全髋关节置换术并发症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:71

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出版时间:2010-3

价格:38.00元

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isbn号码:9787538163094

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• 全髋关节置换术
• 髋关节
• 并发症
• 骨科
• 手术
• 关节置换
• 医疗
• 临床
• 康复
• 风险管理

《髋关节的重生：先进技术与围手术期管理》 本书深入探讨了现代全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）的最新进展、精湛技术以及优化围手术期管理的策略。我们致力于为外科医生、麻醉医生、康复治疗师以及其他相关临床医护人员提供一个全面、实用的知识平台，以期最大程度地提升患者的治疗效果和生活质量。 一、 手术技术与策略的革新 入路选择的精细化与适应症把握： 我们将详细解析当前主流的THA入路，包括前侧入路、后侧入路、前外侧入路等，并结合大量临床实例，阐述不同入路的优势、局限性及其在特定患者群体中的适应症选择。特别关注微创技术在各入路中的应用，以及如何根据患者解剖结构、既往病史和手术目标来制定最优入路方案。 假体选择与生物力学考量： 假体的设计与材料科学的进步是THA成功的基石。本书将全面介绍各类髋臼杯、股骨柄、衬垫以及表面涂层的最新发展，包括陶瓷对聚乙烯（Ceramic-on-Polyethylene）、双陶瓷（Ceramic-on-Ceramic）、金属对金属（Metal-on-Metal）等新兴组合的优缺点与长期随访数据。重点阐述假体生物力学的基本原理，如何通过精确的解剖复位和假体摆放，恢复髋关节的正常生物力学，减少应力遮挡和磨损。 导航与机器人辅助技术： 介绍手术导航系统和机器人辅助手术在THA中的应用现状与发展趋势。分析这些先进技术如何提高假体放置的精准度，实现个性化切骨，优化关节中心和肢体长度的重建。探讨其在减少术中误差、缩短学习曲线以及潜在的临床获益。 骨缺损的处理与翻修策略： 面对复杂骨缺损，如骨巨细胞瘤、创伤性骨缺损、陈旧性骨折脱位等，本书将提供详尽的治疗方案。重点讲解骨缺损修复材料的选择（自体骨、异体骨、骨替代材料）、骨缺损测量与评估技术，以及全髋关节翻修术（THR）中处理严重骨缺损的特殊假体系统和技术，如长柄假体、杯骨折固定系统等。 术中影像学与实时监控： 阐述术中X光、C臂透视等影像学技术在假体位置、长度、力线评估中的关键作用。介绍新兴的术中实时三维成像技术，如何帮助外科医生更精确地决策，规避潜在问题。 二、 围手术期管理的优化与创新 麻醉与镇痛管理： 深入探讨THA围手术期的麻醉选择，包括全身麻醉、区域阻滞麻醉（如硬膜外麻醉、神经阻滞）的适应症、禁忌症及技术要点。重点介绍多模式镇痛策略，如何通过联合使用阿片类药物、非阿片类镇痛药、局部浸润麻醉等，有效控制术后疼痛，减少恶心呕吐，并促进早期康复。 出血控制与输血管理： 分析THA术中出血的常见原因，并提出多种预防和控制措施，包括术前评估、精细止血技术、局部止血药物的应用，以及自体血回收技术。遵循ESMO（Enhanced Recovery After Surgery）原则，审慎评估输血指征，减少不必要的输血，降低输血相关风险。 感染预防与控制： 详细阐述THA术后感染的危险因素，并提供全面的预防策略，包括术前皮肤准备、抗生素的合理使用（围手术期预防性用药方案）、无菌操作规范、手术室环境管理等。对于术后感染的早期诊断和治疗，包括影像学、实验室检查以及抗生素治疗和手术干预的原则，也将进行深入探讨。 血栓栓塞性疾病的预防： 详细介绍THA术后深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的流行病学、危险因素和临床表现。阐述不同抗凝方案（低分子肝素、新型口服抗凝药、抗血小板药物）的适应症、剂量和疗程，以及物理预防措施（如加压装置）的应用。 早期康复与功能恢复： 强调早期下床活动、关节活动度训练、肌力训练和平衡训练的重要性。介绍髋关节置换术后康复的各个阶段，包括术后即刻、早期恢复期、中期恢复期和长期维持期。指导患者进行居家康复训练，教授辅助器具的正确使用，以及如何回归日常生活和体育活动。 营养支持与术后并发症的早期识别： 关注患者围手术期的营养状况，提出个体化的营养支持方案，以促进伤口愈合和整体恢复。详细讲解术后可能出现的常见并发症（如假体松动、不稳、骨折、感染、异位骨化等）的早期识别体征和相应的处理原则。 三、 特殊人群的髋关节置换术考量 老年患者的THA： 针对老年患者合并症多、骨质疏松、认知功能下降等特点，本书将探讨如何优化术前评估、麻醉选择、术后管理和康复计划，以期获得最佳疗效并降低围手术期风险。 肥胖患者的THA： 分析肥胖对THA手术入路选择、假体固定、术后出血和感染的影响，并提供相应的技术改良和管理策略。 骨关节炎伴骨质疏松的THA： 探讨骨质疏松对假体固定稳定性的影响，介绍如何选择适合的假体和固定方式，以及术后骨质疏松的防治。 类风湿关节炎及其他炎性关节病的THA： 讨论在活动性炎症控制下的THA时机选择，以及术后关节功能恢复的特点和挑战。 四、 循证医学与未来展望 本书基于最新的循证医学证据，融合了国内外权威指南和专家共识。通过对大量临床研究数据的梳理和分析，为临床实践提供科学依据。同时，也将展望THA技术和管理模式的未来发展方向，包括个性化假体设计、基因治疗在骨关节炎治疗中的潜在应用、新型材料的研发以及智能化康复系统的普及等。 《髋关节的重生：先进技术与围手术期管理》 旨在成为每一位致力于提升髋关节置换术疗效的临床工作者的案头必备，共同开启患者髋关节功能的“重生”之旅。

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