Principles of Pulmonary Medicine pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Weinberger, Steven E./ Cockrill, Barbara A., M.D./ Mandel, Jess, M.D.

出品人:

页数:396

译者:

出版时间:2008-6

价格:607.00元

装帧:

isbn号码:9781416050346

丛书系列:

图书标签:

Pulmonary Medicine
Respiratory System
Lung Diseases
Pulmonology
Internal Medicine
Clinical Medicine
Medical Textbook
Respiratory Care
Disease Diagnosis
Treatment

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具体描述

Concise and easy to read, this completely updated new edition correlates basic pathophysiologic principles with the radiologic, pathologic, and clinical aspects of disease to provide an integrated, user-friendly approach to the study of pulmonary medicine. In addition to detailed text, case-based questions cover topics including interpretation of pulmonary function tests, physiologic data, and results of arterial blood gas testing. More than 120 high-quality images complement the discussion of specific diseases and provide a clear framework for understanding difficult pulmonary concepts. The text provides updated coverage of diagnostic modalities in pulmonary disease, as well as management of asthma, lung cancer, respiratory failure, pulmonary hypertension, and other important pulmonary diseases. A new, web-based interactive learning tool box offers additional radiographic images, audio clips of lung sounds, and self-assessment questions modeled after the questions found on the USMLE exams. In print and online, this is an essential resource for mastering the foundations of pulmonary medicine.

Guides you through the anatomy, physiology, and pathophysiology relevant to major pulmonary disorders, and then focuses on the clinical aspects and treatment of specific diseases.

Presents more than 120 high-quality images which complement the discussion of specific diseases and provide a clear framework for understanding difficult pulmonary concepts.

Uses margin notes throughout the text that summarize and highlight critical information for quick review.

Features case-based questions covering topics including pulmonary function tests, physiologic data, and results of arterial blood gas testing, that help you apply the material to real-life practice.

Includes access to a web-based interactive learning tool box, featuring additional chest radiographs, audio clips of lung sounds, and self-assessment questions that test your ability to apply physiologic principles to quantitative problems, modeled after the questions found on the USMLE.

Presents updated coverage of diagnostic modalities used in pulmonary disease, as well as management of asthma, lung cancer, respiratory failure, pulmonary hypertension, and other important pulmonary diseases to help you choose the most effective course of patient treatment.

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现代临床心血管病学进展聚焦循证实践、前沿技术与个体化治疗本书旨在全面、深入地探讨当代心血管疾病的诊断、管理与预防策略，特别侧重于基于最新临床试验证据的循证医学实践，以及正在重塑心血管医疗格局的前沿技术和个体化治疗方法。它不仅为心血管内科住院医师、专科医生提供了详实的临床参考，也为从事基础研究和转化医学的学者提供了对疾病发生机制和最新干预措施的深刻洞察。第一部分：心血管疾病的分子病理与基础科学本部分深入剖析了驱动动脉粥样硬化、心肌肥厚、心力衰竭和心律失常的核心分子通路和细胞信号转导机制。第一章：内皮功能障碍与动脉粥样硬化发生发展详细阐述了内皮细胞在血管稳态维持中的关键作用，以及氧化应激、炎症介质（如CRP、IL-6）和内皮素在启动和进展动脉粥样硬化斑块形成中的级联反应。重点讨论了血脂异常的分子机制，特别是低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰及其被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞的过程。引入了最新的研究进展，包括microRNA在调控脂质代谢和血管炎症中的作用。第二章：心肌重构与心力衰竭的分子基础本章聚焦于心肌细胞的适应性与失代偿性重构。从基因表达谱的变化到线粒体功能障碍，系统梳理了导致心肌收缩力下降和舒张功能受损的细胞及亚细胞事件。详细讨论了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统过度激活的长期有害影响，以及近年来发现的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在改善心肌能量代谢方面的独特机制。第三章：离子通道病理生理学与恶性心律失常深入探讨了与心律失常相关的关键离子通道（如$I_{Kr}$、$I_{Ks}$、$I_{Na}$）的结构、功能及其遗传性突变。系统回顾了Brugada综合征、长QT间期综合征（LQTS）和儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）的电生理基础，强调了基因检测在风险分层中的应用。第二部分：诊断技术的精进与风险评估本部分着重介绍和评价了当代心血管诊断技术的敏感性、特异性及临床应用价值，强调从传统指标到高维数据的转化。第四章：先进影像学在冠状动脉疾病评估中的应用全面评估了冠状动脉CT血管造影（CCTA）在斑块定性（易损斑块特征，如负性重构、薄包被、中央坏死核心）中的临床价值。深入讲解了心脏磁共振成像（CMR）在评估心肌存活率、心肌活检指导下的心肌病诊断以及心肌延迟钆显像（LGE）在心肌纤维化检测中的地位。讨论了超声心动图三维成像（3D Echo）和经食道超声（TEE）在高危介入手术中的导航作用。第五章：生物标志物与高敏检测策略对新一代心肌损伤标志物（如高敏肌钙蛋白T/I）的临床应用进行了详尽的阐述，包括在急性冠脉综合征（ACS）的快速鉴别诊断、预后评估中的作用。重点介绍了用于评估心力衰竭严重程度、炎症状态和血栓风险的生物标志物（如NT-proBNP、Galectin-3、高敏C反应蛋白），并探讨了多标志物联合评分模型的建立。第六章：无创负荷试验与功能性血流储备分数评估系统回顾了不同负荷方式（运动、药理负荷）的选择标准与适应症。详细论述了基于血流动力学或影像学（如PET、CT、MRI）测定的无创冠状动脉血流储备分数（FFR）或瞬时波导分数（iFR）在指导中间病变血运重建决策中的循证依据和局限性。第三部分：慢性心血管疾病的管理与精准治疗本部分是全书的核心，详细阐述了基于大型随机对照试验（RCTs）证据的慢性心衰、冠心病和高血压的最新治疗指南的实施细节。第七章：慢性心力衰竭的四联药物优化策略本书采用了目前最新的心衰治疗框架，强调“四联疗法”（SGLT2i、ARNI/ACEi/ARB、β受体阻滞剂、MRA）的阶梯式启动和目标剂量滴定原则。对不同射血分数（HFrEF, HFmrEF, HFpEF）的治疗差异进行了深入分析，并详细介绍了针对HFpEF新药如Vericiguat和Tropinin C的临床试验数据。第八章：稳定型冠状动脉疾病的抗缺血与抗栓策略针对稳定型心绞痛，详细比较了新型抗心绞痛药物（如Ranگزine、Ivabradine）的作用机制和临床地位。在抗血小板治疗方面，强调了新型P2Y12抑制剂（Ticagrelor, Prasugrel）与阿司匹林的联合使用方案，并根据出血风险和缺血风险的平衡，阐述了双联抗血小板治疗（DAPT）的持续时间管理策略。第九章：高血压的个体化分层与靶器官保护超越传统的血压数值管理，本章强调根据患者的共患病（糖尿病、慢性肾病）和卒中风险来设定降压目标。详细讨论了五大类降压药物（ACEI/ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂）在不同临床情景下的首选地位。特别关注了难治性高血压的评估流程，包括继发性高血压的筛查（如原发性醛固酮增多症的诊断流程）。第四部分：介入治疗与结构性心脏病的新篇章本部分侧重于微创手术和器械植入技术在复杂心脏病治疗中的应用和未来趋势。第十章：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的器械与技术演进系统回顾了药物洗脱支架（DES）的发展历程，对比了不同代际支架的再狭窄和血栓风险。详细介绍了导丝技术、新型球囊（如药物涂层球囊DCB）在处理复杂病变（如分叉病变、CTO）中的应用。着重讨论了影像学指导下的PCI（IVUS/OCT）如何实现更精准的支架置入和贴壁评估，以减少晚期支架血栓事件。第十一章：结构性心脏病：TAVR与MitraClip的普及本书提供了结构性心脏病介入治疗的详尽指南。对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应症、术中决策（瓣膜选择、经心尖入路）和围手术期管理进行了深入剖析。详细介绍了经皮二尖瓣修复术（TMVr，以MitraClip为代表）在治疗退行性或功能性二尖瓣反流中的技术要点和长期随访数据。第十二章：心律失常的消融技术与起搏器管理探讨了射频消融和冷冻消融技术在房颤（AF）导管消融中的应用，重点关注肺静脉隔离（PVI）的边界优化和复发风险管理。对于心力衰竭患者的器械治疗，系统对比了心脏再同步化治疗（CRT）与植入式心律转复除颤器（ICD）的适应症，并引入了无导线起搏器（Leadless Pacemaker）的最新临床经验。第五部分：特殊人群与心血管疾病的整合照护第十三章：心血管疾病的合并症管理本章处理了心血管疾病与其他常见慢性病的复杂交互作用。涵盖了心血管病患者的糖尿病管理（关注SGLT2i和GLP-1 RA的益处）、心肾综合征的诊断与治疗路径，以及炎症性疾病（如类风湿关节炎）对心血管事件风险的影响及对策。第十四章：心血管疾病的长期康复与生活方式干预强调了基于证据的心脏康复计划（CR）的实施，包括运动处方、营养咨询和心理支持。详细介绍了地中海饮食、DASH饮食对血压和血脂的长期影响，以及严格的减重策略在改善心功能和降低心血管事件中的不可替代性。全书风格严谨、图表丰富，力求将最新的基础研究发现与最前沿的临床指南有机结合，为心血管领域提供一本全面、实用且具有前瞻性的参考著作。