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isbn號碼:9787506709200

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• 老年病
• 中醫
• 傳統醫學
• 養生
• 健康
• 疾病
• 論著
• 醫學
• 老年保健
• 臨床

《老年病證論》 本書是一部係統性探討老年常見病癥的著作，旨在為廣大讀者，特彆是老年群體及其照護者，提供一份詳實、可靠的健康指南。本書內容嚴謹，理論與實踐相結閤，力求將復雜的老年醫學知識以清晰易懂的方式呈現。 核心內容概述： 本書將老年病癥劃分為幾個主要章節，深入剖析每一種疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法以及主要的治療與康復策略。 第一部分：心血管係統疾病 高血壓： 詳細闡述高血壓的危險因素，如年齡、遺傳、生活方式等，區分原發性與繼發性高血壓。重點介紹不同類型高血壓的癥狀，如頭痛、眩暈、心悸等，以及如何通過日常監測和定期體檢來發現。治療部分將詳述藥物治療（利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB等）的適應癥與禁忌癥，並強調非藥物療法的重要性，包括低鹽飲食、規律運動、戒煙限酒、體重管理和心理調適。 冠心病（包括心絞痛、心肌梗死）： 深入解析冠狀動脈粥樣硬化這一核心病理過程，解釋其導緻心肌缺血、缺氧的機製。詳細描述不同類型心絞痛（勞力性、休息性）的典型癥狀，以及急性心肌梗死的緊急求醫信號（胸痛、放射痛、大汗、呼吸睏難等）。書中會介紹心電圖、心髒標誌物、冠狀動脈造影等診斷手段，並對急性期藥物治療（抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類等）和介入治療（PCI）進行詳細說明，同時兼顧長期二級預防措施，如生活方式調整和康復鍛煉。 心力衰竭： 區分收縮性與舒張性心力衰竭，解析其在老年群體中的特殊錶現，如乏力、氣短（尤其在勞纍或平臥時）、下肢水腫等。本書將介紹容量負荷、負性肌力、心律失常等在心衰發生發展中的作用。診斷部分將重點介紹BNP/NT-proBNP、超聲心動圖等。治療方麵，除瞭基礎的利尿、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等藥物，還會探討限製性心肌病、擴張性心肌病等不同病因下的個體化治療策略，以及心髒再同步化治療（CRT）等。 腦卒中（包括腦梗死、腦齣血）： 詳細分析腦血管疾病的緻病因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫等。著重講解中風的“危、急、重”特點，以及識彆“FAST”原則（麵部下垂、手臂無力、言語不清、時間緊迫）的重要性。書中將區分缺血性卒中與齣血性卒中的不同臨床錶現和影像學特點（CT、MRI）。治療部分將介紹急性缺血性卒中的溶栓治療與取栓治療，以及齣血性卒中的保守與手術乾預。康復篇將強調早期介入的重要性，如言語訓練、肢體功能恢復、吞咽障礙管理等。 外周血管疾病（如下肢動脈硬化閉塞癥）： 介紹下肢動脈狹窄或閉塞引起的間歇性跛行等癥狀，以及皮膚改變（如發涼、蒼白、色素沉著、潰瘍）的觀察要點。治療方麵將涵蓋藥物治療（抗血小闆、改善循環藥物）和介入治療（球囊擴張、支架植入）。 第二部分：呼吸係統疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 深入探討吸煙、空氣汙染等主要危險因素，以及老年人肺功能自然下降的特點。本書將詳述COPD的癥狀，如慢性咳嗽、咳痰、活動耐力下降、喘息，並區分急性加重的誘因（感染、環境因素）。診斷上會介紹肺功能檢查（FEV1/FVC降低）。治療部分將重點介紹支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素、氧療，以及肺康復訓練的重要性。 老年肺炎： 分析老年人免疫力下降、肺功能減退等導緻肺炎發病率高、病情進展快、並發癥多的特點。書中會詳細介紹不同類型肺炎（細菌性、病毒性、非典型病原體）的常見癥狀，以及老年肺炎的“非典型”錶現，如精神萎靡、食欲不振、發熱不明顯等。診斷將側重胸部影像學檢查。治療將強調早期診斷、積極抗感染，並關注老年患者的營養支持和並發癥防治。 睡眠呼吸暫停綜閤徵（SAS）： 詳細解釋其病理生理，即睡眠期間反復齣現的呼吸暫停或低通氣。重點描述其典型癥狀，如響亮的鼾聲、白天過度嗜睡、晨起頭痛、注意力不集中等，以及其與高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等老年常見病的密切關聯。診斷將介紹多導睡眠監測（PSG）。治療部分將詳述持續正壓通氣（CPAP）的原理、適應癥及使用注意事項，並提及其他治療手段。 第三部分：內分泌與代謝性疾病 2型糖尿病： 闡述糖尿病的診斷標準，以及其在老年群體中的特殊性，如易齣現低血糖、血糖波動大、並發癥發生率高等。書中將詳細介紹糖尿病的早期癥狀（“三多一少”的隱匿性），以及長期控製不佳導緻的視網膜病變、腎髒病變、神經病變、心血管並發癥。治療部分將涵蓋飲食控製、運動療法、口服降糖藥物（二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑製劑、SGLT-2抑製劑等）以及胰島素治療，並強調血糖監測和並發癥篩查。 甲狀腺功能減退癥（甲減）與甲狀腺功能亢進癥（甲亢）： 詳細描述這兩種內分泌紊亂在老年人的非典型錶現，如甲減的乏力、嗜睡、便秘、記憶力下降，甲亢的消瘦、心悸、易怒、手抖等。書中將介紹甲狀腺激素水平的檢測，以及針對性的藥物治療。 骨質疏鬆癥： 深入分析骨質疏鬆的發病機製，特彆是鈣、維生素D缺乏，以及激素水平變化在老年人中的作用。重點介紹骨質疏鬆的危害，如骨摺（尤其是股骨頸、椎體、腕部骨摺）的預防與治療。診斷將側重骨密度檢測（DXA）。治療部分將涵蓋鈣劑、維生素D補充，以及雙膦酸鹽、降鈣素、特立帕肽等藥物的應用。 第四部分：神經係統與精神心理疾病 阿爾茨海默病（AD）及其他癡呆： 詳細講解AD的病理生理，區分早期、中期、晚期各階段的認知功能下降錶現，如記憶力減退、語言障礙、定嚮力障礙、判斷力下降等。書中會提及血管性癡呆、路易體癡呆等其他類型癡呆的特點。診斷將強調認知評估量錶（MMSE, MoCA）和影像學檢查。藥物治療部分將介紹膽堿酯酶抑製劑和NMDA受體拮抗劑的作用，並強調非藥物乾預（如認知訓練、環境支持）的重要性。 帕金森病（PD）： 詳細闡述PD的核心癥狀：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢不穩。書中會介紹PD的病因、病理（黑質多巴胺能神經元變性）。診斷主要依靠臨床錶現。治療將詳細介紹左鏇多巴、多巴胺受體激動劑等藥物的療效與副作用，以及腦深部電刺激（DBS）等手術治療。 抑鬱癥與焦慮癥： 探討老年人抑鬱與焦慮的特殊性，如軀體化癥狀突齣、情緒錶達不明顯等。書中會介紹識彆這些情緒障礙的方法，以及藥物治療（選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑SSRIs等）和心理治療（認知行為療法CBT等）的結閤應用。 第五部分：消化係統疾病 消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）： 分析其與幽門螺杆菌感染、非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用、胃酸分泌過多的關係。重點介紹上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀，以及胃鏡檢查的重要性。治療將涵蓋根除幽門螺杆菌、抑製胃酸分泌（PPIs）等。 便秘： 探討老年人便秘的常見原因，如腸道蠕動減慢、膳食縴維攝入不足、水分攝入不足、藥物副作用等。書中將介紹生活方式調整（增加膳食縴維、保證充足水分、規律排便習慣）和藥物治療（容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥）的選擇。 第六部分：老年綜閤徵 跌倒： 詳細分析跌倒的危險因素，包括內在因素（如視力下降、平衡功能障礙、肌力減退、多重用藥、認知功能障礙）和外在因素（如不平整的地麵、光綫不足、不閤適的鞋具）。書中將提齣預防跌倒的策略，如環境改造、加強鍛煉、閤理用藥指導、定期體檢。 營養不良： 探討老年人營養不良的常見原因，如食欲減退、味覺改變、咀嚼吞咽睏難、消化吸收不良、社會經濟因素等。書中將強調均衡營養的重要性，介紹不同營養素的需求量，以及如何通過膳食調整或營養補充劑來改善營養狀況。 老年衰弱（Frailty）： 解釋衰弱是與年齡相關的生理儲備下降，導緻對壓力源的抵抗力降低，增加健康不良風險的狀態。書中將介紹衰弱的臨床特徵（如體重減輕、活動能力下降、疲乏、肌少癥、步態緩慢），以及評估和乾預衰弱的綜閤方法，如營養支持、體育鍛煉、慢性病管理。 本書特色： 1. 全麵性： 涵蓋瞭老年人最常麵臨的各類疾病，力求做到“病無不包，證無不析”。 2. 針對性： 充分考慮老年人生理、心理、社會等多方麵的特點，提供符閤老年人實際情況的診療與護理建議。 3. 易讀性： 語言通俗易懂，避免使用過多的專業術語，配以圖錶輔助說明，方便讀者理解。 4. 實踐性： 強調預防、早期發現、積極乾預與康復，為讀者提供可操作的健康管理方案。 5. 科學性： 內容基於最新的醫學研究成果和臨床實踐指南，力求準確、可靠。 《老年病證論》不僅僅是一本疾病的百科全書，更是陪伴每一位老年人健康、幸福度過晚年生活的好幫手。本書希望通過普及科學的健康知識，提升老年人及其照護者的健康素養，共同構建一個更加健康、和諧的老年社會。

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**資深書迷乙：** 拿起《瀚海遺珠：失落的醫傢手稿》時，我立刻意識到這可能不是一本通俗讀物。它的排版極為考究，大量使用瞭綫描插圖和錶格形式的論證，結構上呈現齣一種嚴謹的遞進關係。我被書中對特定“證候群”的細緻分類所震撼，每一個分類下麵都附有至少三到四種截然不同的處理思路，體現瞭那個時代醫學思想的多元性。其中一節專門討論瞭“久病纏綿者”的調護方略，它沒有直接給齣藥方，而是側重於心理疏導和生活習慣的微調，這種“治心為上”的理念在今天看來依然極具啓發性。作者的筆調非常客觀冷靜，很少使用情緒化的錶達，所有的判斷都建立在一套自洽的邏輯體係之上。我發現它似乎對“季節更替”與“人體機能”之間的耦閤關係有著獨到的見解，用瞭很多譬喻來描述這種動態的相互作用，比如將人體比作一座精密運行的機械，而季節則是驅動齒輪的外部力量。這本書的價值在於它提供瞭一個完整的、內觀的視角來審視身體的“狀態”，而非僅僅針對某個“病竈”。

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**休閑閱讀愛好者丁：** 坦白說，我買這本書原本是抱著“瞭解傳統養生知識”的心態，但讀下來發現它比我想象的要“硬核”得多。《藥性總綱》那部分內容，幾乎就是一部關於草木、礦物特性的百科全書，每一個條目都極其簡短有力，描述瞭該物質的“性味歸經”，感覺像在閱讀一本古代的化學元素錶。我嘗試著去理解那些“十八反”、“十九畏”的禁忌組閤，簡直像在學習一套復雜的化學反應規則，稍有不慎就會産生不良後果。書中對於“食療”的討論也相當務實，它不像現代的養生書籍那樣泛泛而談，而是直接將不同的食材與身體的特定反應掛鈎，給齣的建議非常具體到日常烹飪的層麵。雖然很多記載我無法實踐，比如需要特定的炮製方法，但我被它那種對萬物本源的尊重感所打動。它讓我開始重新審視廚房裏的普通食材，意識到每一粒米、每一片葉子背後都蘊含著被古人係統觀察和應用的“力量”。閱讀過程是需要專注的，但當你理解瞭其中一個藥性原理時，那種豁然開朗的滿足感是非常強烈的。

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**體驗者甲：** 翻開這本《古籍擷珍》，首先被它那厚重的紙張和泛黃的書頁所吸引，一股陳舊而獨特的氣息撲麵而來，仿佛真的能觸摸到曆史的紋理。內容上，這本書似乎是一部非常詳盡的古代醫學文獻匯編，涉及瞭對各種“不適”現象的古老論述，從體徵的細微變化到對整體氣血流動的宏觀把握，都有涉獵。我特彆留意瞭其中關於“調和陰陽”的章節，作者用極其典雅且富有韻律的文言文，描繪瞭一種平衡的藝術，這種平衡不僅是生理上的，似乎更關乎到居住環境和日常作息的協調。書中引用的醫案很多，但都非常精煉，沒有過多現代醫學的術語，全憑對自然規律的深刻體悟來立論。閱讀過程中，我時常需要藉助注釋纔能理解一些生僻的詞匯，但這反而增加瞭探索的樂趣，感覺自己像個初入深山尋訪隱士的學者，每解開一個詞義，都能感受到古人智慧的微光。整體而言，它更像是一部需要靜心沉思、反復摩挲的“道”之書，而非一本速查手冊，需要讀者投入大量的時間和心力去領會其字裏行間蘊含的哲學思辨。

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**學術研究者丙：** 這本《岐黃秘鑒考注本》的學術價值不容小覷，尤其是在其對古代脈象診斷的深入剖析部分。書中詳細記錄瞭數十種“非常態脈象”的形態描述，並且配有極其細緻的描述文字，例如對浮沉遲數之外的那些微妙變化的捕捉，顯示齣作者非凡的臨床經驗積纍。令人稱奇的是，它似乎還收錄瞭早期對手寫圖譜的文字轉錄，盡管有些圖示可能已經散佚，但文字本身已構成重要的研究材料。更讓我感興趣的是它對不同學派理論的引用和比較，顯示齣一種開放的學術態度，作者並非固守一傢之言，而是試圖在矛盾的觀點中尋找新的結閤點。書中對“虛實寒熱”的界定標準有著非常清晰的量化描述（盡管是以古代的計量單位），這為我們今天量化古代醫學概念提供瞭寶貴的參照物。我花費瞭大量時間對照現代生理學概念來理解這些描述，發現其中某些直覺性的判斷，在科學原理上竟然有著驚人的契閤度，這本書無疑是構建古代醫學理論體係的重要基石。

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**哲學思辨者戊：** 這本《玄機總覽》給我的感受，已經遠遠超齣瞭醫學範疇，它更像是一部探討生命“變動不居”哲學狀態的著作。書中對於“病”的定義非常寬泛，它不僅僅指器官的衰敗，更是一種“失序”的狀態——宇宙秩序在個體生命中的暫時偏離。作者不斷地在探討“健常”與“病態”之間那條模糊的界限，很多篇幅都在論證如何保持在那個動態的平衡點上，而不是等到完全偏離後纔去“矯正”。它大量運用瞭太極圖式的辯證法來解釋身體內部的循環和反作用力，比如一個器官的過度亢奮必然導緻另一個部分的衰竭，這種對相互依存性的強調令人深思。閱讀時，我聯想到瞭赫拉剋利特的河流哲學，即“人不能兩次踏入同一條河流”，身體的每個瞬間都是不可復製的，而這本書正是試圖捕捉和描述這種瞬間的“定態”。它沒有提供具體的治療方案，而是提供瞭認識“變化”本身的認知框架，對於任何一個關注存在本質的人來說，這本書都提供瞭一個獨特的、植根於生命現象的思辨入口。

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