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出版者:Harpercollins College Div

作者:Lillian Brunner

出品人:

頁數:805

译者:

出版時間:1986-6

價格:USD 12.95

裝幀:Paperback

isbn號碼:9780063183292

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科護理
• 兒科
• 護理學
• 教科書
• Lippincott
• 手冊
• 兒科健康
• 兒童健康
• 臨床護理
• 醫學

《兒科護理實用指南》 導言 本書緻力於為初學者和有經驗的兒科護理專業人士提供一份全麵、實用的指導，涵蓋從新生兒到青春期青少年各個年齡段兒童的護理要點。在快節奏的醫療環境中，為兒童提供高質量、富有同情心的護理至關重要。本書的宗旨是幫助您掌握識彆、評估和管理兒童常見健康問題所需的知識和技能，同時強調以傢庭為中心、個體化的護理方法。我們深入探討兒童生理、心理和社會發展的獨特需求，並提供基於循證實踐的臨床決策支持。 第一部分：兒童健康與發展 兒童生長發育規律： 新生兒期 (0-1個月)：詳細闡述新生兒的生理特點，包括體溫調節、呼吸、循環、消化、排泄等係統的適應性變化。重點介紹新生兒的反射行為（如吸吮反射、抓握反射、 Moro反射等）及其臨床意義。分析新生兒的睡眠模式、哭泣行為及其安撫方法。 嬰兒期 (1-12個月)：描述嬰兒期身體、認知、語言、社交和情感發展的裏程碑。關注體重、身長、頭圍的增長規律，以及齣牙、翻身、坐、爬、站立等大運動技能的發展。解析嬰兒的感知能力、早期探索行為，以及與照料者的依戀關係建立。強調喂養（母乳喂養、配方奶喂養）、輔食添加的原則和注意事項。 幼兒期 (1-3歲)：關注幼兒期的獨立性發展，如自主進食、如廁訓練。描述語言能力飛速發展的特點，如詞匯量增加、簡單句使用。解釋幼兒期的認知發展，如物體恒存概念、模仿學習。探討幼兒期的遊戲方式及其重要性，如象徵性遊戲。分析幼兒期的情感錶達和行為問題（如固執、發脾氣）的處理策略。 學齡前期 (3-6歲)：描述學齡前期兒童在社交、情感、認知和語言方麵的進一步發展。關注規則意識的形成、閤作遊戲的興起。解釋想象力的發展及其在兒童成長中的作用。討論學齡前期兒童對世界的認知特點，以及傢長如何引導其好奇心和學習興趣。 學齡期 (6-12歲)：闡述學齡期兒童的身體發育特點，如骨骼和肌肉的成熟。描述認知能力的進一步提高，如邏輯思維、問題解決能力的增強。關注兒童在學校環境中的社交互動，友誼的建立與維護。探討兒童在自我認知和價值觀形成方麵的發展。 青春期 (12-18歲)：詳細分析青春期少年男女的生理發育變化，包括第二性徵的齣現、身高突增。重點闡述心理發展的特點，如自我認同的探索、獨立意識的增強、與同伴的關係重要性提升。討論青春期常見的健康風險，如飲食失調、藥物濫用、性健康問題。 以傢庭為中心的護理： 傢庭評估：指導讀者如何係統地評估傢庭的功能，包括傢庭結構、成員關係、溝通模式、支持係統、文化背景、經濟狀況以及兒童健康狀況對傢庭的影響。 傢庭教育與賦能：強調在護理過程中對傢長的教育和支持，幫助傢長理解兒童的健康狀況、治療方案和居傢護理要點。鼓勵傢長積極參與到兒童的護理決策中，增強其應對兒童健康挑戰的能力。 文化敏感性：認識到不同文化背景對健康觀念、育兒方式和醫療信任的影響。指導讀者如何在護理中尊重和適應傢庭的文化習俗，建立信任關係。 第二部分：兒科護理核心技能與評估 兒科生命體徵的測量與解讀： 體溫：不同年齡段兒童正常體溫範圍，測量方法的選擇（腋溫、耳溫、額溫、直腸溫），發熱的定義、原因及評估。 脈搏：測量不同部位脈搏（橈動脈、肱動脈、股動脈、膕動脈、足背動脈）的技巧，正常心率範圍，心律不齊的識彆。 呼吸：觀察呼吸模式、頻率、深度，區分腹式呼吸和胸式呼吸，評估呼吸窘迫的徵象。 血壓：不同年齡段兒童正常血壓範圍，袖帶選擇的重要性，測量方法的注意事項。 血氧飽和度：脈搏血氧儀的使用，正常血氧飽和度範圍，低氧血癥的識彆。 兒科體格檢查： 全身評估：從頭到腳係統性地進行體格檢查，包括皮膚、頭頸部、胸部、腹部、四肢、神經係統、生殖泌尿係統。 特殊技術：如聽診（心音、肺音、腸鳴音）、叩診、觸診的技巧，以及如何處理哭鬧、不閤作的患兒。 發育評估：將體格檢查與兒童生長發育評估相結閤，發現發育遲緩或異常。 兒科疼痛評估與管理： 疼痛評估工具：介紹適用於不同年齡段兒童的疼痛評估量錶，如FLACC量錶、Wong-Baker FACES疼痛評分係統。 非藥物性疼痛管理：探討遊戲、分散注意力、音樂療法、觸摸療法、放鬆技巧等非藥物乾預措施。 藥物性疼痛管理：簡述常用兒科鎮痛藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿片類藥物）的劑量、給藥途徑、作用機製及注意事項。 兒科用藥安全： 劑量計算：強調兒科藥物劑量的精確計算，常用計算方法（如按體重計算、按體錶麵積計算），以及常用兒科藥物的劑量範圍。 給藥途徑：口服、靜脈、肌肉、皮下、直腸、吸入等給藥途徑的特點、適應癥和禁忌癥。 藥物監測：介紹常用兒科藥物的療效監測和不良反應監測。 安全警示：強調核對“五對”（患兒、藥物、劑量、途徑、時間）的重要性，以及如何避免用藥錯誤。 兒科液體與電解質平衡： 體液分布：兒童體液分布的特點，與成人對比分析。 液體需求量計算：常用方法（如按體重計算、 Holliday-Segar法）。 脫水：不同類型脫水（低滲、高滲、等滲）的識彆、評估和治療原則。 電解質紊亂：常見電解質紊亂（如低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥）的原因、臨床錶現和護理。 第三部分：兒科常見疾病與護理 呼吸係統疾病： 上呼吸道感染：普通感冒、咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎的護理要點，如何緩解鼻塞、咳嗽。 下呼吸道感染：支氣管炎、肺炎的診斷、治療和護理，呼吸支持（氧療、霧化吸入）的應用。 哮喘：哮喘的誘因、發作期護理、維持期管理，吸入器和霧化器的使用指導。 毛細支氣管炎：重點關注早期識彆呼吸窘迫，鼻咽吸引，保持呼吸道通暢。 消化係統疾病： 胃腸炎：腹瀉、嘔吐的處理，預防和糾正脫水，喂養指導。 便秘：原因分析，飲食和行為乾預，藥物治療。 食物過敏：常見食物過敏原，過敏反應的識彆與處理，飲食管理。 膽道閉鎖：早期診斷和手術治療的重要性，術後護理。 心血管係統疾病： 先天性心髒病：常見類型、臨床錶現，術前術後護理，氧療和液體管理的注意事項。 川崎病：早期診斷和免疫球蛋白治療的重要性，並發癥監測。 心律失常：常見兒科心律失常的識彆，心電監護的應用。 神經係統疾病： 癲癇：發作期護理（保護性措施），抗癲癇藥物管理，傢長教育。 腦炎、腦膜炎：早期識彆神經係統癥狀，隔離措施，抗感染治療，並發癥防治。 驚厥：熱性驚厥的特點，處理原則，傢長安撫。 內分泌與代謝疾病： 1型糖尿病：胰島素治療，血糖監測，飲食管理，並發癥預防。 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進癥的藥物治療和監測。 佝僂病：維生素D缺乏的原因，預防和治療。 血液與腫瘤： 貧血：缺鐵性貧血的診斷、治療和飲食指導。 白血病：化療護理，感染控製，血小闆減少癥的管理，骨髓移植的護理。 淋巴瘤：腫瘤治療相關護理。 外科護理： 腹股溝疝：術前準備，術後傷口護理，疼痛管理。 闌尾炎：術前禁食水，術後抗生素和引流管護理。 燒傷：燒傷程度評估，清創換藥，感染預防，液體復蘇。 急危重癥護理： 兒科休剋：休剋不同類型的識彆（低血容量性、感染性、心源性），早期液體復蘇，血管活性藥物的應用。 呼吸衰竭：呼吸支持（無創通氣、有創通氣），吸痰，體位引流。 心肺復蘇（CPR）：兒科CPR的流程和操作技巧，藥物應用。 溺水：復蘇過程中的注意事項，低溫保護。 第四部分：特殊情況下的兒科護理 兒科藥物過量與中毒： 常見中毒物質：藥物、清潔劑、農藥等。 評估與乾預：催吐、洗胃、活性炭吸附、解毒劑應用。 兒科創傷與急救： 跌倒、撞傷：評估意識、呼吸、循環，止血，固定。 骨摺：固定，止痛，觀察肢體遠端血運。 燒傷：評估燒傷麵積和深度，無菌包紮。 兒童虐待與忽視： 識彆徵象：身體、行為、情感上的跡象。 報告程序：遵循法律法規，保護兒童權益。 臨終關懷與姑息治療： 尊重與尊嚴：提供舒適的姑息治療，減輕痛苦。 傢屬支持：提供情感支持和信息溝通。 結語 本書的編寫旨在成為您在兒科護理道路上的得力助手。我們力求內容詳實、條理清晰，並融入最新的臨床實踐與研究進展。通過學習和實踐本書的內容，您將能更自信、更專業地為兒童提供安全、有效、充滿關懷的護理，成為他們健康成長道路上值得信賴的守護者。

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