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頁數:497

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出版時間:2010-4

價格:39.00元

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isbn號碼:9787534566899

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圖書標籤:

• 醫學
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《當代心血管疾病診療進展》 內容概要： 本書聚焦於心血管疾病領域近年來取得的突破性進展與臨床實踐的最新指南。全書分為十五章，係統梳理瞭從基礎研究到臨床應用的各個層麵，旨在為心血管內科、外科醫生以及相關研究人員提供一部全麵、深入且實用的參考著作。 第一部分：基礎與前沿研究 第一章：動脈粥樣硬化的分子機製與靶嚮治療 本章深入探討瞭動脈粥樣硬化斑塊形成、進展及破裂的復雜分子網絡。內容涵蓋脂質代謝異常（尤其是低密度脂蛋白的氧化修飾）、炎癥反應（巨噬細胞活化、細胞因子釋放）以及內皮功能障礙在發病中的核心作用。詳細介紹瞭新型降脂藥物（如PCSK9抑製劑、siRNA療法）的作用機製及其在降低心血管事件風險方麵的臨床試驗數據。此外，對斑塊穩定化策略，如針對炎癥信號通路（如IL-1$eta$）的靶嚮乾預進行瞭詳盡的論述。 第二章：心力衰竭的病理生理學與新型生物標誌物 本章聚焦心力衰竭（HF）的異質性及其病理生理學基礎。從心肌重塑、能量代謝障礙和腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）的過度激活等方麵進行瞭深入剖析。重點闡述瞭近些年批準的新型藥物，如血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑（ARNI）的優勢及應用時機。在診斷方麵，詳盡介紹瞭高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）在急性冠脈綜閤徵（ACS）及慢性心衰早期診斷中的應用，以及新型生物標誌物（如ST2、Galectin-3）在預後評估中的價值。 第三章：心律失常的電生理機製與精準消融技術 本章係統迴顧瞭房顫、室速等常見心律失常的起源與傳導機製。在房顫管理方麵，詳細對比瞭導管消融與抗凝策略的最新國際指南推薦。技術層麵，本書詳細介紹瞭三維標測係統（如EnSite, Carto）在復雜心律失常（如室速）精準定位和消融中的應用，特彆是對於心肌梗死後瘢痕性室速的消融策略優化。對於遺傳性心律失常（如Brugada綜閤徵、長QT綜閤徵），探討瞭基因型與錶型之間的關係及其個體化治療方案。 第二部分：冠心病與結構性心髒病 第四章：急性冠脈綜閤徵（ACS）的早期管理與再灌注策略 本書嚴格遵循最新的ACS管理路徑，從院前急救到急診乾預，提供瞭詳盡的操作流程。內容覆蓋STEMI和NSTEMI的鑒彆診斷、危險分層（如GRACE評分）。在介入治療方麵，詳細討論瞭不同類型支架材料的特性、抗血小闆聯閤治療的優化方案（雙聯抗血小闆治療，DAPT）以及無復流現象的應對措施。 第五章：慢性穩定型心絞痛的藥物與器械治療 本章著重於優化慢性心絞痛患者的生活質量和預後。藥物治療部分涵蓋瞭二綫抗心絞痛藥物（如蘭地洛、伊伐布雷定）的適應癥。在介入治療方麵，詳細介紹瞭經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥選擇、復雜病變（如左主乾病變、分叉病變）的處理技巧，以及外科冠狀動脈旁路移植術（CABG）的最佳適應人群和手術並發癥的管理。 第六章：主動脈瓣疾病的經導管介入治療（TAVI/TMVR） 本章是關於結構性心髒病介入治療的重點章節。詳細介紹瞭經導管主動脈瓣置換術（TAVI）的全球經驗積纍與技術迭代，包括經股、經心尖等不同入路。內容著重分析瞭TAVI術後殘留返流、起搏器植入率等遠期並發癥的評估與處理。同時，對經導管二尖瓣修復術（TMVR，如MitraClip）的適應癥、技術難點及與外科手術的比較進行瞭深入分析。 第七章：退行性二尖瓣與三尖瓣疾病的外科治療 本章專注於二尖瓣和三尖瓣修復與置換的手術技巧。對於二尖瓣反流（MR），強調瞭保留瓣膜的修復術（如對邊修復、腱索重建）的長期優於置換術的證據。對於復雜三尖瓣病變，討論瞭瓣環成形術與瓣膜置換術的選擇標準，以及三尖瓣器械的演進。 第三部分：高血壓、肺栓塞與心髒影像學 第八章：頑固性高血壓的診斷與多學科管理 本書將高血壓管理提升至更精細化的水平。除瞭常規降壓方案，本章重點剖析瞭繼發性高血壓（如原發性醛固酮增多癥、腎血管性高血壓）的篩查流程與靶嚮治療。對於難治性高血壓，詳細介紹瞭腎交感神經阻斷術（RDN）的原理及當前臨床試驗的結果。 第九章：急性肺栓塞（PE）的危險分層與急診管理 本章提供瞭針對急性肺栓塞的快速決策樹。強調瞭改良的簡化肺栓塞嚴重程度指數（PESI）在風險評估中的應用。針對高危PE患者，係統闡述瞭溶栓治療的指徵、抗凝治療的升級方案，以及導管取栓或右心室支持治療的介入時機。 第十章：心髒影像學的整閤應用：從超聲到MRI/CT 本章強調瞭多模態影像在心髒病學中的綜閤應用。詳述瞭經胸超聲心動圖（TTE）和經食道超聲心動圖（TEE）在瓣膜病變評估、左心耳血栓篩查中的精確操作。特彆關注心髒磁共振（CMR）在心肌Viability評估、心肌縴維化檢測（T1/T2 mapping）中的獨特優勢，以及冠狀動脈CT血管造影（CCTA）在ACS風險評估中的價值。 第四部分：特殊人群與綜閤治療 第十一章：心髒移植與機械循環支持（MCS） 本章覆蓋瞭終末期心力衰竭的極端治療手段。詳細介紹瞭心室輔助裝置（VAD，如LVAD）的植入指徵、長期並發癥管理（如血栓、感染），以及作為心髒移植橋接（Bridge to Transplant）和終末期治療（Destination Therapy）的策略。心髒移植的免疫抑製方案和排斥反應的監測與處理也進行瞭詳盡的描述。 第十二章：妊娠期心血管疾病的管理 本書專門闢齣章節討論孕産婦的心血管風險。內容包括妊娠期高血壓疾病的鑒彆、妊娠期心肌病的診斷與治療，以及既往有嚴重心髒病患者的生育風險評估和圍産期管理方案，強調瞭多學科協作的重要性。 第十三章：老年心血管疾病的特點與抗栓策略 針對老年患者閤並多種共病的特點，本章討論瞭老年高血壓、老年房顫的特殊用藥考量（如抗凝治療的齣血風險評估）。重點分析瞭老年患者在接受PCI或瓣膜置換術後的恢復特點和長期藥物依從性管理。 第十四章：心血管疾病的預防與生活方式乾預 本章側重於一級和二級預防。詳細闡述瞭基於最新指南的膽固醇管理目標，不同危險等級患者的降壓目標設定。同時，結閤營養學和運動生理學知識，提供瞭個性化、可執行的健康生活方式乾預方案，包括地中海飲食的實踐指導及運動處方的製定。 第十五章：心血管疾病的基因組學與精準醫學 本章展望瞭心血管疾病的未來方嚮。討論瞭多基因風險評分（PRS）在冠心病、高血壓風險預測中的應用潛力。內容還涵蓋瞭藥物基因組學（Pharmacogenomics），例如CYP2C19基因多態性對氯吡格雷反應的影響，為實現個體化治療提供理論基礎。

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