Ce livre a gagne le Prix Prescrire Ce manuel contient des recommandations a l'intention des petits hopitaux des pays en developpement en ce qui concerne la prise en charge des jeunes enfants souffrant d'infections graves ou de malnutrition severe. S'adressant aux medecins et aux infirmieres principales il a pour but de fournir toutes les indications pratiques et techniques necessaires pour faciliter la prise de decisions rapide et des interventions qui permettront de sauver des vies. S'il comporte aussi des conseils sur les soins ambulatoires il se concentre essentiellement sur le traitement a l'hopital des maladies ou problemes de sante dont on sait qu'ils sont les plus mortels pour les enfants des pays en developpement a savoir la pneumonie la diarrhee le paludisme la meningite ou la rougeole en passant par la malnutrition severe. Il a ete redige dans l'ordre logique de la prise en charge celle-ci reposant sur un nombre restreint de medicaments d'analyses de laboratoire et d'actes medicaux. Les recommandations s'appuient a la fois sur les connaissances cliniques les plus recentes et sur une vaste experience pratique des meilleures solutions retenues compte tenu des ressources des medicaments et du materiel disponibles. Des graphiques des tableaux des formulaires modeles des mises en garde par rapport aux erreurs les plus repandues et des instructions detaillees sont systema-tiquement donnes ce qui renforce l'utilite du manuel en tant qu'outil pratique. L'ouvrage commence par un chapitre sur le triage et explique une methode rapide permettant de detecter les cas urgents et de mettre en place immediatement un traitement. Des instructions precises pour le traitement sont exposees dans une serie de dix graphiques. Tous les traitements reposent sur un nombre restreint de medicaments et d'actes medicaux qui peuvent etre administres sans danger par les infirmieres et les assistants medicaux apres une breve formation. Le chapitre 2 qui porte sur l'evaluation et le diagnostic enumere les principaux symptomes et signes a rechercher chez l'enfant presentant des problemes determines une attention particuliere etant accordee a un diagnostic differencie. Les tableaux contiennent une liste de diagnostics differencies pour les problemes les plus courants et des indications detaillees sur les symptomes les resultats d'examen et les resultats de laboratoire qui peuvent permettre de poser le diagnostic principal et les diagnostics secondaires eventuels. Ces bases etant posees l'essentiel du manuel consiste en instructions therapeutiques detaillees pour des affections particulieres precisant la duree du traitement et les traitements types. Les chapitres distincts sont consacres a la prise en charge d'une vingtaine de maladies qui peuvent etre decelees chez l'enfant presentant une toux ou des difficultes respiratoires une diarrhee et de la fievre. Les chapitres suivants portent sur la prise en charge de problemes courants chez le jeune enfant l'enfant souffrant de malnutrition severe et l'enfant souffrant d'infection a VIH/SIDA. Les chapitres restants contiennent des recommandations detaillees pour le traitement de soutien proposant un systeme de suivi regulier des patients et explique quand et comment autoriser la sortie de l'enfant. D'autres conseils pratiques figurent dans cinq appendices qui proposent un guide illustre de la realisation des actes medicaux contiennent une liste des posologies et schemas therapeutiques recommandes pour 57 medicaments des formules et plans de traitement pour les enfants souffrant de malnutrition severe et en outre des tableaux et graphiques pour l'evaluation de l'etat nutritionnel et de la recuperation. On y trouvera egalement des conseils sur les therapies par le jeu et la construction de jouets simples. Le manuel fait partie d'une serie d'outils elabores dans le cadre de l'initiative OMS pour la prise en charge integree des maladies de l'enfant.