分，聚焦于细胞壁合成抑制剂（如$eta$-内酰胺类）、蛋白质合成抑制剂（如氨基糖苷类、大环内酯类）的耐药机制及交叉耐药性。病毒药物部分，特别是抗逆转录病毒药物（HAART的联合用药策略）和抗疱疹病毒药物的靶点特异性被深入挖掘。真菌和寄生虫药物的局限性与毒性也得到了充分讨论。 消化与呼吸系统药理学部分，聚焦于胃酸分泌的调控（$ ext{H}^+/ ext{K}^+$-ATP酶、组胺H2受体）及支气管扩张剂的选择（$eta_2$受体激动剂与抗胆碱能药物的联合应用）。 第三部分：药物作用的特殊考量与前沿领域 本部分着眼于药物作用的个体化差异及未来发展趋势，提升读者的临床思维能力。 药物毒理学与不良反应（ADR）：系统分类了药物不良反应的发生机制，包括过敏反应、剂量依赖性毒性（如肝肾毒性）和特异质反应。重点分析了药物相互作用（Drug-Drug Interactions, DDI），尤其是通过CYP酶系统介导的药代动力学相互作用，以及受体水平的药效学相互作用，为临床安全用药提供了风险评估框架。 特殊人群用药：深入探讨了儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女的药代动力学和药效学特征变化。例如，老年人肾小球滤过率下降对肾排泄药物剂量调整的意义，以及孕妇血浆白蛋白水平降低对外周分布的影响。 药物研发与基因药理学：本章介绍了新药筛选流程、先导化合物的优化，以及靶点验证的生物学方法。尤其强调了药物基因组学（Pharmacogenomics）在指导用药中的应用，例如CYP2D6、HLA-B1502基因多态性如何预测特定药物的疗效或严重不良反应（如阿糖胞苷致死性皮肤反应、氯吡格雷疗效不佳），为精准医疗奠定了理论基础。 抗肿瘤药物的原理与策略：本部分超越了简单的细胞毒性介绍，深入探讨了靶向治疗药物（如酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体）的作用靶点，并讲解了肿瘤免疫疗法（如PD-1/PD-L1抑制剂）如何通过解除T细胞的免疫抑制状态来实现抗癌效果。 本书结构严谨，理论与实践紧密结合，图表丰富，旨在使读者能够扎实掌握药物“是什么”、“做什么”、“如何做”以及“为何如此做”的全部知识链条，是医药专业人士案头必备的参考工具书。

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