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《提升医疗服务业绩效的制度经济学分析》从医疗服务业绩效提升的特殊性出发，基于产权、交易成本等研制经济理论视角，研究有利于医案服务业绩效提升的制度安排。通过权衡不同制度安排交易成本的高低，为医疗服务业制度安排的选择提供基本的理论依据和实证资料。《提升医疗服务业绩效的制度经济学分析》认为，医疗改革必须从医疗服务市场交易的基本规律出发，在确定医院所有权格局的基础上，通过市场与管制间的有机融合来达到有效提升医疗服务业绩效的目的……
《效率的深层逻辑：重塑医疗服务体系的制度经济学视角》 本书旨在深入剖析当前医疗服务体系在效率提升方面所面临的深层挑战，并运用制度经济学的理论框架，提供一套全新的、具有实践指导意义的分析模型与改革思路。它并非对特定医疗服务机构的业绩进行评估或优化，而是聚焦于构建一套更加高效、公平且可持续的医疗服务 生态系统。 核心问题与研究视角： 在日益增长的医疗需求与有限的资源之间，如何实现医疗服务效率的最大化，一直是困扰全球医疗体系的核心难题。传统上，对医疗效率的讨论多集中于技术进步、管理优化或市场化改革。然而，本研究认为，这些努力往往忽略了一个更为根本的维度： 制度。制度，包括规则、规范、契约以及与之相关的激励机制和约束机制，是影响医疗服务供给、需求、支付和质量的关键变量。 本书将制度经济学中关于交易成本、产权、信息不对称、委托—代理关系、激励兼容性以及路径依赖等核心概念，系统性地应用于分析医疗服务体系的运行逻辑。我们关注的并非是具体的医疗技术或药物研发，而是 支撑这些技术和药物得以有效应用和普及的制度性环境。 主要研究内容与分析框架： 1. 医疗服务交易成本的制度性分析： 医疗服务供给与需求的过程涉及复杂的交易。本研究将重点分析信息不对称（如患者对病情的认知、医生对治疗效果的判断）、代理问题（如医生与患者之间的信息不对称和目标不一致）、搜寻成本（如患者寻找合适医生和服务的成本）以及监督成本（如支付方对医疗行为的监督成本）等，并探讨不同制度安排（如医保支付方式、医院组织结构、医生执业规范）如何影响和降低这些交易成本。我们将考察，为何某些制度安排会加剧交易成本，从而导致效率低下，而另一些则能有效促进资源的合理配置。 2. 医疗服务产权界定与激励机制： 医疗资源，包括医疗技术、知识产权、医疗服务的使用权以及与之相关的收益权，其界定方式直接影响着供给方的激励。本研究将分析不同形式的产权安排，如公立医院的产权归属、私立医院的盈利模式、医务人员的薪酬激励机制，以及它们与服务质量、效率和可及性之间的关系。我们将深入探讨如何设计一套能够有效激励医疗服务提供者提供高质量、高效率服务的产权和激励制度，而非仅仅关注微观的操作层面。 3. 信息不对称与逆向选择、道德风险的制度性规制： 医疗服务领域信息不对称尤为突出，这导致了逆向选择（如健康保险市场的逆选择）和道德风险（如过度医疗、过度检查）。本书将分析现有的制度如何缓解或加剧这些问题，并提出新的制度设计建议。例如，我们关注医保支付方式（如按病种付费、按服务项目付费、总额预付）如何影响医生和医院的诊疗行为，以及如何通过更有效的质量评价和信息公开机制来解决信息不对称带来的效率损失。 4. 医疗服务体系中的委托—代理关系与契约设计： 医疗服务体系中存在多重委托—代理关系，如患者委托医生，医生委托护士，医院委托医生，以及支付方委托医院等。这些关系中的信息不对称和目标不一致是效率损失的重要来源。本研究将运用制度经济学中的契约理论，分析现有医疗服务契约（包括医患之间、医保与医疗机构之间、医院与医务人员之间）的设计缺陷，并探讨如何通过优化契约条款、引入第三方监督和风险共担机制来改善这些关系，从而提升整体效率。 5. 路径依赖与医疗制度改革的障碍： 历史形成的制度安排往往具有路径依赖性，即过去的制度选择会制约未来的改革空间。本书将分析中国及其他国家医疗服务体系在制度变迁过程中遇到的路径依赖现象，例如公立医院的体制惯性、利益集团对改革的阻碍等。在此基础上，我们将提出如何通过结构性制度改革，打破路径依赖，引导医疗服务体系走向更高效、更公平的发展轨道。 本书的独特性与贡献： 与多数聚焦于具体管理工具或微观操作的著作不同，本书提供了 宏观的制度分析框架。它并非提供一套“包治百病”的解决方案，而是致力于揭示影响医疗服务效率的 深层制度逻辑，帮助读者理解为何现有的制度会产生某些特定的结果，以及如何从制度层面进行系统性、根本性的改革。 本书的读者对象包括政策制定者、医疗机构管理者、医保机构负责人、医疗领域的研究者，以及所有对如何提升医疗服务效率、构建更健康、更有效率的医疗体系感兴趣的专业人士和公众。通过深入理解制度经济学的视角，我们可以更清晰地认识到，提升医疗服务效率并非仅仅是技术或管理的问题，而是一项 系统性的制度工程。本书旨在为此项工程提供坚实的理论基础和深刻的洞见。
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