重症监护技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:许爱娣 编

出品人:

页数:130

译者:

出版时间:2010-4

价格:19.00元

装帧:

isbn号码:9787509134894

丛书系列:

图书标签:

• 重症监护
• ICU
• 临床医学
• 医学技术
• 呼吸支持
• 循环管理
• 生命支持
• 监护设备
• 急诊医学
• 重症护理

《生命守护者：现代急症救治的艺术与科学》 这是一本关于现代医学领域最前沿、最关键的学科——急症医学的深度探索。本书并非聚焦于单一的医疗技术或设备，而是旨在全方位地展现急症救治的全貌，涵盖了从基础理论到临床实践的各个层面，为读者勾勒出一幅生动而详实的生命守护画卷。 一、 急症医学的基石：理论与理念的深度剖析 本书首先从急症医学的核心理念出发，深入阐述了其与其他医学分支的根本区别。我们将追溯急症医学的发展历程，理解其在现代医疗体系中的独特地位和重要性。通过对急症生理学和病理学的细致解读，读者将掌握在各种危急情况下，人体各个系统发生的深刻变化，以及这些变化背后的生物学机制。这包括对休克、呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能障碍综合征等急症状态的病因、病理生理过程以及早期识别和干预的深入讨论。 此外，本书还将探讨急症医学伦理学中的关键问题，如生命末期决策、资源分配、家属沟通等，帮助读者建立起全面的专业视角和人文关怀。我们将深入分析急症医学的循证医学基础，介绍如何解读和应用最新的研究成果，以指导临床实践，不断优化救治方案。 二、 临床实践的精髓：从评估到决策的严谨流程 本书的核心部分将详细阐述急症救治的每一个环节，从最初的现场评估到最终的康复指导，力求做到严谨而全面。 现场评估与初步处理： 我们将学习如何快速、系统地对患者进行初步评估，包括ABCDE评估法（Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure）的应用，以及如何快速识别和处理危及生命的病症。本书将提供各种场景下的评估技巧，例如交通事故、心脏骤停、突发性中毒等，教会读者如何在复杂环境中做出准确判断。 生命支持技术的策略性运用： 本书将深入介绍各种生命支持技术，但重点在于其“策略性运用”，而非单纯的设备介绍。我们将讨论如何根据患者的具体情况，选择最合适的呼吸支持方式（无创通气、有创通气、ECMO等），以及各种呼吸机模式的适应症和禁忌症。循环支持方面，我们将详述不同种类血管活性药物的选择、剂量调整和监测，以及起搏器、临时起搏器等在心律失常处理中的作用。 液体复苏与电解质平衡： 详细讲解不同类型液体（晶体液、胶体液）的特性、选择原则以及复苏策略。同时，深入探讨电解质紊乱的常见类型、原因、临床表现以及纠正方法，强调液体管理与电解质平衡在稳定患者生命体征中的重要性。 镇痛与镇静的艺术： 急症患者的痛苦管理是至关重要的一环。本书将探讨各种镇痛药物和镇静药物的选择、使用方法、监测以及潜在的副作用，并强调个体化治疗方案的重要性。 特殊急症的救治： 本书将涵盖一系列高发、高危的急症类型，例如： 心血管急症： 不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、高血压危象、急性心力衰竭、心律失常等。 呼吸系统急症： 支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 神经系统急症： 脑卒中（缺血性、出血性）、癫痫持续状态、颅内感染、意识障碍等。 消化系统急症： 消化道出血、急性腹膜炎、急性胰腺炎、肝性脑病等。 内分泌与代谢急症： 糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、甲状腺危象、肾上腺危象等。 中毒与过敏： 常见毒物中毒的识别与处理，急性药物过敏反应、过敏性休克等。 创伤与烧伤： 多发伤、头部创伤、胸腹部创伤、严重烧伤的急救处理原则。 监测与评估的动态演进： 持续的监测是急症救治成功的关键。本书将详细介绍各种重要的生命体征监测技术，包括无创血压、有创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、Capnography（呼气末二氧化碳监测）等。此外，还将深入探讨血流动力学监测（如中心静脉压、肺动脉导管监测、血管内超声等）在指导液体管理和血管活性药物应用中的作用，以及组织氧饱和度监测、脑电图监测等在特定情况下的应用。 三、 团队协作与沟通：高效救治的润滑剂 急症救治是一个高度协作的过程，本书将特别强调团队合作的重要性。我们将探讨急症团队的构成、职责划分以及如何建立高效的沟通机制。从现场急救人员到医院内的医生、护士、技师，每一个环节的顺畅衔接都至关重要。本书将分享有效的团队沟通策略，如SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）沟通模式的应用，以及如何在高压环境下保持冷静和清晰的沟通。 四、 创新发展与未来展望：引领急症医学前行 本书还将目光投向急症医学的未来。我们将探讨新兴的急救技术和设备，如便携式超声、遥测监测系统、人工智能在辅助诊断和决策中的应用等。同时，还将关注急症医学的教育与培训模式的创新，以及如何应对日益复杂的公共卫生挑战，例如大规模伤亡事件、新发传染病等。 《生命守护者：现代急症救治的艺术与科学》 致力于为医护人员、医学生以及对急症医学充满兴趣的读者提供一个全面、深入、实用的学习平台。它不仅教授技术，更传递理念，旨在培养具备高度专业素养、批判性思维和人文关怀精神的生命守护者，让他们能够在最危急的时刻，为生命筑起坚实的防线。

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说实话，我一开始对这本书的“技术”二字抱有一丝疑虑，担心内容会过于偏重于硬件操作，缺乏对病患心理和并发症预防的关注。然而，阅读深入后才发现，这套书的视野远比我预想的要宽广得多。它巧妙地将物理技术与患者的长期康复和并发症管理结合了起来。例如，在关于神经系统重症的章节中，它详细阐述了如何通过镇静管理、谵妄预防策略（非药物干预优先原则）来优化患者的预后，这直接关系到患者出院后的生活质量。此外，书中对预防性深静脉血栓（DVT）和压力性损伤的详细阐述，也展示了编者对“整体照护”理念的深刻理解。这些内容虽然不直接操作呼吸机或除颤仪，但它们是确保重症患者能够安全、有尊严地度过危机期的关键环节。这本书的价值在于，它提醒我们，重症监护不仅仅是维持生命的“技术活”，更是一门精细的、需要全面人文关怀的艺术。它成功地在尖端技术和人本关怀之间架起了一座坚实的桥梁。

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这本《重症监护技术》简直是为我这种临床新手量身打造的宝典！我刚从ICU轮转回来，手里拿着厚厚一沓笔记，依然感觉心里没底。拿到这本书的时候，我本来没抱太大期望，毕竟市面上的很多教材都是理论堆砌，晦涩难懂。但这本书的编排方式非常贴合实战。它没有一开始就抛出一大堆复杂的生理学公式，而是从最基础的生命支持设备开始讲起，比如呼吸机波形的解读，不同模式的切换时机，配上大量清晰的图示和流程图，让那些原本让人头疼的参数变得直观易懂。我尤其欣赏它在“危急情况处理”这一章节的安排，不是简单地罗列抢救步骤，而是深入剖析了每一步背后的逻辑和潜在的陷阱。比如，讲到休克的鉴别诊断时，它会用几个经典的临床案例串联起来，让你真正理解“动态评估”的含义，而不是死记硬背分类。书里很多关于血管活性药物滴定和CRRT启动时机的讨论，都体现了作者深厚的临床经验，读起来感觉就像身边有一位资深的ICU主任在手把手指导你做决策。对于我们这些需要快速上手、应对高压环境的医护人员来说，这种实操性极强的书籍，价值无可替代。我已经开始把它当作我的床边参考书了，翻阅起来非常顺手，效率大大提高。

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这本书的深度和广度完全超出了我作为一名对重症医学有初步了解的医学生所能想象的范畴。我原本以为它会集中在某一个专科领域，比如呼吸机支持或者循环管理，但《重症监护技术》的覆盖面之全，令人叹服。它不仅仅是技术的堆砌，更是一部关于“系统思维”的教科书。书中对多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理学机制的阐述，细腻到令人震撼，它将各个系统之间的相互影响，比如肾脏损伤如何加剧肺损伤，肠道屏障功能障碍如何诱发全身炎症反应，用一种非常流畅的叙事方式串联起来。这种宏观的视角，帮助我跳出了过去那种“头痛医头，脚痛医脚”的思维定势。更让我印象深刻的是，它在探讨新兴治疗手段时，比如适体疗法、针对炎症通路的新型药物，不仅介绍了原理，还引用了最新的研究证据和临床试验数据，让读者能够站在学科前沿去理解重症医学的发展方向。读完这套书，我感觉自己对“复杂性”有了一种新的敬畏感和掌控感，它培养的不是操作机器的能力，而是驾驭复杂病情的战略眼光。

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坦率地说，我购买这本书是出于一种职业性的好奇，想看看如今的重症监护领域在“技术”层面究竟发展到了哪一步。这本书没有辜负我的期待，它对各种先进监测技术的描述，简直就像一本高精尖仪器的操作手册，但又融入了深刻的临床哲学。例如，在血流动力学监测这一章，它对有创动脉压监测、心排量监测（PICCO、PiCCO等）的原理、优缺点以及在不同休克类型中的应用场景做了极为详尽的对比和分析，图表清晰到可以直接拿去给技术人员做培训。但是，最让我欣赏的是，作者始终强调技术是为人服务的，而不是反客为主。书中反复提醒读者，冰冷的数字背后是活生生的病人，过度依赖监测数据可能导致临床直觉的退化。这种对“技术与人文平衡”的关注，是很多纯粹技术手册所欠缺的。它不仅告诉你“如何做”，更指导你思考“为什么这样做”，以及“何时该停下来用人脑思考”。这本书的编写者显然是一位对工程学和临床医学都有着深刻理解的专家，这使得全书的论述既严谨又充满洞察力。

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我是一名在急诊科工作多年的资深护士，日常工作中接触到的重症患者比例越来越高，但我们科室的培训资源相对有限，很多时候都是“摸着石头过河”。这本书的出现，极大地填补了我们团队在系统化学习方面的空白。《重症监护技术》的语言风格非常务实，没有太多学究气，更注重的是那些可以立刻转化为操作规范的细节。比如，在处理气道管理和有创通气脱机方案时，它提供了一套非常清晰、循序渐进的评估流程，比如RASS评分的应用、潮气量与平台压的动态调整策略等，这些都是我们在日常轮班中最常遇到的难题。更重要的是，它在“感染控制与抗生素管理”这一块，提供了非常实用的证据链支持，教会我们如何根据病原学线索和药代动力学原理，科学地调整用药方案，而不是一味地追求“广谱覆盖”。这本书的排版和索引做得非常好，紧急情况下可以迅速定位到需要的信息，这对于争分夺秒的ICU环境来说，是至关重要的设计考量。它不仅仅是一本书，更像是一个可靠的、随时待命的临床顾问。

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