Echocardiography 1990

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出版者:Excerpta Medica
作者:Italy) International Congress on Echocardiography 1990 (Rome
出品人:
页数:395
译者:
出版时间:1990-12
价格:USD 153.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780444813596
丛书系列:
图书标签:
  • 超声心动图
  • 心脏
  • 医学
  • 诊断
  • 1990
  • 心血管
  • 临床
  • 影像学
  • 医学书籍
  • 健康
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具体描述

编织生命的旋律:心音的回响 在人类探索自身奥秘的漫长旅程中,心脏,这个不知疲倦的生命泵,始终是研究的焦点。它以规律而强劲的搏动,维系着我们鲜活的存在,也承载着无数情感的起伏。然而,这颗跳动的心脏,它的内部结构、功能运作、乃至细微的病变,都曾是难以窥探的神秘领域。直到超声波技术,以其非侵入性的方式,为我们打开了一扇审视心室、心房、瓣膜、以及血流动力学的崭新窗口,将那原本隐匿于胸腔深处的生命旋律,以可视化的形式呈现于眼前。 “Echocardiography 1990” 并非是对某一本特定著作的介绍,而是以其书名所暗示的,将我们带回那个心脏超声学发展史上的重要年份。1990年,正是这项技术日臻成熟,并在临床实践中扮演着愈发核心角色的时期。彼时,经胸超声心动图(TTE)已经成为诊断各种心脏疾病的基石,而经食道超声心动图(TEE)也逐渐崭露头角,以其更近距离、更清晰的视角,填补了TTE在某些区域成像上的不足。这本无形的书,便如同一面镜子,折射出那个年代心脏超声学的全貌:它的原理、技术、以及在理解和治疗心脏疾病方面的革命性贡献。 回溯原理:声音的穿透与回声的智慧 心脏超声学的核心,在于利用超声波的物理特性。超声波,是频率高于人耳听力范围的高频声波。当这些声波穿透人体组织时,会在不同组织界面发生反射,产生回声。心脏超声仪器(超声探头)便能接收这些回声,并将其转化为图像。就好比在黑暗中通过敲击墙壁来感知房间的形状,超声波通过“回声定位”,描绘出心脏的结构。 在这个过程中,几个关键的技术要素支撑着成像的实现。首先是换能器,它是超声探头的核心,负责将电信号转化为超声波发射出去,并将接收到的回声转化为电信号。其次是声束的聚焦,通过调整超声波的发射方向和聚合程度,可以获得不同深度和精度的图像。最后是信号的处理与显示,接收到的微弱回声信号需要经过放大、滤波、并最终转化为我们能在屏幕上看到的灰度图像。不同的组织密度、成分、以及声阻抗的差异,都会导致回声的强弱不同,从而在屏幕上呈现出深浅不一的灰度,为我们区分心肌、血液、瓣膜等结构提供了依据。 技术演进:从二维到多维的视角革新 1990年,心脏超声技术已经告别了最初的单线条显示,发展到能够呈现二维动态图像的阶段。这意味着,我们不再只能看到心脏某个瞬间的“快照”,而是可以观察到心脏跳动过程中的形态变化。A型超声,作为最早的超声技术,只能显示回声的强度和深度,提供线性的信息。而B型超声,则能将这些信息绘制成二维平面图像,让我们看到心脏的横断面或纵断面。 更重要的是,M型超声(Motion-mode echocardiography)的广泛应用,为观察心脏结构随时间的变化提供了绝佳手段。通过在一个二维图像上,沿一条垂直线记录心脏结构的运动轨迹,M超声能清晰地展示心室壁的搏动、瓣膜的开放与关闭、以及房室的腔室容积变化。这对于评估心肌收缩功能、瓣膜病变、以及测量心脏腔室大小至关重要。 在1990年,彩色多普勒超声(Color Doppler Echocardiography)也已逐渐普及,成为心脏超声学诊断的“金标准”之一。多普勒效应,是指当声源与观察者之间存在相对运动时,声波的频率会发生变化的现象。在心脏超声中,当血液流动时,超声波的频率会发生改变,通过检测这种频率的变化,就可以识别出血液流动的方向和速度。彩色多普勒将这种信息编码为不同的颜色,例如,通常将朝向探头的血流显示为红色,远离探头的血流显示为蓝色,而血流速度的快慢则通过颜色的饱和度和亮度的变化来体现。这使得医生能够直观地“看到”心腔内的血流情况,精确诊断瓣膜反流、狭窄、房间隔或室间隔缺损等问题,从而为制定治疗方案提供了关键依据。 临床应用:心脏疾病诊疗的“眼睛” 1990年,心脏超声学已深入到临床实践的方方面面,成为心脏病学诊断体系中不可或缺的一环。 心脏结构评估: 通过二维超声,医生可以测量各个心腔的大小和厚度,评估心肌壁的形态,识别出心肌肥厚、心室扩张等结构性改变。例如,在诊断扩张型心肌病时,可以通过观察左心室的显著扩大来做出判断。 瓣膜疾病诊断: 心脏瓣膜的形态、活动度以及是否存在狭窄或反流,是评估瓣膜功能的核心。超声心动图,特别是彩色多普勒,能够清晰地显示瓣膜的关闭情况,量化反流的程度,以及评估狭窄的严重性。例如,二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等疾病,在超声下都能得到精确的诊断。 心功能评价: 心脏收缩和舒张功能的评估,是判断心脏泵血能力的关键。M型超声可以测量心室的射血分数(Ejection Fraction, EF),这是衡量左心室收缩功能的重要指标。二维超声还可以观察心肌的运动模式,识别出室壁运动异常,例如在心肌梗死后,受损的心肌区域可能出现收缩乏力甚至瘤样扩张。 先天性心脏病诊断: 房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉缩窄等先天性心脏畸形,在超声下往往能直接看到结构异常,并通过彩色多普勒观察到异常的血流通路。这对于儿童心脏病的诊断尤为重要。 心包疾病评估: 心包积液,即心包腔内异常积聚的液体,在超声下呈现为心肌和心包膜之间的无回声区域,其量的大小可以被准确测量。 介入治疗的引导: 随着技术的进步,超声心动图也开始被用于引导一些介入性操作,例如经皮瓣膜成形术、房间隔缺损封堵术等,医生可以通过超声实时监测器械的走向和操作的效果。 局限与展望:迈向更精细的感知 尽管在1990年,心脏超声学已经取得了巨大的成就,但它也并非完美无缺。经胸超声心动图(TTE)受到体型、肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)以及肋间隙狭窄等因素的影响,有时成像质量会受到限制。而对于某些心脏结构,例如左心房后壁、左心室后壁以及瓣膜的某些细节,TTE的显示能力也相对有限。 正是在这样的背景下,经食道超声心动图(TEE) 的发展变得尤为关键。TEE探头通过食道这一更靠近心脏的路径,能够获得比TTE更清晰、更少受干扰的图像。在1990年,TEE虽然已经存在,但其临床普及度和应用范围还在不断拓展。它在心房颤动患者的左心耳血栓评估、心内膜炎的诊断、以及一些复杂先天性心脏病的评估中,展现出独特的优势。 “Echocardiography 1990” 这个书名,宛如一座桥梁,将我们带回那个心脏超声学快速发展的黄金时代。它让我们得以窥见,在那一年的时光里,科学家和临床医生们如何运用物理学的原理,将无形的声波转化为有形的生命之舞。他们以不懈的努力,不断精进技术,拓展应用,为无数饱受心脏疾病困扰的患者带来了希望。这本书中所蕴含的,是那个时代对心脏最深切的关切,是对生命最精密的探索,是医学影像学领域一次又一次的突破与飞跃。它提醒着我们,每一次对心脏细微律动的解读,每一次对生命旋律的聆听,都凝聚着人类智慧的光芒,都饱含着对生命最真挚的敬畏。

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