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出版者:

作者:Puri MA PhD MB BChir BSc(Hons)MathSci MRCPsych DipStat MMath, Basant K.

出品人:

页数:356

译者:

出版时间:2008-5

价格:262.00元

装帧:

isbn号码:9780702028762

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 心理健康
• 临床医学
• 医学教育
• 速查手册
• 诊断与治疗
• 精神疾病
• 心理学
• 医学参考
• Pocket Essentials

精神病学袖珍指南：理解、诊断与治疗的实用手册 本书致力于为精神健康领域的专业人士、医学生以及对精神病学有深入了解需求的读者，提供一个全面、实用且高度聚焦的临床参考框架。本书旨在弥合理论知识与实际临床操作之间的鸿沟，提供一套高效、可操作的工具集，用以应对日益复杂的精神疾病诊断与管理挑战。 --- 第一部分：精神病学基础与临床评估的精要 本部分构建了理解和实践精神病学的基石，强调了精准评估在所有临床决策中的核心地位。 第一章：精神病学的基石：理论模型与伦理框架 生物-心理-社会模型（Biopsychosocial Model）的深度剖析： 详细阐述如何整合遗传学、神经生物学、心理动力学、认知行为理论以及社会文化环境因素，构建对个体精神痛苦的整体理解。探讨神经科学的最新发现如何重塑我们对心境、认知和行为的认知。 临床伦理学与法律责任： 深入探讨在精神病学实践中至关重要的伦理困境，包括知情同意的复杂性（特别是在判断能力受损的患者中）、保密性与强制治疗的界限、以及应对自杀或伤害他人的风险评估的伦理义务。 第二章：高效的临床访谈与状态检查（MSE） 结构化与半结构化访谈技巧： 提供建立治疗联盟（Therapeutic Alliance）的实用策略，强调同理心、非评判性倾听的重要性。介绍如何引导患者坦诚地描述其主诉、病史（包括既往精神科病史、药物史和社会史）以及功能损害程度。 精神状态检查（Mental State Examination, MSE）的深度解析： 将MSE分解为可量化、可记录的组成部分，从整体外观、情感、心境、思维过程与内容、知觉、认知功能（记忆、注意力、执行功能）到洞察力与判断力。重点区分细微的情感（Affect）与心境（Mood）差异，并提供描述性语言范例。 风险评估的系统化方法： 详尽介绍对自杀、他杀及自我伤害风险进行分级、记录和干预的标准流程。探讨保护性因素与风险因素的动态平衡分析。 第二部分：核心精神障碍的诊断与鉴别诊断 本部分严格依据当前国际公认的诊断标准（如DSM-5-TR的核心概念），系统性地梳理最常见和最具挑战性的精神障碍。 第三章：心境障碍：从抑郁到双相情感障碍的精细划分 重性抑郁障碍（MDD）的谱系分析： 详细描述单相抑郁的临床特征，强调病程、严重程度的评估。特别关注伴随症状（如精神病性特征、紧张性特征）的识别。 双相障碍的精准诊断： 区分双相 I 型、II 型及环性心境障碍。着重探讨躁狂与轻躁狂发作的微妙区别，以及如何识别循环模式与混合特征。鉴别诊断部分将重点讨论与物质滥用、甲状腺功能异常及药物诱发心境变化的区分。 治疗策略概述： 简要概括急性期、维持期和预防复发的药物（抗抑郁药、心境稳定剂、非典型抗精神病药）和心理治疗（如CBT、IPT）的初始选择原则。 第四章：精神病性障碍：幻觉、妄想与思维紊乱 精神分裂症谱系障碍的诊断标准与亚型特征： 深入剖析阳性症状（幻觉、妄想）、阴性症状（情感淡漠、言语贫乏）和认知症状的评估与严重程度量化。讨论“首发精神病事件（FEP）”的早期识别策略。 其他相关障碍： 区分短暂性精神病障碍、分裂情感性障碍以及由物质或疾病引起的精神病。重点阐述妄想的性质分类（系统化/非系统化、主题内容）。 药物治疗的优化： 详细介绍第一代与第二代抗精神病药物的作用机制、疗效特点及副作用管理（如代谢综合征、锥体外系症状）。 第五章：焦虑、强迫与相关障碍 广泛性焦虑、惊恐障碍与特定恐惧症： 侧重于症状的生理唤醒程度与回避行为的分析。 强迫症（OCD）与躯体变形障碍（BDD）： 探讨强迫思维与强迫行为的“对仗”关系，以及它们如何导致显著的功能受损。强调暴露与反应阻止疗法（ERP）的实施要点。 创伤与应激相关障碍： 区分急性应激障碍与创伤后应激障碍（PTSD），关注闪回、回避、负性情绪和警觉性增高的诊断标准。 第六章：人格障碍的识别与处理 DSM-5 十个障碍的临床画像： 分类讨论 A 群（奇特/古怪）、B 群（戏剧化/情绪化/反社会）、C 群（焦虑/恐惧）人格障碍的核心特质。 诊断的挑战： 强调人格障碍往往是共病的基础，而非孤立的诊断。讨论如何区分长期、稳定的人格模式与急性应激下的反应。 治疗重点： 概述针对特定障碍（如边缘性人格障碍的DBT，反社会人格的风险管理）的长期、结构化治疗方法。 第三部分：特殊人群与共病管理 本部分关注精神病学实践中复杂性和高风险的交叉领域。 第七章：物质使用障碍（SUDs）的评估与干预 成瘾的神经生物学模型： 简述奖赏通路（Reward Pathway）的失调在药物依赖中的作用。 物质相关的急性戒断与中毒管理： 重点介绍酒精、阿片类、苯二氮䓬类和兴奋剂的生理风险与标准化解毒流程。 维持治疗策略： 讨论药物辅助治疗（MAT）如美沙酮、纳曲酮、阿坎酸在SUDs中的应用，以及动机访谈（MI）在促进改变中的核心作用。 第八章：儿童、青少年与老年精神病学概述 发展性障碍的早期识别： 针对注意力缺陷多动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍（ASD）的临床表现与学校环境中的功能评估。 老年精神病学： 区分谵妄（Delirium）、痴呆（Dementia）和抑郁在老年人中的表现。讨论常见药物在老年患者中代谢和副作用的特殊考量。 第九章：整合治疗：药物管理与心理治疗的协同 药理学原理回顾： 针对精神科常用五大类药物（抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂、抗精神病药、兴奋剂）的作用机制、主要代谢途径及重要的药物相互作用进行快速查阅式总结。 循证心理治疗的实践要点： 聚焦于认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）和接纳与承诺疗法（ACT）在处理不同障碍时的核心技术点。强调如何判断何时首选药物治疗、何时首选心理治疗，以及何时进行联合治疗。 --- 本书的独特价值在于其“袖珍”的结构设计，将复杂的知识提炼为清晰的要点、流程图和决策树，确保读者在快速查阅的同时，不牺牲临床判断的深度和准确性。它不是一本百科全书式的著作，而是一份专为高强度临床环境（如急诊、住院部、门诊轮转）优化的，高度实用的工具箱。

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