Antivirals for Pandemic Influenza

Antivirals for Pandemic Influenza pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Institute of Medicine of the National Academies (COR)
出品人:
页数:132
译者:
出版时间:2008-6
价格:$ 35.88
装帧:
isbn号码:9780309118668
丛书系列:
图书标签:
  • Antiviral drugs
  • Influenza
  • Pandemics
  • Viral infections
  • Public health
  • Epidemiology
  • Treatment
  • Prevention
  • Drug therapy
  • Influenza viruses
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具体描述

Planning for an influenza pandemic, whether it occurs in the near or distant future, will need to take into account many constantly evolving factors. The Institute of Medicine (IOM) Committee on Implementation of Antiviral Medication Strategies for an Influenza Pandemic was asked by the Department of Health and Human Services, (DHHS) to consider best practices and policies for providing antiviral treatment and prophylaxis during a pandemic event. The committee's report, entitled "Antivirals for Pandemic Influenza: Guidance on Developing a Distribution and Dispensing Program", calls for a national and public process of creating an ethical framework for antiviral use within the context of uncertainty and scarcity.It is unclear whether antivirals will work against a pandemic strain as well as they work against seasonal influenza. Also, government stockpiles may not be sufficient for all possible uses in part because antivirals are costly and public health agencies must invest in other important activities, including other medical resources for pandemic influenza. Furthermore, the report identifies the lack of a science-based advisory body to guide decision making during the pandemic, including guidance on all dimensions of antiviral dispensing (for example, prioritization, drug safety, and antiviral resistance). The report also acknowledges the need for diverse methods and sites of dispensing, and discusses their advantages and disadvantages.

抗生素的未来:应对新兴细菌耐药性的挑战 本书导读: 在人类与微生物的漫长斗争中,抗生素无疑是医学史上最伟大的发明之一。它们将曾经令人束手无策的细菌感染转变为可以治愈的疾病,极大地延长了人类的平均寿命。然而,这种“奇迹药物”的有效性正面临前所未有的威胁——细菌耐药性。这种进化军备竞赛的加剧,正将我们推向一个“后抗生素时代”的阴影之下,届时,即便是最简单的感染也可能再次变得致命。 本书《抗生素的未来:应对新兴细菌耐药性的挑战》,并非聚焦于病毒防护或流感治疗,而是深入探讨当前全球公共卫生领域最紧迫的危机之一:抗微生物药物耐药性(AMR)。本书集合了微生物学、药理学、流行病学、公共卫生政策制定者以及药物研发领域顶尖专家的智慧,旨在全面梳理耐药性产生的机制、传播途径、现有的治疗困境,并以前瞻性的视角,描绘出人类为夺回抗感染治疗主导权所必须采取的战略和创新路径。 第一部分:耐药性的阴影——机制、传播与全球冲击 本书伊始,我们首先需要理解敌人。耐药性的产生并非偶然,它是自然选择在分子层面的残酷体现。 第一章:耐药性的分子语言:基因水平的演化 本章将细致解析细菌如何通过基因突变、基因水平转移(如质粒介导的抗性基因交换)来对抗抗生素的攻击。我们将深入探讨关键的耐药机制,包括:酶失活(如β-内酰胺酶的不断进化,特别是超广谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶的出现)、药物靶点修饰、外排泵系统的过度表达,以及细胞壁渗透性的改变。通过具体的案例研究,如对万古霉素产生耐药性的肠球菌(VRE)和对美罗培南产生耐药性的鲍曼不动杆菌(CRAB),读者将清晰地认识到细菌“军火库”的丰富性与适应性。 第二章:全球化时代的快速蔓延:从医院到社区 耐药性不再是孤立的医院感染问题,它已成为一个全球性的生态挑战。本章侧重于耐药菌株的流行病学和传播动力学。我们将分析抗生素的过度使用和不当使用(包括人类医学、兽医学和农业领域)是如何成为耐药性进化的强大驱动力。此外,本书将探讨国际旅行、全球供应链和环境污染(如污水处理厂的抗生素残留)在耐药性超级传播事件中的作用,突出“一个健康”(One Health)概念在遏制AMR传播中的核心地位。 第三部分:治疗的黄昏——现有临床困境与未满足的需求 随着多重耐药菌(MDR)、广泛耐药菌(XDR)乃至全耐药菌(PDR)的出现,临床医生正面临前所未有的“无药可用”的绝望境地。 第三章:最后的防线:重磅药物的失效与“组合拳”的局限 本章回顾了现存几类关键抗生素(如碳青霉烯类、多粘菌素)的临床使用现状及其失效的残酷事实。我们将探讨在面对耐药“巨人”时,临床上被迫采取的“组合拳”策略——例如,将老旧、毒性较大的药物重新启用,或将其与新型耐药抑制剂联用。然而,这种策略的长期可持续性、毒副作用的累积以及耐药性可能在组合疗法下迅速产生的“逃逸”,构成了本章探讨的核心矛盾。 第四章:诊断的滞后:从临床怀疑到分子确诊的鸿沟 有效的治疗依赖于快速、准确的病原体鉴定和药敏测试。然而,标准的培养和药敏测试流程耗时长,往往无法在病情危急的早期阶段提供指导。本章批判性地分析了当前诊断技术的局限性,并展望了基于分子生物学(如PCR、宏基因组测序)的快速诊断平台(Point-of-Care Testing)的潜力与挑战,强调了“精准用药”在节约抗生素资源、延缓耐药进程中的关键作用。 第三部分:重塑未来——创新驱动的抗感染策略 本书的后半部分聚焦于希望与创新,描绘出人类如何通过跨学科合作,开辟新的治疗领域,以应对这场迫在眉睫的危机。 第五章:新药研发的“寒冬”与政策激励 抗生素研发周期长、投入高、回报低,导致全球制药巨头纷纷退出该领域,形成了所谓的“研发寒冬”。本章深入剖析了市场失灵的经济根源,并详细介绍了旨在刺激创新和确保“后院储备”的政策模型,例如“递延支付模式”(Subscription Model)和“靶向奖励机制”。我们探讨了这些新的经济激励措施如何重塑制药行业的投资决策,以及政府、学术界和产业界应如何建立更具弹性的合作框架。 第六章:超越传统抗生素的革命性疗法 本书将大量篇幅献给下一代抗感染策略的探索,这些策略旨在避开或绕过现有的耐药机制。 噬菌体疗法(Phage Therapy): 详细介绍利用细菌病毒精确靶向和裂解致病菌的古老而又新兴的技术。本书将展示噬菌体在治疗顽固性感染中的临床案例,并讨论其监管、标准化生产及用于组合疗法的潜力。 疫苗与被动免疫: 强调预防是最好的治疗。本章回顾了针对关键耐药菌(如肺炎链球菌、脑膜炎球菌)的现有疫苗成就,并展望了针对耐药“超级细菌”的新型抗原靶点和mRNA疫苗技术在AMR领域的应用前景。 抗生素替代品: 探讨如抗菌肽(Antimicrobial Peptides, AMPs)、小分子化合物(如靶向毒力因子而非生长速率的药物)、以及干扰细菌群体感应(Quorum Sensing)以抑制其致病性的新策略。 第七章:全球治理与行为重塑 最终,没有一种药物或技术可以单独解决AMR危机。本书以宏观视角收尾,强调系统性的社会和政策变革的必要性。我们将分析世界卫生组织(WHO)的全球行动计划、各国国家行动计划(NAP)的实施效果,并探讨如何有效地在基层医疗机构和畜牧业中推行“审慎用药”的最佳实践。本书呼吁公众、政策制定者、医疗专业人员及科研人员共同担负起责任,将抗生素视为珍贵且有限的公共资源,以确保我们能够有效应对细菌耐药性的持续进化,维护人类健康未来数代人的安全。 读者对象: 本书面向临床微生物学家、传染病专家、公共卫生官员、生物技术投资者、制药行业研发人员,以及对全球健康安全问题高度关注的政策制定者和学术研究人员。本书的写作风格严谨且数据详实,旨在成为该领域内,兼具深度分析与前瞻性指导的权威参考著作。

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